周 畅
湘潭市中心医院 411100
【摘 要】目的：探究将股骨近端解剖锁定钢板与人工股骨头置换术应用于治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果，评价临床应用意义。方法：在我院数据库中选择时间段2017年2月至2018年12月间收入的所有老年股骨粗隆间骨折患者的一般资料，根据本次实验要求选择其中64例患者纳入研究开展实验，通过随机分组法将所有患者均分为对照组与实验组每组中录入32例患者。对照组患者应用股骨近端解剖锁定钢板进行治疗，实验组患者则应用人工股骨头置换术进行治疗，治疗完成后对比两组患者的各项手术临床指标以及治疗效果评价组间差异。结果：实验结果显示，对照组患者治疗优良率为39（95.12%），其数据与实验组患者的治疗优良率40（97.56%）对比分析差异未见统计学意义（P＞0.05）。而手术指标中实验组患者的手术时间与出血量较对照组明显更少，但实验组患者的患者术后恢复时间长于对照组。数据对比分析差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对股骨粗隆间骨折老年患者进行治疗时，无论采用股骨近端解剖锁定钢板或人工股骨头置换术均能获得较好的治疗效果，但股骨近端解剖锁定钢板手术指标较髋关节治疗更差，但股骨近端解剖锁定钢板能缩短患者的术后恢复时间，所以在临床应用中应当酌情选择治疗方案，以保证符合手术要求。
【关键词】髋关节置换；股骨粗隆间骨折；治疗方案；手术效果
随着近年来社会人口老龄化状况的不断加剧，老年患者股骨粗隆间骨折的发病率有逐年上升的趋势，这对于老年人群的生命健康和生活质量会造成极大的影响[1]。股骨粗隆间骨折在骨科中非常多见，大约占骨折的6％左右，大部分发生于老年男性，多为间接暴力导致或高处摔伤等因素[1]。本次研究中，探究将股骨近端解剖锁定钢板与人工股骨头置换术应用于治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果，评价临床应用意义，具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2017年2月至2018年12月间收入的所有老年股骨粗隆间骨折患者的一般资料，根据本次实验要求选择其中64例患者纳入研究开展实验，通过随机分组法将所有患者均分为对照组与实验组每组中录入32例患者。按照致伤原因分类：交通事故21例、摔伤26例、其他17例；
实验组中性别信息为其中有男性24例，女性17例，年龄在64~83岁，平均年龄为（78.18±5.28）岁。对照组中患者的性别信息包括男性患者19例与女性患者22例，患者年龄区间介于61~82岁，平均年龄为（75.21±6.17）岁所有患者在入院时经临床影像学检查，并确诊为股骨粗隆间骨折患者具有良好身体状况能够接受髋关节置换术治疗，患者一般信息经对比分析未见明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：股骨近端锁定钢板治疗：患者平躺后给予麻醉，选择股骨大粗隆顶点切开并延伸至大腿前外侧，将股骨大粗隆充分显露，随后进行解剖复位，将长度合适的钢板近端锁定套筒置入股骨近端外侧，置入3枚克氏针后测量深度，应用全螺纹锁定进行锁定，随后检查放置引流管，缝合创口。
实验组：实采用全麻或连续硬膜外麻醉方案，患者保持侧卧位，对患者进行常规切口，并将患者阔筋膜张肌切开后分离患者臀大肌对患者的组织进行逐层分离，直至显露出关节囊后将其切开，取出患者股骨头并做好截骨操作。在切开后应当关注患者的关节囊，并对关节表面进行清理和打磨，根据患者状况置入合适的髋臼杯，在植入时，应当注意髋臼杯应当外展40~45度前倾，10~25度方向置入。置入完成后对患者进行缝合，完成手术。
1.3 评价指标
优：患者关节功能完全正常，不对患者正常生活造成影响，患者无疼痛感；良：患者关节功能基本正常，不影响患者正常生活，患者偶感疼痛但不明显；差：患者的关节功能异常，患者无法进行正常，生活疼痛感剧烈。
记录所有患者的各项手术指标评价组间差异。
1.4 统计学分析
将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择、X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义
2结果
实验结果显示，对照组患者治疗优良率为39（95.12%），其数据与实验组患者的治疗优良率40（97.56%）对比分析差异未见统计学意义（P＞0.05）。而手术指标中实验组患者的手术时间与出血量较对照组明显更少，但实验组患者的患者术后恢复时间长于对照组。数据对比分析差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着近年来医学技术的不断发展[2-4]，各种内固定方案应用于老年患者的治疗中，能够获得较好的治疗效果，但很容易导致老年患者发生术后并发症，并且长期卧床也会进一步影响患者的健康状况，从而延缓患者恢复[5]。
人工髋关节置换术适用于年龄较大且骨折不稳定的患者，创口相对于股骨近端锁定钢板较小，且术后可以快速恢复，但很容易出现感染、髋关节脱位等并发症，可以配合早期康复训练，使患者骨折尽快愈合
综上所述，在对股骨粗隆间骨折老年患者进行治疗时，无论采用股骨近端解剖锁定钢板或人工股骨头置换术均能获得较好的治疗效果，但股骨近端解剖锁定钢板手术指标较半髋关节更差，但股骨近端解剖锁定钢板能缩短患者的术后恢复时间，所以在临床应用中应当酌情选择治疗方案，以保证符合手术要求。
参考文献：
[1]贾士军.股骨近端带锁防旋髓内钉内固定治疗44例股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果观察[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1648-1650.
[2]严瑾，沈敏，苏春燕，成钊敏.股骨粗隆间骨折患者应用髋关节置换术和防旋型髓内钉固定术治疗的效果对比分析[J].中国医药科学，2019，9（10）：218-221.
[3]李克耀.人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效观察[J].现代医用影像学，2019，28（05）：1109-1110.
[4]陈伟，韩文冬，张强，王敬涛，郭敬喜，张西伟，贾明建，范建忠.加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折[J].实用医药杂志，2019，36（05）：433-435.
[5]盛子龙.微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（38）：50.
论文作者:周畅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：患者论文; 股骨论文; 实验组论文; 钢板论文; 关节论文; 老年论文; 近端论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;