安徽省宿州市立医院门诊部 234000
【摘 要】目的：探讨PDCA循环模式在静配中心护理管理中的应用展开研究，旨在为临床上更好的对静配中心进行护理提供依据；方法以2017 年10 月～ 2018 年1 月我院静配中心实施PDCA 循环模式感染管理前后60 名护理人员作为研究对象，以2017 年10 月～ 2018 年1 月静配中心的55 名护理人员作为对照组，实验组患者给与PDCA循环管理，对照组患者给与常规管理，观察两组患者的护理文书书写合格率、服务满意度、病区管理合格率；结果：实验组患者的护理文书书写合格率、服务满意度、病区管理合格率高于对照组，遗失率低于对照组，两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）；结论：在医院静配中心实施PDCA 循环管理模式，科室工作者对护理管理模式满意度评价较高，其能够有效提升护理人员的服务质量及自身综合素养的提升，是一种值得推广应用的方法。
【关键词】PDCA循环；静配中心；护理管理；
静脉药物配置中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）简称静配中心，该科室是医院的重要科室之一，主要职责内容包括为医院各大科室提供静脉药物集中配置操作；此科室护理工作质量直接影响医院感染控制及患者疾病预后效果，甚至可能引发医疗纠纷事件产生，因此在科室加强感染管理工作十分必要，PDCA 循环又叫质量环，是管理学领域常用的模型，1930年该理念首先被休哈特提出［1］，其具体内容是由由 Plan（策划）、Do（实施）、Check（检查）和 Act（处置）的第一个字母组成。近年来，该方法已经广泛应用于医疗领域中；本文研究在我院静配中心实施PDCA 循环管理模式的应用效果，现将研究成果报告如下。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
以2017 年10 月～ 2018 年1 月我院静配中心实施PDCA 循环模式感染管理前后60 名护理人员作为研究对象，其中共涉及护士长6名，其余54名为责任护士，其中男3名，女51 名；年龄20 ～ 43 岁之间，平均年龄为（34.3±5.1）岁；学历：中专15名，大专14 名，本科25 名；工作时间在1～13 年，平均（5.8±2.8）年。以2017 年10 月～ 2018 年1 月静配中心的55 名护理人员作为对照组，两组护理人员一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2实验组患者给与PDCA循环管理，对照组患者给与常规管理，具体管理办法如下：
1.2.1 PDCA循环管理
观察组PDCA 是在管理活动中，为提高质量和管理效应所进行的计划（plan，P）、实施（do，D）、检查（check，C）、处理（action，A）4 个阶段循环的质量管理过程。（1）计划阶段（Plan）。对静配中心的引起沉降菌原因进行分析，监测并记录到的沉降菌的相关情况，提出对静脉中心进行消毒的计划。在静配中心成立起感染控制小组，主要对静配中心的感染情况进行定期检测，同时需要做好月底地总结工作。操作过程中应严格按照标准操作规程，每日洁净区应清场后消毒，每月沉降菌和浮游菌检测应合格。整个配置过程严格按照无菌操作技术要求，使医护人员时刻具备无菌操作意识，减少操作不当造成的污染，杜绝配置错误，避免发生差错，保证药品配置安全。按照相关规章和管理制度处置废弃物。（3）检查阶段（Check）。定期地组织相关人员进行自查。在自行检查的过程当中对于所发现的问题不断地总结并归纳，根据相关标准对潜在的问题当场提出并解决，再把没有解决的质量问题或新发现的质量问题输入下一个PDCA循环，为制定下一轮循环计划提供资料，不断给予完善措施，不可随意搁置、停顿。（4）处理阶段（Action）。科室要定期组织相关护理人员进行开会，对当月的护理质量及发现的问题进行分析和讨论。对存在的问题要进行总结和分析，对于可能造成污染的问题，要及时找出问题的所在并进行分析，及时给予正确的处置。
1.3 统计学方法
本研究中采用SPSS17.0对数据进行处理，其中计量资料用（均数±标准差）进行一般描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行一般描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05。
2.结果
实验组患者的护理文书书写合格率、服务满意度、病区管理合格率高于对照组，遗失率低于对照组，两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）；具体见表1。
表 1 两组管理效果的比较
3.讨论
PDCA 循环管理通常是指按照计划、实行、检查、处理四个阶段进行的一整套的循环管理过程，此种方法近年来在临床的药学人员管理工作中得到推广，静配中心就是医院静脉药物集中配置中心（PIVAS），这在医院当中是一个重点的科室，如果在静配中心发生了感染［2］，就可能会导致整个医院的群体感染.本研究结果显示实验组患者的护理文书书写合格率、服务满意度、病区管理合格率高于对照组，两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）；可见实施该模式后，可以明确规定科室相关配药操作流程，定期带领科室医护工作者学习相关药物配置知识、配伍禁忌、无菌观念、药物配置时效掌握等，制定责任制管理制度，合理安排每一环节工作者，明确规定工作职责［3］，可见，在医院静配中心实施PDCA 循环管理模式，科室工作者对护理管理模式满意度评价较高，其能够有效提升护理人员的服务质量及自身综合素养的提升，是一种值得推广应用的方法。
参考文献：
[1]方钰.静脉用药调配中心提高静脉用药质量的作用研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：115-116.
[2]黎菊凤，黄珈雯，吴晓松等.PDCA 循环法在静脉药物配置中心的实践研究[J].广东药学院学报，2016，32（4）：490-493.
[3]刘杨，汪立梅，王丽敏等.静脉用药调配中心绩效考核制度实施效果评价[J].哈尔滨医科大学学报，2015，49（3）：266-270.
论文作者:李彩云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
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