（昆山市周庄人民医院；江苏昆山 215325）
摘要：目的: 本文的研究重点主要为病人在使用药物的时候,对其依从性的影响因素进行研究。方法:本文使用的主要方法为数据分析法和问卷调查的方式相结合的形式，对于我院的68名病人进行分析统计。结果:针对于性别和年纪区间以及病人的受教育程度和工作收入等病人进行分析，各个因素之间产生的差异较为明显；而针对于病人是否自主的使用药物和使用药物的出发点以及吃药的习惯和基本知识的掌握等方面，病人呈现出不同的差异。结论: 使用IMB的模式对病人的信息的外部接收和内在的动机性以及技巧等方面的因素总结分析，可有效的提升病人的使用药物过程中依从性。
关键词：用药依从性; 合理用药; IM B 模式
病人在生病的时候是否对药物的正确使用，是决定着病人的体质健康主要考量指标[1]。正确的使用药物不仅可以最大限度的提升药物产生的医治成果对病情的好转起到关键性的作用，而且在进行医治的时候，如医治的具体方案合理并有效，那么对于医治的成果起着较为重要的方面，就是病人对使用药物的依从性。现阶段在国际和国内的病人用药过程研究中，让病人逐渐的对药物的依从性挺高较为常见的医治方式。相关的数据分析显示，对于医治疾病的成果产生较为重要影响的方面在于，病人对使用药物的依从性逐步的提高或对于医生的叮嘱以及忽视药物使用的具体说明，更为严重的是对药物的使用病人自行对其加大或减少用药的剂量。
1 资料来源与方法.
本文使用的主要方法为数据分析法和问卷调查的方式相结合的形式，对于我院的68名病人进行分析统计，64为有效的调查问卷的数量。问卷的主要调查方向是病人是否遵照医生的叮嘱使用药物的目前状况和使用药物的理念，使用药物的习惯和掌握药物的使用常识等方面进行分析，对其主要的影响原因深入的剖析后使用Excel进行汇总，而后使用SPSS 20.0进行相关的数据分析。
2 结果与分析.
2.1 病人对使用药物依从性综合测评
目前国内对于病人使用药物过程中的依从性测评，尚未有相关的工具，因此所产生的测评的结果也大多数不一样，造成了对病人使用药物的过程中依从性的标准失衡的情况[2]。所以文章选择的相关调查的标准与使用药物过程中的依从性关联性较强的因素，采用专家打分法对问卷的各项进行所占有的重要程度比例进行确定。对于参加问卷调查的病人，10分为其最大的分值，而4分则为其最小的分值，7.432为分值的均值。目前全世界有近半的病人对使用药物有依从性，此数据来源于世界卫生组织的调查研究，将35名数值较高的病人归类为依从性较强的，将33名数值较低的病人归类为依从性较弱的，占总比数的百分之50.44的病人对使用药物的依从性较高。
2.2使用药物的依从性与各项指标的关联度
2.2.1 本文通过对病人的用药理念的测评，针对于“使用药物基于生病的前提”、“大量的用药有利于病情的缓解”、“尽早用药的效果好于拖延使用药物”、“输液的方式比口服药物的方式医治效果明显”、“价钱较高的药品医治效果较好”、“国内的药品医治效果低于进口药物”等方面进行测评。可以从具体的分析中看出，病人正确使用药品的观念占有的比例相对较大，而对于使用药物过程中依从性较低的病人占有的比例值相对较小。
2.2.2 针对于“合适的剂量使用药物”、“首次使用时的数量增加”、“肝肾功能不全”、“每日3次的使用方式”等方面对掌握使用药物的相关知识度的分析后可以看出，掌握了大量使用药物的知识的病人，对于使用药物过程中的依从性也较高，而掌握使用药品知识面较窄的病人则与值相反。
2.3 病人使用药物过程中依从的影响分析
对于病人在使用药物的过程中影响方面较为重要因素为累积频率在百分之0到百分之80之间，其主要包括的内容为:使用药品后产生副作用;药价昂贵;认为药物与病情的医治不符合；医生的专业技术不达标信任感缺失；对使用药物的说明了解缺乏等。对于病人在使用药物的过程中影响方面产生影响的因素为累计频率在百分之80到百分之95，期主要的涵盖的方面为:容易忘记的复杂用药程序；药物使用不便；对药物的气味反感等。对于病人在使用药物的过程中影响方面产生次要影响的因素为累计频率在百分之95到百分之百（）之间，其主要涵盖的方面为：医生的医治态度较差；充分相信民间的秘制药方等。除此以外，还有病人对使用药物过程中依从性的影响有别的方面，例如电视广告对其的影响以及因工作问题自认为药品的效果较差等方面。具体数据从表1可见。
4 结语.
病人在使用药物的过程中依从性的降低，对于病人的病情医治产生了负面的效果，对其自身的健康极为不利，甚至对医疗资料也产生了浪费，该问题是世界医疗界普遍存在的问题[3]。伴随着医学模式和药学服务模式的不断改变，病人在使用药物的过程中依从性渐渐被相关卫生系统关注。对于病人依从性具体影响原因有多方面的，所以对于药品进行制造的厂商和管理卫生医疗系统的工作人员等应担负起自身的责任，使用合理有效的方式提高病人使用药物的依从性，使其对药物的正常使用。
参考文献：
[1] 张新平，李少丽主编.药物政策学[M] 1 北京: 科学出版社, 2003: 1361.
[2] Rybacki JJ1Impro v ing ca rdio vascular health in po stme_nopausal w omen by addr essing medication adherenceissues[ J] 1J ournal of t he A mer ican Pharmaceuti cal A s_sociation , 2002, 42( 1) : 631.
[3] Timmreck T C, Randolph JF1Smoking cessation : clinic_al steps t o improve compliance[ J] 1G eriatrics , 1993, 48:631.
论文作者:张喜斌
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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