谢毅凌
湖南旺旺医院骨科 湖南长沙 410000
摘要：目的：评价外固定支架和封闭负压引流术治疗严重四肢开放性骨折的效果。方法：选取2015年1月至2017年12月期间在本院接受治疗的严重四肢开放性骨折患者80例作为研究对象，采用随机抽取方式将患者分为两组，每组各40例，对照组采用外固定支架治疗，观察组使用外固定支架和封闭负压引流术治疗，对比两组患者手术指标以及并发症发生率。结果：观察组患者手术指标显著优于对照组，观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组20.00%，P＜0.05。结论：严重四肢开放性骨折采用外固定支架和封闭负压引流术治疗，可提升手术各项指标，降低手术后并发症发生率，值得推广。
关键词：外固定支架；封闭负压引流术；四肢开放性骨折；效果
开放性骨折是指骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通，四肢严重开放性骨折患者各部分组织损伤非常严重，容易出现创面的感染，因此需为患者提供更加科学的治疗。外固定支架在使用的过程中可以为患者提供更加理想的保护，使得患者骨折位置的血液循环恢复正常的状态，并且对骨折位置进行固定，但是单纯的进行外固定无法促进患者后期的恢复，容易出现骨折位置的感染，因此需要对治疗方法进行改进，采用外固定支架和封闭负压引流术治疗的方式，全面提升治疗效果[1]。本文对外固定支架和封闭负压引流术治疗严重四肢开放性骨折的效果进行评价，结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年12月期间在本院接受治疗的胫骨远端骨折患者80例作为研究对象，采用随机抽取方式将患者分为两组，每组各40例，对照组男22例，女18例，年龄20-67岁，平均年龄为（38.32±4.23）岁；观察组男21例，女19例，年龄21-68岁，平均年龄为（38.92±4.21）岁。对患者进行X射线检查，均为四肢开放性骨折骨折。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用的是常规的外固定方式，患者在入院后对骨折位置进行全面分析，对于污染的创口进行全面清理，确保其生命体征的平稳性，使用消毒液对患者骨折周围的皮肤进行全面的清理，使用双氧水反复冲洗创面，恢复患者骨折部位的原有长度，矫正骨折位置的畸形旋转，并使用外固定支架对骨折位置进行固定[2]。
观察组在固定的基础上增加封闭负压引流，再次对创面进行修复，之后选择合适的负压敷料，充分将负压辅料与创面形状进行贴合，将预置的硅胶引流管从创面位置引出，使得负压敷料边缘与周围的皮肤可以正常的进行缝合，术后对负压进行位置，观察敷料的情况，防止敷料出现收缩以及硬化的情况，确保引流的成功[3]。患者一旦出现引流管的阻塞，则需要进行敷料的更换，并进行必要的抗感染等治疗，促进引流的规范性[4]。
1.3观察指标
对比两组患者手术指标以及恢复指标。其中手术指标包括：手术时间、术中出血量、住院时间。并发症包括：感染、延缓愈合、疼痛。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者手术指标比较
观察组患者手术指标显著优于对照组，P＜0.05，详见表1。
3讨论
骨折的发生率在我国持续升高，整体的治疗方法也在不断创新，外固定支架广泛应用于四肢开放性骨折的治疗中，但是该治疗方法在使用后需要进行创面的换药，反复的换药增加了患者的痛苦，因此需要对治疗方法进行改进，采用封闭负压引流技术，对外固定治疗中的一些问题进行改进，提升骨折的整体治疗效果[5]。
本研究可以看出，观察组患者手术指标显著优于对照组，观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组20.00%，P＜0.05。原因分析为：在严重四肢开放性骨折患者中进行封闭负压引流治疗，可以对创面中的渗液进行及时的清理，防止渗液长时间的聚集对患者恢复的影响，降低患者创面感染的概率，防止出现创面得感染等情况[6]。同时，敷料的使用，可以改善患者骨折位置的血液循环，全面促进水肿消退，缩短伤口的愈合时间，在封闭的环境中可以有效组织细菌的入侵，对骨折创面进行更加全面的治疗，促进伤口位置的愈合，降低治疗中患者伤口受到的污染，患者创面位置的细菌计数明显降低，恢复效果更佳理想。并且敷料一般采用生物透性薄膜，在阻止细菌侵入的同时，不影响创面的血液循环，因此患者使用后的并发症发生率显著降低，促进了创面的愈合，使得患者可以获得更加理想的恢复[7]。
综上所述，严重四肢开放性骨折采用外固定支架和封闭负压引流术治疗，可提升手术各项指标，降低手术后并发症发生率，值得推广。
参考文献：
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论文作者:谢毅凌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/29
标签：患者论文; 创面论文; 支架论文; 负压论文; 性骨折论文; 敷料论文; 指标论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;