湖南省新晃县中医医院 湖南怀化 419200
【摘 要】目的：研究中医辩证治疗哮喘疾病的疗效。方法：病例资料来源于我院2014年2月-2015年9月就诊的83例哮喘疾病患者。将患者分为常规西医组和中医辩证组。常规西医组采用常规西医平喘、抗感染药物治疗；中医辩证组采用中医辩证治疗。比较（1）总有效率；（2）用药前和用药后患者1s用力呼气率、呼气峰流速、生活质量的差异。结果：（1）中医辩证组对比常规西医组总有效率更高，P＜0.05；（2）用药前两组1s用力呼气率、呼气峰流速、生活质量相似，P＞0.05；用药后中医辩证组对比常规西医组1s用力呼气率、呼气峰流速、生活质量改善更显著，P＜0.05。结论：中医辩证治疗哮喘疾病的疗效确切，可改善患者呼吸功能和生活质量，值得推广。
【关键词】中医辩证治疗；哮喘疾病；疗效
【 abstract 】 objective：to study the curative effect of Chinese medicine dialectical treatment of asthmatic diseases. Methods：the clinical data from our hospital in February 2014 - September 2015 of 83 cases of asthma patients. Divided the patients into conventional western medicine and traditional Chinese medicine dialectical group. Conventional western medicine group by routine western medicine and asthma，anti-infection drugs；Traditional Chinese medicine dialectical group using traditional Chinese medicine dialectical treatment.（1）the total effective rate；（2）patients with medication before and after medication 1 s forced expiratory rate，peak expiratory flow rate，the differences between the quality of life. Results：（1）Chinese medicine dialectical group total effective rate is higher compared to conventional western medicine group，P < 0.05；（2）drug use in the first two group 1 s forced expiratory rate，peak expiratory flow，quality of life，P > 0.05；Medicine of traditional Chinese medicine dialectical contrast to conventional western medicine group after 1 s forced expiratory rate，peak expiratory flow，quality of life improved more significantly，P < 0.05）. Conclusion：the curative effect of TCM dialectical treatment of asthma disease，can improve patients with respiratory function and quality of life，is worth promoting.
【 key words 】 the doctor of traditional Chinese medicine dialectical treatment；Asthma disease；The curative effect
支气管哮喘属于常见多发气道慢性炎症，其临床以反复发作性喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等为主要症状，病程长，患者长期应用平喘、抗感染等药物治疗，疗效欠佳也可产生耐药性和副作用，需探寻更为安全有效的治疗方法。祖国医学在支气管哮喘治疗中有独特优势[1-2]，本研究对中医辩证治疗哮喘疾病的疗效观进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例资料来源于我院2014年2月-2015年9月就诊的83例哮喘疾病患者。将患者分为常规西医组和中医辩证组。
42例中医辩证组患者中：男性21例，女性21例；年龄范围18-65岁，年龄平均（45.34±3.29）岁。病程范围1年-10年，病程平均（4.62±0.13）年。热哮喘和寒哮喘分别有18例和24例。
41例常规西医组患者中：男性22例，女性19例；年龄范围18-64岁，年龄平均（45.08±3.13）岁。病程范围1年-10年，病程平均（4.57±0.17）年。热哮喘和寒哮喘分别有18例和23例。
两组患者年龄、性别、病程和哮喘辨证类型等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
常规西医组采用常规西医平喘、抗感染药物治疗，口服头孢氨苄胶囊，每次0.5mg，每天3次；口服地塞米松片，每次0.75mg，每天3次；口服氨茶碱片，每次0.1g，每天3次，治疗7天。
中医辩证组采用中医辩证治疗。热哮喘者采用麻杏石甘汤加味治疗，组方包括：石膏30g；苏子、杏仁、麻黄、黄芩、地龙、浙贝母、白前分别10g；甘草6g，每天1剂，分三次服用。治疗7天。寒哮喘者采用小青龙汤化裁治疗，组方包括：法半夏12g；百部、冬花、紫蔻、芍药、五味子、麻黄分别10g；炙甘草6g；桂枝5g；干姜3g，每天1剂，分三次服用。治疗7天。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）总有效率；（2）用药前和用药后患者1s用力呼气率、呼气峰流速、生活质量的差异。
显效：经治疗，临床症状消失，各项检查指标均恢复正常，患者可正常生活；有效：经治疗，临床症状改善，各项检查指标均减轻，患者生活质量有所提升；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计哮喘疾病患者相关数据；总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。1s用力呼气率、呼气峰流速、生活质量以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者总有效率相比较
中医辩证组对比常规西医组总有效率更高，P＜0.05，如表1.
注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与常规西医组用药后相比较，*表示P＜0.05
3讨论
现代医学认为哮喘为肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与所引发的气道慢性炎症，临床以哮喘反复发作、咳嗽和呼吸困难等为主要表现，西医常规治疗多采用抗生素、祛痰、止咳平喘等药物进行治疗，但效果欠佳，且副作用多，容易复发[4-5]。
中医认为哮喘病病机在于肺气失调、脾肾阳虚，加上水液、精微运化不利导致体内津液积聚成痰所致。从大体上可分为寒哮喘和热哮喘两大辨证分类。对于寒哮喘者采用小青龙汤化裁治疗，其方中桂枝和麻黄有驱寒宣肺之功；五味子可敛气；百部、款冬花和紫蔻可平喘止咳；半夏可祛痰和胃；干净可驱寒温肺；芍药可养阴益肺。诸药合用，可共奏温肺化痰、平喘止咳之功。热哮喘者采用麻杏石甘汤加味治疗，方中麻黄可宣肺平喘；苏子、白前和杏仁可降气止咳；石膏可制麻黄之辛温，也可清肺热；甘草有和中益气之功；地龙和黄芩可清肺解毒，缓急解痉；浙贝母可清肺化痰，诸药合用，可共奏止咳平喘、清肺化痰之功[6-7]。
本研究中，常规西医组采用常规西医平喘、抗感染药物治疗；中医辩证组采用中医辩证治疗。结果显示，中医辩证组对比常规西医组总有效率更高，用药后中医辩证组对比常规西医组1s用力呼气率、呼气峰流速、生活质量改善更显著，说明中医辩证治疗哮喘疾病的疗效确切，可改善患者呼吸功能和生活质量，值得推广。
参考文献：
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论文作者:谭桂花
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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