云南省文山州文山市卧龙社区卫生服务中心 663000
摘要：目的：探讨社区护理在社区糖尿病护理中的应用体会。方法：将2016年7月4日~2017年8月2日期间我院所属社区内80例糖尿病患者分为两组，对照组40例，应用常规护理；观察组40例，应用社区护理，比较两组患者的用药依从性。结果：观察组用药依从性达优者23例、良13例、差4例，优良率90%；对照组用药依从性达优者10例、良15例、差14例，优良率62.5%（P＜0.05）。结论：在社区糖尿病患者的护理中应用社区护理，能够明显改善患者的用药依从性，提高其生活质量，具备推广、宣传价值。
关键词：社区糖尿病；社区护理；体会
糖尿病是一种可伴随患者终身、发病率较高的慢性内分泌代谢疾病，可导致蛋白质、糖、脂肪代谢出现紊乱，最终引起水电解质紊乱，同时又能累及患者全身各脏器，以至于多个器官出现病变，如果患者不及时接受治疗、坚持用药，将给生活造成诸多不便与困扰。最新研究表明[1]，糖尿病治疗成效很大程度上取决于患者的用药依从性，为此，我院对其实施社区护理，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2016年7月4日~2017年8月2日期间我院所属社区内80例糖尿病患者，所有患者的临床症状全部与WHO1999年提出的糖尿病相关诊断标准相符[2]，排除严重并发症、意识模糊、无法正常交流、认知障碍者。根据不同的护理方案将80例患者分为两组，对照组40例，男性24例、女性16例；年龄53~82岁，平均年龄（64.6±2.8）岁；病程2~21年，平均病程（11.4±2.7）年。观察组40例，男性27例、女性13例；年龄51~81岁，平均年龄（65.3±2.3）岁；病程2~20年，平均病程（10.6±1.9）年。综合比较两组糖尿病患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，观察组患者应用社区护理：①给每位社区糖尿病患者建立个人档案，定期电话回访，了解患者的病情病况；②印制与糖尿病相关的宣传册发放给患者，加深患者对自身疾病的了解；③尊重每位患者的个体差异，根据患者的文化水平、理解能力、性格特点进行个性化的健康指导，耐心解答患者的不明之处并与之保持长期联系；④针对患者的并发症、身体素质、病情严重程度、个人习惯，制订适合患者的运动计划。运动量从小到大慢慢过渡，每次运动时间最好不超过半小时；⑤给予患者精神、心理上的安慰和鼓励，耐心倾听患者的心声，用耐心、贴心的语言缓解患者的不良情绪，使其摆正心态，积极接受治疗；⑥向患者耐心讲解每种药物的用法、用量、作用、可能出现的不良反应以及注意事项，指导患者正确注射胰岛素的方法，直至患者能够做到注射时间准、计量准、部位准、剂型准为止。
1.3观察评定标准[3]
比较两组患者的用药依从性，判定标准：①是否能遵医嘱每天保证用药次数；②是否能遵医嘱每天保证用药剂量；③是否能遵医嘱每天保证按时用药；④确诊后，是否能遵医嘱坚持用药，从未间断；⑤是否能遵医嘱每天保证健康饮食；⑥正餐之外，是否从不加餐；⑦是否能够严格控制饮食、按时按量进餐并坚持运动。评分为3分制，完全做到记3分，为优；基本做到记2分，为良；偶尔做到、根本做不到分别记记1分、0分，均为差。评分越高表示用药依从性越好。
1.4统计学方法
3讨论
现代护理学中，社区护理是一门新增加的内容，其目的是让护理从医院延伸至家庭与社区，将护理核心从疾病本身转向患者的整体健康[4]。社区护理将临床护理延续到家庭中，对糖尿病患者而言针对性更强，也是治疗疾病的一项重要措施。社区护理最关键之处在于健康指导，让患者明白糖尿病发生的原因、症状以及与饮食、运动的密切关系，且无论病情是否严重都应该接受药物治疗，提高患者的自我管理能力，让患者认识到遵医嘱坚持用药对于治疗糖尿病的重要价值。科学的运动同样能够缓解病情，但运动方案应因人而异，而且运动强度要适宜。总而言之，社区护理能够改善患者的精神状态、提高其用药依从性，对血糖控制极为有利，值得推广。
参考文献
[1]戴彩云,周美英,彭沁波等.社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后影响的研究[J].护士进修杂志,2013,28(7):625-627.
[2]沈琴华,高芷萍,陆晓燕等.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].解放军护理杂志,2012,29(1):29-31.
[3]陈观连,范穗光,沈丽琼等.糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理上的应用[J].实用医学杂志,2015,31(16):2748-2750.
[4]郑亚平.2010-2015年我国糖尿病社区护理研究现状与热点领域的文献分析[J].中国全科医学,2017,20(21):2629-2634.
论文作者:朱立
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
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