陕西省榆林市第一医院 719000
摘要：目的：深入分析影响肝胆外科护理质量的原因，提出有效的应对措施。方法：选取我院2016年9月-2017年9月肝胆疾病患者60例作为研究对象，随机平均分为观察组与对照组，各30例，对照组利用常规护理，观察组利用薄弱环节管理。结果：观察组的各项护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组的基础护理质量合格率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：肝胆外科护理工作当中应用薄弱环节管理措施，有助于提高各项护理评分以及总体评分，降低不良事件发生几率，增加基础护理质量合格率。
关键词：肝胆外科；护理质量；影响原因；对策
肝胆外科涉及疾病种类多样，病情较为复杂，此外患者手术之后出现非常多的并发症，加大了临床护理工作的困难程度。肝胆外科存在比较多的护患纠纷，严重威胁护患关系。由此，文中将对我院肝胆外科患者进行研究，总结了影响肝胆外科护理质量的原因，提出了改善对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月-2017年9月肝胆疾病患者60例作为研究对象，随机平均分为观察组与对照组，各30例，其中观察组当中男性18例，女性12例，年龄为18-70岁，平均年龄为（45.0±4.0）岁。对照组当中男性19例，女性11例，年龄为19-71岁，平均年龄为（45.5±3.9）岁。比较两组一般资料，并未发现有显著差异（P>0.05），可以实现对比。
1.2方法
对照组利用常规护理，观察组利用薄弱环节管理：首先要对重点环节进行护理，严格对入院患者身份证和二维条码腕带进行核对[1]；利用多元化的教育模式对患者进行健康教育；树立良好的风险意识，在多项操作前，反复进行核对，加强观察。其次，对患者重点管理，按照患者的自理能力、精神状态以及患者病史情况，加强了对自杀高危患者和跌倒的管理力度，制定良好有效的预案[2]。最后，对重点时段的管理。危重病患抢救过程中是风险多发时段，一定要严格管理，保证规范护理，另外交接班要避免交接不到位产生护理风险。
1.2.1 影响肝胆外科护理质量的原因
肝胆外科接触的病人较为复杂，包括许多不同类型的病人其中有着肝脏疾例如肝硬化、肝癌、肝腹水等症状较重的需要进行手术治疗的疾病，也有着例如胆囊炎、胆结石等症状较轻同样需要手术治疗患者。对于不同病情的患者需要采用不同的护理方式和护理方案，在这个过程中存在着许多问题，这些问题接影响到肝胆外科的护理质量，下面我们就来－－分析。
1.2.2护理人员工作强度过大，服务质量降低对于肝胆外科而言其护理服务的需求量是极为巨大的，这种大量的护理需求对于肝胆外科的护理人员而言其压力是可想而知的。肝胆外科的患者通常都是接受过肝胆手术的患者，其本身的自理能力能限，在一定程度上必须完全依靠护理人员的护理，这种护理强度并且是必须的，这就使得肝胆外科的护理人员承受的压力要比别的科室更大，这种巨大的压力会使其在护理的过程中容易出现错误或者是服务态度不好的状况，这自然会使得护理服务的质量下降。
1.2.3护理人员专业素质差不齐
肝胆外科对于护理人员的专业素质是有着较高要求的，因为其接触的大部分都是术后患者或者是腹水患者，这两种患者其护理需求都是很大的，且需要很强的护理专业素质。首先术后患者其行动能力甚至是自理能力都是受到限制的，护理人员必须保证其在术后恢复的过程中不会因为长时间保持一个卧姿导致压疮的出现。其次，护理人员还要防止患者出现其他类型的并发症，例如伤口感染发炎、由于不活动导致静脉栓塞等，这些并发症都需要护理人员根据患者的自身情况对患者采取必要的护理措施，例如辅助患者变换卧姿以防止压疮/对伤口处理时注意工具的消除和空气的洁净、辅助患者活动并且定时给患者按摩以防止静脉栓塞的形成等等，这些繁杂的护理工作不仅劳累而且需要护士有着极强的专业性，而通常肝胆外科护理人员的专业素质参差不齐，使得其护理服务不能吏好的满足患者的需求或者给患者带来吏大的痛苦。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0来处理分析，利用（x±s）表示计量资料，利用百分比表示技术资料，统计学意义利用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组各项护理质量评分
观察组的各项护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组护理质量评分比较[x±s，分]
3讨论
通过分析肝胆疾病患者临床资料，总结了影响护理质量的原因，具体包含护理人员自身素质、护患关系以及潜在风险等。
针对上述原因，采用有效的应对对策，加强护理质量。首先增强人员管理，建立完善的责任制度，严格管理监督肝胆外科护理，提高护理人员专业能力以及职业素养，充分对患者病情和状况进行考虑，制定有效的护理计划。其次，建立良好的护患关系，主动与患者沟通，综合成功治疗案例，提高患者自信心，提高患者治疗依从性。最后风险管理，加强风险防护措施，床边加设护栏，预防患者出现坠床。患者下床活动，需要护理者陪护，将地面积水以及障碍物进行清除[3]，预防患者跌倒。保证药物准确配伍，合理规范书写护理文书。
参考文献：
[1]单灵芝.肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因分析及对策[J].中国继续医学教育，2017，9（23）：225-227.
[2]徐京英.肝胆外科护理工作中的薄弱环节管理措施和效果[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：53-55.
[3]李正英.探讨肝胆外科护理风险因素与管理预防对策[J].中国卫生产业，2017，14（07）：24-25+43.
论文作者:高婧,王键
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：肝胆论文; 患者论文; 外科论文; 质量论文; 护理人员论文; 对照组论文; 原因论文; 《健康世界》2018年8期论文;