【摘 要】目的：探讨在骨折手术患者中护理干预对术后疼痛和满意度产生的影响。方法：选2017年8月-2019年3月在我院手术的骨折患者（80例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组40例，对照组40例。对照组常规护理，在此基础上研究组加护理干预，总结满意度和术后疼痛。结果：研究组总满意度（97.50%）高于对照组（82.50%），差异显著（x2=5.000，P=0.025）。研究组术后疼痛评分（2.42±0.25）分低于对照组（5.11±0.81）分，差异显著（t=20.070，P=0.000）。结论：在骨折手术患者中，护理干预可降低患者的术后疼痛程度，并提高满意度。
【关键词】骨折；手术；护理干预；术后疼痛；满意度
对于骨折来说，属于骨科常见的疾病之一，目前我国的交通事业以及建筑事业在飞速的发展，致使骨折发病率明显的增加[1]。手术时骨折患者主要的一种治疗方法，可减轻骨折对于患者机体功能产生的影响。尽管手术的效果确切，但是在术后恢复期，患者会感受到疼痛，再加上受到患者自身因素、环境因素等影响使手术的应用受到限制，因此应给予骨折手术患者有效的护理手段[2]。为探讨在骨折手术患者中护理干预对术后疼痛和满意度产生的影响，选2017年8月-2019年3月在我院手术的骨折患者（80例）进行研究，研究具体为：
1 资料同方法
1.1 资料
选2017年8月-2019年3月在我院手术的骨折患者（80例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组40例，对照组40例。研究组中26例是男性，14例是女性；患者年龄在22-68岁之间，其平均是（46.21±3.25）岁；对照组中27例是男性，13例是女性；患者年龄在22-69岁之间，其平均是（46.30±3.30）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。
1.2 方法
对照组常规护理：术后用药指导、康复指导，在患者疼痛比较明显时，遵医嘱给予其止痛治疗。严密观察其各项指标，因为骨折术后可能发生感染、切口渗血等，因此要密切观察其身体指标以及引流等，确保可及时发现和处理异常。在术后患者的恢复期，需较好的一个病房环境，因此护理人员要保证病房整洁、干净、安静，病房常通风换气，温度和湿度要适宜。在此基础上研究组加护理干预：给予患者必要心理护理，对患者心理的变化情况进行判断，并强调实时观察患者疼痛情绪，鼓励患者要大声喊出疼痛，护理人员给予其足够的鼓励和支持，通过聊天、看电视、听音乐等方法转移患者对于疼痛的注意力，从而平复患者心理情绪，减少因于情绪波动出现的增敏性疼痛感。在患者术后疼痛中，情绪会制约疼痛，因此，护理人员要完善患者心理疏导，从而消除情绪对疼痛产生的影响，进而消除、缓解疼痛。并告知患者使用止痛镇痛药物并不容易成瘾，可进行药物镇痛，避免持续疼痛对正常机体健康产生制约。如果有必要，可组织疼痛患者同情绪积极乐观者进行沟通和交流，从而消除疼痛患者心理上不良的情绪。倘若是因手术操作而引起的疼痛，医护人员就要在术中强调操作动作轻柔，并保持亲切、和蔼态度，放松患者心情，从而缓解、消除其疼痛。给予其健康教育，通过借助术前健康教育和术后健康教育，确保患者了解、掌握疼痛，对疼痛有正确的认知，向其讲解疼痛的消除方法，指导患者选择正确的卧姿，因为骨折术后患者卧姿对疼痛感受、病情恢复等产生影响，因此要按照患者情况给予其正确卧姿指导。比如有的患者在术后要睡硬板床，打石膏患者要垫平整，有的患者需根据病情来摆放四肢，有的患者要使用支架枕头等对患者肢体进行抬高等等。还要改变患者不良的服用镇痛药物习惯。如果患者的疼痛情况比较严重或者变得严重时，要在术后健康教育的同时，遵医嘱给予其止痛药物，并优化切口的血液供应和氧分压，减少并发症发生的风险。在给予患者护理中,要时刻观察其反应，对其疼痛进行准确的评估，从而给予其针对性的止痛措施。
1.3 评价标准
经自拟的满意度问卷评价两组的满意度，一百分总分，分成不满意（0-50分）、较满意（51-80分）、很满意（81-100分）。
VAS（视觉模拟评分量表）评价两组术后的疼痛情况，十分总分，疼痛程度同得分成正比[3]。
1.4 统计学分析
经SPSS22.0软件分析数据，经()表示术后疼痛评分，行t检验，经（%）表示满意度，行x2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 总结满意度
研究组总满意度高于对照组，差异显著（x2=5.000，P=0.025）。详见表1。
2.2 总结术后疼痛
研究组术后疼痛评分低于对照组，差异显著（t=20.070，P=0.000）。详见表2。
3 讨论
在骨折发生后，会带来相应的疼痛，而且骨折患者大都会出现明显的疼痛,其预后效果常常不良[4]。对于骨折疼痛的出现原因来说，主要是骨折创伤出现后，神经末梢会遭受重度机械性损伤，从而释放大量血浆激肽以及乳酸等一些致痛物质，使患者疼痛明显。而在疼痛刺激下，患者脊髓中神经介质以及交感神经反射等会导致血管和肌肉发生收缩，进而对切口的愈合产生影响。而对于骨折手术来说，属于复杂性较高的一种手术，术后疼痛会影响患者生活质量，同时还会影响到患者的心理，而不良心理会增加患者的疼痛感，形成恶性循环，甚至会影响到治疗效果和患者身体恢复[5]。所以，为了确保骨折术后患者的身体健康得到尽快恢复，就要给予其有效护理干预。常规护理只是按照医嘱进行用药治疗，不能适应人们对健康护理的需求。因此要在常规护理前提下，进行改进和发展，为患者提供必要的心理护理以及健康教育，使患者掌握疼痛防控路径，对其不良心理状态进行改善，最终改善患者疼痛程度。在护理干预开展的前提下，要强化患者心理的舒适度，护理人员给予其安慰和鼓励，平复其不良心理，确保护患关系和谐[6]。
总之，在骨折手术患者中，护理干预可降低患者的术后疼痛程度，并提高满意度。
参考文献：
[1]胡智萍.舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响分析[J].养生保健指南,2019,19(26):145.
[2]周翠萍.舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].健康大视野,2019,25(9):144.
[3]王泽容,张丹睿,张燕, 等.优质护理干预在降低骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的效果观察[J].饮食保健,2019,6(20):196.
[4]叶兰英.护理干预在骨折术后疼痛患者护理中的临床应用效果观察分析[J].养生保健指南,2019,30(23):71.
[5]缪银霞.护理干预对骨折术后患者疼痛感知改善及护理满意度的效果评价[J].饮食保健,2019,6(6):125.
[6]符慧明.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].特别健康,2019,25(16):148.
论文作者:张楷和
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 满意度论文; 手术论文; 对照组论文; 心理论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;