帅士芬
贵阳市花溪区人民医院 贵州 贵阳 550025
【摘 要】目的：探讨助产士参与产前门诊对初产妇分娩认知行为及分娩结局的影响。方法：选取我院2014年9月-2015年12月接受定期产检的初产妇共98例，随机分为观察组和对照组。对照组接受常规产前门诊，在此基础上，观察组由助产士参与产前门诊进行干预。观察初产妇的分娩认知行为及分娩结局。结果：观察组分娩认知行为评分为（18.56±1.32）分，正常产阴道分娩率为65.3%，均高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：助产士参与产前门诊能够提高初产妇的分娩认知行为，降低剖宫产率。
【关键词】助产士；产前门诊；分娩认知行为；分娩结局；影响
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-003-01
临床研究表明[1]，分娩健康教育能够改善初产妇的产前焦虑情绪，使产妇掌握正确的分娩呼吸方式，缓解产妇分娩过程中的生理产痛。本次研究将我院2014年9月-2015年12月接受定期产检的98例初产妇作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年9月-2015年12月在我院接受定期产检的初产妇共98例，随机分为观察组和对照组，每组各49例。其中，观察组年龄22-33岁，平均年龄（27.65±2.89）岁；对照组年龄23-34岁，平均年龄（28.78±2.54）岁。两组产妇在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规产前门诊。于孕32周接受产前门诊，门诊内容主要有产前检查、孕期指导：教会产妇数胎动、教会产妇辨别产兆及指导产妇做好充分的生产准备。
在对照组基础上，观察组由助产士参与产前门诊进行干预。分别于首次门诊（孕30-32周）、第二次门诊（孕34-35周）以及第三次门诊（孕36-39周）对产妇进行围生期健康教育，具体措施如下：①首次门诊健康教育：主动了解产妇产前健康教育需求，依据产妇自身具体情况，为产妇制定相应的产前教育方案，其教育内容主要包括运动类型、运动量及饮食搭配等相关知识；了解产妇生理、心理上的需求及分娩方式的选择，详细记录产妇选择这种分娩方式的原因，同时告知产妇各种分娩方式的优缺点，着重强调顺产的好处。②第二次门诊健康教育：助产士采用宣传栏、照片等方式，向产妇详细介绍我院产房的环境，教会产妇自数胎动的方法，向产妇详细讲解辨别产兆以及羊水破后的处理方法，指导产妇做好充分的心理准备。③第三次门诊健康教育：助产士采用视频的方式，向产妇详细讲解分娩过程中的第一产程、第二产程以及第三产程，教会产妇配合助产士的方法，指导产妇进行练习；了解产妇的心理状态，针对产妇的焦虑、抑郁等不良情绪进行疏导，消除产妇的负面情绪。
1.3观察指标
观察两组产妇的分娩认知行为及分娩结局。其中，分娩认知行为主要采用我院自制的调查表进行评定，主要包括分娩基本知识、分娩生理认知及分娩心理认知等，满分20分，分值越高说明产妇对分娩知识的掌握度越高；分娩结局主要包括正常阴道分娩、阴道助产以及剖宫产。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采取x2和T检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组分娩认知行为评分、正常产阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组产妇分娩认知行为评分及分娩结局比较
3 讨论
助产士参与产前门诊，对产妇进行产前健康教育，在健康教育过程中，助产士与产妇之间能够相互认识、相互了解，使得助产士能够充分了解产妇的个性、喜好及心理变化，这样有利于助产士为产妇制定个性化的服务方案，依据产妇自身的饮食爱好，指导产妇饮食，控制产妇每日摄取的总热量。与此同时，助产士参与产前门诊，能够与产妇建立良好的互动关系，获得产妇的信任感，了解产妇的心理状态，疏导产妇的不良情绪，降低产妇存在的产前恐惧、焦虑及抑郁等负面情绪，使产妇能够以轻松的心态面对生产[2]。此外，助产士参与产前门诊，能够针对性解答每一位产妇提出的问题，使产妇充分掌握分娩的相关基础知识，提高产妇的自我监控能力[3]。
临床研究发现[4]，部分产妇认为剖宫产能够降低分娩的风险，且分娩的新生儿会更加聪明，这种错误的认知影响了产妇对分娩方式的选择。而助产士参与产前门诊健康教育，向产妇详细讲解各种分娩方式的相关知识，使产妇能够充分了解顺产与剖宫产的优缺点，正确认识分娩的风险，从而降低了剖宫产率。此外，害怕疼痛也是增加剖宫产率的一个重要因素，助产士参与产前门诊，使产妇能够熟悉产房环境，使产妇能够在分娩过程中保持稳定的情绪，从而可以提高产妇对疼痛的耐受力。
综上所述，助产士参与产前门诊能够提高初产妇的分娩认知行为，降低剖宫产率，值得推广。
参考文献：
[1]黎秋妹,叶巧梅,周志云.助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响[J].中国现代医生,2013,10:103-104+106.
[2]李淑平.助产护士产前门诊对初产妇心理状态满意度及分娩结局的影响[J].基层医学论坛,2014,36:4950-4951.
[3]赵清华.助产士产前门诊护理对初产妇分娩结局的影响研究[J].保健医学研究与实践,2015,05:84-85.
[4]黄秋明.助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响[J].大家健康(学术版),2014,05:217-218.
论文作者:帅士芬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：产妇论文; 助产士论文; 产前论文; 门诊论文; 初产妇论文; 认知论文; 健康教育论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;