上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心 副主任室 202150
摘要：目的：对社区健康教育干预糖尿病（2型）患者的应用效果进行探讨。方法：研究中对照组用常规护理，观察组用常规护理+健康教育；将患者各项临床资料详细整理后作回顾性分析。结果：干预后观察组自护行为能力评分高、干预效果高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者接受常规护理的同时，施以社区健康教育干预的效果显著，可有效提高其自护行为能力，使其血糖水平得以有效控制。
关键词：社区健康教育；2型糖尿病；干预效果
2型糖尿病好发于年龄＞35-40岁的人群，有资料显示：糖尿病患者中约90%为2型糖尿病。临床上多以降糖药物控制患者体内的血糖水平，但有研究结果显示：单纯以药物控制血糖的效果欠佳，患者的血糖水平控制并不稳定，对其身体各大脏器功能的影响更大。故而本次研究旨在对社区健康教育干预糖尿病（2型）患者的应用效果进行分析。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究中纳入60例对象为新华崇明分院2016年1月-2017年6月收治的2型糖尿病患者，患者均为崇明区城桥镇常住居民，根据其入院就诊时间均分为两组：对照组中男性13例、女性17例；年龄为35-78岁，均值为（52.74±8.69）岁。观察组中男性11例、女性19例；年龄为34-75岁，均值为（53.80±8.16）岁；两组患者基础资料比较不存在差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：患者入院后接受常规护理：依据其具体情况予以各项基础护理，包括病情护理、饮食指导及用药指导、运动指导、出院指导等方面内容。
观察组：常规护理与对照组相同；社区健康教育干预为：（1）建立档案。患者出院时为其建立详细的档案，并将其纳入上海市疾病控制信息管理平台糖尿病随访管理系统，其中需详细记录患者的临床资料、个人基本信息、药物信息、随访管理记录等；（2）社区健康教育干预。1）专题讲座：邀请患者及（或）其家属参与我中心专业医师开展的相关专题讲座；开始前先为其发放糖尿病防治手册，将各种培训内容渗透其中；课后留相应的时间给患者及其家属，对其提出的各方面疑问耐心解答[1]；2）监督患者：询问患者在家中的各方面情况，包括疾病的情况和生活方式：用药、吸烟、饮酒、运动以及饮食摄入等，告知患者必须戒烟酒，并叮嘱其按医嘱用药、均衡饮食、规律运动、放松情绪、定期复查，对患者出现的相关问题及时纠正，与患者一起制定生活方式改进目标，督促患者逐渐养成良好的生活习惯，避免因相关危险因素而出现不良事件[2]；3）自我血糖检测：告知患者自我血糖检测的重要性，叮嘱其必须严格监督自身血糖水平，将相关指标的正常值范围告诉患者，并告知患者出现异常时即刻复诊[3]。每隔1周为患者实行1次社区健康教育干预，共干预6周；随访3个月。
1.3效果判定标准
以自护行为能力评分评价社区健康教育干预效果：包括饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、血糖异常处理等方面情况，总分值为100分，得分高提示自护行为能力强。干预效果判定：显效提示自护行为能力评分≥90分、血糖各项指标水平降低≥80%；有效提示自护行为能力评分89-60分、血糖各项指标水平降低30%-80%；无效提示自护行为能力评分≤60分、血糖各项指标水平降低≤30%。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组干预效果高，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1
表1 社区健康教育干预效果比较 [%，n]
注：与对照组比较，aP＜0.05
3、讨论
通常2型糖尿病患者体内胰岛素分泌能力未全部丧失，多见患者体内胰岛素分泌过多，却未能充分利用的情况，致使患者机体呈胰岛素缺乏的状态，病情持续发展下会对患者的身心健康及生活质量造成很大的影响。诸多研究结果显示：单纯给药治疗2型糖尿病的效果欠佳，患者体内血糖水平控制影响因素诸多[4]。故本次研究着眼于2型糖尿病患者，对其经社区健康教育干预的效果进行探讨。
糖尿病患病率的逐年上升，使得社区2型糖尿病的防控工作大量增加，该项干预模式强调以常规护理为基础，不断加强糖尿病患者的自我管理能力，以期有效控制其血糖水平。有资料显示：以健康教育或者健康促进手段加强各种疾病防控及康复的效果显著，随着该手段的广泛应用，相关研究的持续深化，医学界对此方式干预糖尿病患者更是推崇[5]。通常常规护理内容较为单一，各项护理工作的实施与开展均是围绕着患者病情改善进行的，使得患者接受到的护理工作十分被动，对其病情的促恢复效果良好，一般可得到相应的短期效果[6]。故而本次研究中观察组患者在接受常规护理的同时接受了社区健康教育干预，结果显示：干预后观察组患者自护行为能力显著提高，各项指标评分均高，随之其血糖水平得以有效控制，并呈现出长时间稳定趋势，96.7%的患者经干预后有效，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，将社区健康教育应用于糖尿病（2型）患者护理干预工作中的效果显著，有效率可达96%以上，可使患者的自护行为能力增强，血糖水平控制效果佳，可避免患者出现血糖水平波动较大的情况。
参考文献
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[5]李秋红,吴小英,吴小亚.自我管理模式在社区2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医学,2015,22(23):152-153.
[6]赵伟.健康教育对不同文化程度的2型糖尿病患者的干预效果评价[J].内蒙古中医药,2016,35(16):78.
论文作者:徐健
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 血糖论文; 健康教育论文; 效果论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 社区论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;