四川省绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心 622651
【摘要】目的：分析在临床疾病治疗当中，利用头孢呋辛治疗出现的不良反应情况及相关原因、患者临床表现等。方法：选择我院在2016年一整年内因接受头孢呋辛治疗而出现不良反应的25例患者为主要对象，对所有患者的基本情况、具体的给药方式、患者的主要临床表现及转归等进行科学分析，并予以总结。结果：在所有患者当中，出现头孢呋辛不良反应多为静脉滴注给药，患者临床表现类型较多，多个器官受到影响，在接受相关治疗后未出现死亡，患者最终情况全部恢复正常。结论：在临床应用头孢呋辛对患者实施治疗的时候，医生需要重点观察患者是否出现不良反应，严格做好头孢呋辛的使用监督工作，杜绝不良反应的出现。
【关键词】头孢呋辛；不良反应；给药途径；临床表现；转归
头孢呋辛是目前临床当中较为常见的一种头孢菌素药物，对于临床中绝大多数革兰阳性菌、厌氧菌等较为敏感，所以常被用于一些敏感菌所致的感染疾病治疗当中[1]。头孢呋辛在临床当中的给药方式一般分为口服与静脉滴注，且伴随该药在临床当中的广泛应用，患者出现不良反应的情况也有所增多[2]。如果患者因接受头孢呋辛治疗出现的不良反应无法得到及时解决，患者的临床疗效就会受到影响，甚至危及患者生命安全。我院在本研究中对此问题予以分析，现根据实际情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1—12月时间段内在我院接受治疗且出现不良反应的患者中选择25例头孢呋辛不良反应患者进行分析，所有患者均自愿参加此次研究并且签署了知情同意书。在所有患者当中，男性患者15例，女性患者为10例，患者年龄11—74岁，无药物过敏史患者为19例，此前有疑似药物过敏史患者为6例。
1.2 方法
我院对所有出现头孢呋辛不良反应的患者进行回顾性分析，主要观察患者的给药方式、出现不良反应的具体临床表现及主要受累器官等，并且观察患者不良反应的发生时间及之后的具体转归情况[3]。
1.3 临床观察指标
分析患者出现不良反应的给药方式、主要临床表现及受影响的器官组织、患者发生不良反应的时间及转归情况。
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2 结果
在25例不良反应患者当中，接受头孢呋辛静脉滴注治疗的患者为23例，其余2例患者为口服药物，且24例患者为每日2次给药，1例患者为每日给药1次。
25例患者当中有10例患者的皮肤及其附件受累，主要表现为皮疹、皮肤水肿、荨麻疹、皮肤瘙痒、皮肤出现多样性红斑等。有5例患者为消化系统受到影响，主要表现为腹泻、腹部疼痛、恶心、呕吐、排便次数增多等。4例患者为全身性不良反应，表现为身体发热、身体无力、畏寒、多汗、过敏性休克等。4例患者为心血管及中枢神经系统不适，主要表现为心动过速、心悸、抽搐、嗜睡等。还有2例患者出现了呼吸系统方面的症状，主要包括胸闷、换气不足、呼吸不畅等。
对于患者出现不良反应的时间，有15例患者是在用药10—30min之内出现不适反应，5例患者在用药30—60min内发作，3例患者在用药10min以内出现不良反应，其余2例患者则是在用药超过一小时后出现不适。
在所有出现不良反应的患者中，全部接受了及时的处理，患者没有出现死亡，且不良反应逐渐消失，患者最终体征等恢复正常。
3 讨论
对于临床当中抗生素药物的使用而言，头孢类药物最为常见，几乎可以被列为所有抗生素药物之首[4]。在头孢类药物当中，头孢呋辛是一种半合成性质的第二代头孢菌素药物，其在多种疾病当中的治疗效果较为可靠，且药物自身的毒性反应相对较低，有很强的耐酶性，所以在临床中得到了较为广泛的应用[5]。但是，在多方面因素的影响下，头孢呋辛在实际使用当中也会出现不良反应，所以，临床应当对此问题进行重点分析，以免影响患者疗效及头孢呋辛的使用效果等。
头孢呋辛在患者身体内的代谢产物主要是抗原刺激机体产生的抗体，而当药物再次进入患者体内之后，就会出现一系列的变态反应，也会造成患者出现过敏等情况，该药物的摄入量越多，患者出现过敏的几率就会越大。对于头孢呋辛引发的患者不良反应，给药方式这方面表现最为明显。头孢呋辛是一种时间依赖性相对较强的药物，静脉滴注的效果相对较好，但如果医生让患者口服头孢呋辛接受治疗，很容易造成患者体内的血药浓度过高，这样就可能带来相应的不良反应。但是在很多患者的头孢呋辛注射治疗当中，患有也有可能出现不良反应，这一情况与药物在进入患者血液系统之后的渗透压变化等相关，也与内毒素、药物本身的杂志及相关的分解产物等有必然联系。头孢呋辛药物的具体推荐剂量在其说明书中有较为明显的标注，如果医生在开具药物处方的时候没有按照患者的实际情况等进行选择，出现了随意增大药物剂量的情况，就会造成患者出现不良反应等。在临床各类型疾病的治疗当中，头孢呋辛一般适用于敏感菌引发的呼吸道感染、泌尿感染、耳鼻喉感染等疾病，如果临床在头孢呋辛的使用当中出现了超适应证使用的情况，就很有可能导致患者出现不良反应。与此同时，头孢呋辛的药物成分中有酞胺键，如果将头孢呋辛与其它类型的药物进行多药合用，也可能造成患者出现不良反应。对于头孢呋辛所导致的患者不良反应，各个年龄段的患者均有可能发生，不存在明显的年龄差异，且患者在治疗的10—30min之内容易出现不良反应，这需要医护人员进行重点观察。
在此次研究当中，我院针对接受头孢呋辛治疗出现不良反应的患者进行分析，医护人员需要对此情况予以监测，以此保证患者疗效。
结语：
对于接受头孢呋辛治疗的患者来讲，接受静脉注射治疗可能会出现不良反应，且患者的不良反应类型较多，医护人员需要认识到这一问题的严重性，并且在患者接受头孢呋辛治疗期间做好监督，避免患者出现不良反应，以免影响治疗效果。
【参考文献】
[1]任秀华,刘宇,丁楠,刘东.107例头孢呋辛不良反应报告中不合理用药因素分析[J].药物流行病学杂志,2013,22（03）:123-125.
[2]宋晓琳.头孢呋辛不良反应1例[J].临床合理用药杂志,2012,5（01）:2.
[3]喻革玲.100例头孢呋辛致不良反应报告[J].中国医院用药评价与分析,2017,17（02）:269-270.
[4]刘立章.头孢呋辛纳在临床注射应用中的不良反应分析[J].中国医药指南,2016,14（04）:95.
[5]李铭.头孢呋辛致不良反应及分析[J].中国医药指南,2011,9（30）:270-271.
论文作者:林丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
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