吴菲
（重庆医科大学附属第三医院（捷尔医院）；重庆401120）
摘要：目的分析无缝护理管理模式在急诊护理中的应用效果。方法将重庆医科大学第三附属医院收治的162例患者按护理措施分为两组，对照组81例行例行护理，观察组81例行无缝护理管理比较两组护理效果。结果观察组患者急诊时间、急诊接诊后到病房的时间均明显短于对照组（P＜0.05），因科室间沟通不清需电话询问、安排不到位需科主任协调人数明显少于对照组，护理满意度93.0%明显高于对照组的80.2%（P＜0.05）。结论对急诊患者实施无缝护理管理，可以缩短患者在急诊室的停留时间，提高部门间的沟通效率和患者安排的效果，有助于提高患者对护理工作的认识，值得推广。
关键词：急诊科；无缝隙护理管理；急诊科停留时间；科室沟通；护理满意度
急症室的大多数病人病危，非常紧急。病人及其家属没有耐心，伴随着强烈的恐惧或焦虑[1]，在护理[2-3]中有轻微的引起医患纠纷的风险，并且……急诊科必须不断提高业务技能和服务态度，提高护理质量，为患者提供最优质，最有效的护理服务[4]。在此基础上，近年来，我院在急诊科引入了无缝护理管理模式，取得了理想的效果。报告内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取本院2018年5月～2019年5月急诊收治的162例患者，根据护理措施分为对照组和观察组，各81例。对照组中男39例，女42例，年龄21～73岁，平均（44.7±6.3）岁。观察组中男47例，女34例，年龄18～70岁，平均（41.3±4.9）岁。两组之间的基础数据没有统计学上的显着差异，并且具有可比性。
1.2方法：对照组的急救护士进行例行的急救护理：他们按照急救原则提供服务，与医生合作完成各种检查，观察病人生命体征的变化，评估病情，做了急救。观察组线无缝护理管理：1，建立管理责任队伍：根据护士的职称和工作能力，按照中老年人的配对方法，将护士分为三组，均由主管领导。网络:(2)建筑管理部门和无缝的护理管理要求建立责任制,建立管理网络,院前急救中心接受当病人病情评估,及时的紧急通知,疾病,急诊科护士立即通知值班医生值班,如果病人需要多学科会诊立即通知医生,和完善的急救。3无进度安排：每组至少需要一个人在任何时间工作，并且在早班，晚班和晚班的基础上实施基于团队的班次。④建立绿色通道：患者入院后，自急诊科到X线室、CT室、手术室及ICU均开通绿色通道，以最快速度完成各项检查，会诊于10min内展开。
1.3观察指标 1记录并统计两组患者的急诊时间及急诊治疗后到病房的时间。2统计两组患者由于部门之间沟通不清晰需要打电话，安排情况不需要协调。患者出院前3年，对医院自制护理满意度调查进行问卷调查。它分为非常满意、满意和不满意。护理满意度是护理满意度与护理满意度之和。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，予以t检验；计数资料采用率（%）表示，予以x^2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者急诊时间、急诊接诊后到病房的时间比较
观察组患者急诊时间、急诊接诊后到病房的时间均明显短于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
急诊科护理工作繁重复杂，突发事件多，对护理人员的专业技能和应急能力提出了更高的要求。同时，患者病情危急，对护理工作的需求很大。护士必须有系统地完成病人的紧急治疗和辅助检查，并送到病房。在急诊科的日常护理中，由于不正确的连接或沟通而导致治疗延迟，这直接影响患者的治疗效果。为了提高急诊护理质量，近年来我们引入了无缝护理管理。该管理模式优化了护理过程，使护理环节相互联系;同时，完善移交过程，明确每位护士的责任，有效防止护理漏洞的出现，使紧急护理工作更加持续，更有条理。在推行过程中，每名病人在入住急症医院后，透过组成领导小组及重点训练，获得适当及持续的照顾；透过网络及绿色通道的管理，大大加强护理工作的连续性，通过无缝调度，保证患者就诊时的专业护理服务。（5）魏兰在急诊科急危重症患者实施转运交接时，实施无缝隙护理管理，结果患者护理满意度明显提高，转运中漏交接次数也明显减少，得出结论：无缝隙护理管理模式使得急诊转运交接过程更为顺畅，可有效减少差错发生的次数，节约临床抢救的时间。本研究显示，观察组在急诊停留时间、科室间沟通及患者安排、患者护理满意度方面均有明显优势，这一结果和魏兰的研究结果一致。由于时间的限制，本研究未研究无缝护理是否有助于改善急诊患者的不良情绪，这需要在后续研究中进行。总之，对急诊患者实施无缝护理管理，可以缩短急诊住院时间，提高部门间沟通效率和患者安排的效果，并有助于提高对患者护理工作的认可.这是值得推广的。
参考文献
[1]董永丽,王孝良,李光杰.应用柔性管理理论优化急诊护理管理探讨[J].河北医学,2017,12(10):1730-1732.
[2]孟晓杰,郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,24(5):557-559.
[3]李轶,李皓月.急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响[J].实用临床医药杂志,2018,19(22):38-40.
[4]孟丽娟.优质护理服务在急诊科的应用效果[J].世界临床医学,2016,10(21):193-194.
[5]潘德华.门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理探究[J].中外医学研究,2016,14(13):71-72.
论文作者:吴菲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
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