南阳市口腔医院 口腔种植科 473010
【摘 要】目的：探讨不翻瓣微创牙种植术的应用效果及不良反应发生率影响。方法：选取86例牙齿种植患者作为研究对象，研究时间为2017年04月至2018年09月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予不翻瓣技术治疗、对照组给予常规翻瓣微创手术治疗，各43例。结果：观察组种植体周围骨吸收量、术后抗生素应用时间、术后激素应用时间、疼痛消失时间及种植手术时间均低于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：不翻瓣微创技术应用于牙齿种植中具有较高的临床价值，有利于降低不良反应发生率，值得应用及推广。
【关键词】牙齿种植；不翻瓣微创；不良反应发生率
牙齿种植在临床上主要是用于治疗牙齿缺失，即将种植体植入缺牙区内的压槽骨内，待种植体成活后植入修复体，以便于帮助患者恢复正常的牙齿咀嚼功能，且在临床上得到广泛应用及推广 【1】；我院为了探讨不翻瓣微创牙种植术的应用效果及不良反应发生率影响，选取2017年04月至2018年09月收治的86例牙齿种植患者作为研究对象，现将具体内容报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取86例牙齿种植患者作为研究对象，研究时间为2017年04月至2018年09月，按照抽签方法分为两组，且纳入标准均符合口腔种植适应症；排除合并严重牙周病、严重牙槽骨不足、合并严重器质性疾病、合并严重全身性疾病等患者；于手术前与患者签署种植手术知情同意书。
观察组男女性别之比为21：22；平均年龄值（38.51±1.14）岁，年龄范围22-55岁；其中下后牙区共10例、下前牙区共10例、上后 牙区共11例、上前牙区12例。
对照组男女性别之比为22：21；平均年龄值（38.55±1.17）岁，年龄范围23-55岁；其中下后牙区共11例、下前牙区共11例、上后 牙区共10例、上前牙区11例。
两组资料对比无差异，P值大于0.05，存在可比性。
1.2方法
1.2.1 术前准备
所有患者在术前均进行术前检查，包括血常规，凝血功能、肝肾功能以及免疫八项等；且详细询问患者的基本情况，即完全掌握患者是否存在药物过敏史、金属过敏史及牙齿种植史等；与此同时对患者的口腔情况进行相应评估，是否存在根尖炎症、牙周炎等口腔疾病；随后在手术治疗前一周指导患者如何洁牙，即选择采用甲硝唑含漱液清洁口腔，且术前60min指导患者口服抗生素药物，以达到预防术后感染的目的；除此之外，向患者介绍手术治疗流程、注意事项、配合要点及可能出现的并发症，继而让其有个心理准备，且积极配合医务人员操作。
1.2.2 对照组
对照组给予常规翻瓣手术治疗，逐层剥离切口处粘骨膜，刮净肉芽组织、冲洗、定位，运用扩孔钻头逐级预备，按照常规手术操作规范植入体植体，应用愈合基台封闭，确保准确对位后，缝合创口。
1.2.2 观察组
观察组给予不翻瓣微创技术治疗，采用 盐酸甲哌卡因对口腔进行局部麻醉，在口腔种植部位采用引导模板定位，选择适宜大小的环形粘膜钻，完全彻底切除口腔种植位点的粘骨膜，完全暴露牙槽骨嵴面，在修整牙槽骨嵴后采用球钻定位，采用扩孔钻头逐渐备孔，并回收钻孔时的骨屑，孔壁无骨缺损现象时，将种植体植入在牙槽骨边缘下 0.5 -1mm，植体植入完毕后，上部采用愈合基台封闭种植体。
1.3 统计学标准
本文数据采用SPSS21.0软件分析，计量资料采用均数标准差表示，以T检验；计数资料采用百分比表示，以X2检验；当P小于0.05表示对比数据存在差异。
2结果
2.1对比临床指标
见下文数据可看出观察组种植体周围骨吸收量、术后抗生素应用时间、术后激素应用时间、疼痛消失时间及种植手术时间均低于对照组，P＜0.05。
表1：两组临床指标比较
3讨论
牙齿种植是临床上较为常见口腔修复技术之一，具有操作简单、方便、美观及固位良好的优势，加上不会损伤牙齿，有利于促进咀嚼功能的恢复，故此在临床上得到广泛应用及推广，且适用于多种常规义齿无法修复的疑难病例【2】。牙齿种植术包括两种方式，即为常规翻瓣手术与不翻瓣微创技术，前者方法需在手术治疗过程中全层剥离牙齿缺失部位的牙龈及黏骨膜等组织，虽然能起到显著疗效，但是具有较大的手术创伤，易导致患者术后种植区牙龈发生形态改变及退缩等一系列不良反应【3】；而后者方法则可避免以上现象的发生，即无需实施剥离牙齿缺失部位的牙龈及黏骨膜组织等操作，主要是利用 CBCT测量患牙的牙槽骨宽度及高度，有利于在最大限度下保证种植区牙龈及骨组织的完整性；除此之外，种植后具有更加理想的美学效果，因此在临床上广受患者及医生青睐【4】；于本次研究结果中可发现观察组经不翻瓣微创技术治疗后不良反应发生率显著低于对照组经常规翻瓣手术后数据，且术后抗生素应用时间及术后激素应用时间短于对照组数据，P值小于0.05；由此说明选择不翻瓣微创技术行牙齿种植意义重大，可在发挥显著疗效的同时减轻不良反应发生率，对改善预后具有积极作用【5】。
总而言之，不翻瓣微创技术应用于牙齿种植中具有较高的临床价值，有利于降低不良反应发生率，值得应用及推广。
参考文献：
[1]林凤彬，林俊杰，陈培腾. 不翻瓣微创技术用于牙齿种植的临床效果探讨[J]. 中国医疗美容，2017，7（9）：72-75.
[2]熊云枫. 不翻瓣微创技术在牙齿种植的临床效果分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（8）：76-77.
[3]张敏，王耀生. 不翻瓣微创技术用于牙齿种植的临床观察[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（3）：96-97.
[4]郑德春，林建业，谢君腾，等. 微创不翻瓣技术在口腔种植术中的临床应用探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3909-3910.
[5]刘燕. 牙齿种植中不翻瓣微创技术的临床应用效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（17）：6-7
论文作者:黄勇
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：牙齿论文; 微创论文; 患者论文; 发生率论文; 不良反应论文; 术后论文; 技术论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;