【摘要】 目的 探讨综合护理措施在产后出血中的护理效果,分析产后出血影响因素.方法 对我院收治的２８０例产妇资料进行分析,根据不同护理方法将产妇分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施综合护理干预,比较两组护理效果,并分析产后出血的影响因素.结果 实验组产后出血量为(２０１．５２±３５．２８)ml、产后出血发生率为２．１４％,显著低于对照组(产后出血量为(３４９．８４±４５．９２)ml、产后出血发生率为１１．４３％)(P＜０．０５);经过多因素Logistic回归可知:妊娠高血压综合征、抑郁、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力等均为产后出血危险因素(P＜０．０５).结论 产妇产后出血危险因素相对较多,产妇产后实施综合护理措施效果理想,能够有效的降低产后出血发生率,值得推广使用. 【关键词】 综合护理措施; 产后出血; 护理效果; 影响因素【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７００－０１
产后出血是临床上常见的产科疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,它是我国产妇死亡的首要原因,其死亡率能够达到３０％,影响产妇生命健康.根据相关实验结果显示[１]:产后出血受到的影响因素较多,如:体质虚弱、产妇机体功能、心理状态等.并且,产后出血还与产妇产前睡眠质量等关系密切.因此,临床上研究产后出血影响因素并采取积极有效的护理措施具有重要意义.为了探讨综合护理措施在产后出血中的护理效果,分析产后出血影响因素.对２０１３年４月至２０１４年４月我院收治的２８０例产妇资料进行分析,报告如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 对我院收治的２８０例产妇资料进行分析,根据不同护理方法将产妇分为对照组和实验组,实验组有患者１４０例,患者年龄为(２１~３８)岁,平均年龄为(２７±０．８)岁,患者孕周为(３０~４１)周,平均孕周为(３５．５±２．４)周;对照组有患者１４０例,患者年龄为(３０~４５)岁,平均年龄为(３７．５±１．３)岁,患者孕周为(３２~４０)周,平均孕周为(３４．２±３．１)周.患者对治疗方案、护理措施等有知情权,患者年龄、病程等差异不显著(P＞０．０５),具有可比性.
１．２ 方法１．２．１ 调查方法 产妇入院后搜集产妇相关资料,采用我院自拟问卷调查表对患者相关资料进行问卷调查,如:年龄、体重指数、流产史、孕周、妊娠糖尿病、抑郁症状、吸烟史、胎盘状态等相关因素[２]
.１．２．２ 护理方法 对照组采用常规方法护理,方法如下:出血后加强产妇基础护理,告知产妇出血的原因、即将进行的治疗方法以及治疗过程中的注意事项,并做好产妇产后常规护理.实验组实施综合护理干预,方法如下:(１)心理护理干预.产妇产前及产后可以采用文字流程、图标指示或教学录像对产妇进行分娩过程相关知识健康教育,正确的指导产妇产前、产后行为方式,帮助产妇树立战胜疾病的信心,保证产妇具有足够的睡眠质量,消除产妇内心的恐惧、害怕等心理;(２)营造良好的睡眠环境.产后要及时帮助患者清洁污物,保持产妇生活环境的清洁和良好的精神状态,对于健康的新生儿早期可以和产妇同处,减少母婴分离而造成的泌乳和心理障碍.同时,产妇住院时应该为其营造温馨的环境,为患者提供安静、温度适宜、光线柔和的环境.并根据患者恢复情况进行适当的锻炼,让患者养成良好的饮食习惯,提高患者睡眠质量.(３)产后护理干预.对于合并妊娠高血压综合征产妇应该加强孕妇血压控制, 必要时给予产妇宫缩素,帮助患者按摩子宫,并密切观察产妇的生命体征、产道裂伤等,促进宫缩[３].
１．４ 统计学方法 相关数据用SPSS１６进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,并采用n表示,计量资料采用(均数±方差)等表示,并进行t检验,P＜０．０５表示具有统计学意义.２ 结果本次研究中,实验组产后出血量为(２０１．５２±３５．２８)ml、产后出血发生率为２．１４％,显著低于对照组(产后出血量为(３４９．８４±４５．９２)ml、产后出血发生率为１１．４３％)(P＜０．０５),见表１. 本次研究中,经过多因素Logistic回归可知:妊娠高血压综合征、抑郁、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力等均为产后出血危险因素(P＜０．０５),见表２.
３ 讨论产妇产后出血是临床上常见的妇科疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,由于它是一个多因素疾病,临床上采取积极有效的方法进行预防具有重要意义[４].本次研究中,经过多因素LoＧgistic回归可知:妊娠高血压综合征、抑郁、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力等均为产后出血危险因素(P＜０．０５),这个结果和相关学者研究[５]成果类似.以上因素均可能增加产后出血的发生率,能够为临床预防产后出血提供有针对性的依据.近年来,综合护理措施在产妇产后出血中广为使用,并取得阶段性进展.本次研究中,实验组产后出血量为(２０１．５２±３５．２８)ml、产后出血发生率为２．１４％,显著低于对照组(P＜０．０５).综合护理措施和其他护理措施相比优势较多,护理过程中通过对产妇的认知、心理、睡眠等方面进行针对性护理,同时加强产妇心理疏导、睡眠质量调节等方面能够有效的改善其睡眠质量,减少对分娩产生的不良影响.同时,实施综合护理措施能够有效的减轻患者心理负担和压力,帮助患者纠正睡眠质量紊乱状况,手术过程中给予患者心理抚慰和合理处理,术后积极促进子宫收缩,早期让因而吸吮乳头促进内源性促宫缩激素的释放,并密切观察患者生命体征,预防并发症的发生.最后,综合护理实施过程中还应该注重人性化细节护理,尊重产妇隐私,关注个人形象,为孕妇营造良好、温馨的环境,改善孕妇整体生活质量[６]. 综上所述,产妇产后出血危险因素相对较多,产妇产后实施综合护理措施效果理想,能够有效的降低产后出血发生率,值得推广使用.
参考文献[１] 冷辉,王义芝．心理干预对产妇产后抑郁、睡眠情况及泌乳的影响[J]．中国实用护理杂志,２０１２,２８(８):７３－７４． [２] 汤芳．产前强化培训对初产妇产后焦虑情绪及睡眠质量的影响[J]．中国实用护理杂志,２０１２,２８(２８):５５－５６． [３] 金玉微,全小珍,胡晓秋．护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响[J]．中国基层医药,２０１１,１８(３):４１３－４１５． [４] 成玉春,方丽君．米索前列醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血的临床观察[J]．中国基层医药,２０１３,２０(７):１０８９－１０９０． [５] 宋洁,张小红．产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血效果观察[J]．现代中西医结合杂志,２０１３,２２(１１):１２３２－１２３３． [６] 徐莺,朱昊平,胡峥．流动人口阴道分娩产后出血危险因素的对照研究[J]．中国医药导报,２０１３,１０(１１):４－６．
论文作者:郭荣玲
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
标签：产后论文; 产妇论文; 患者论文; 因素论文; 实验组论文; 措施论文; 睡眠质量论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;