河北省唐山市汉沽管理区老干部医务室
【摘要】目的：探讨选择小剂量糖皮质激素+茶碱对老年哮喘患者完成治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2014年08月～2016年08月收治的老年哮喘患者112例作为本次实验对比观察对象；观察组56例以及对照组56例患者分组依据为老年哮喘疾病治疗方法不同；观察组：布地奈德吸入剂+茶碱；对照组：布地奈德吸入剂；对于两组老年哮喘患者，均进行为期8周治疗，完成治疗后通过对比临床症状以及FEV1（用力呼气容积）等，以突出布地奈德吸入剂+茶碱的临床联用价值。结果:在哮喘治疗总有效率方面，两组老年哮喘患者之间的差异明显（P<0.05）；在FEV1方面，两组老年哮喘患者之间的差异明显（P<0.05）。结论：对于老年哮喘患者，治疗方法选择布地奈德吸入剂+茶碱，可以将哮喘疗效明显提高，将FEV1指标显著改善，最终显著提高老年哮喘患者生活质量。
【关键词】小剂量；糖皮质激素；茶碱；老年哮喘
老年哮喘作为慢性气道炎症疾病的一种，主要因为患者出现了嗜酸性粒细胞反应的情况以及出现了肥大细胞反应的情况导致，临床症状主要体现为咳嗽咳痰症状、呼吸急促症状以及气短合并喘息症状等。临床选择糖皮质激素对老年哮喘患者进行治疗，针对哮喘疾病发作以及疾病恶化可以进行有效改善，但是较易导致患者出现系列不良反应的现象。在此基础上，选择茶碱进行治疗，其可以将患者组蛋白去乙酰化酶自身的表达进行有效恢复，从而显著降低不良反应发生率【1】。为了探讨采用小剂量糖皮质激素+茶碱对老年哮喘患者加以治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的老年哮喘患者作为本次实验对比观察对象，采用小剂量糖皮质激素+茶碱对观察组56例老年哮喘患者加以治疗后，最终成功改善了患者的FEV1指标，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年08月～2016年08月收治的老年哮喘患者112例作为本次实验对比观察对象；观察组56例以及对照组56例患者分组依据为老年哮喘疾病治疗方法不同；观察组（56例）：男33例，女23例；患者的年龄分布范围61岁～79岁，患者的平均年龄为（66.25±2.39）岁；对照组（56例）：男35例，女21例；患者的年龄分布范围62岁～81岁，患者的平均年龄为（66.32±2.41）岁；观察两组老年哮喘患者的基础资料，均衡性明显（P>0.05）。
1.2 方法
临床选择布地奈德吸入剂对对照组老年哮喘患者进行治疗，3次/天，200微克/次。在对照组选择布地奈德吸入剂加以治疗的基础上，配合选择茶碱对观察组老年哮喘患者进行治疗，2次/天，0.2克/次，对于两组老年哮喘患者，均实施为期8周治疗【2】。
1.3 判断标准【3】
显效：老年哮喘患者的疾病症状呈现出全部消失，患者肺部具有的哮鸣音呈现为全部消失，患者的肺功能获得极为显著的改善；有效：老年哮喘患者的疾病症状呈现出显著缓解，患者肺部具有的哮鸣音呈现为一定程度减少，患者的肺功能获得缓解；无效：老年哮喘患者的疾病症状未获得改善，甚至疾病症状有所严重。
1.4 统计学方法
临床选择统计学软件SPSS17.0对所有老年哮喘患者临床治疗数据实施统计学分析，哮喘疗效实施X2检验（以%表示），肺功能实施t检验（以 表示），当P<0.05为差异，以及统计学意义。
2、结果
2.1 哮喘疗效
在哮喘治疗总有效率方面，两组老年哮喘患者之间的差异明显（P<0.05），见表1。
3、讨论
作为气道慢性炎症的一种，支气管哮喘的出现同诸多因素表现出密切的关系。对于老年哮喘患者，临床症状主要呈现为咳嗽咳痰症状以及气短等系列症状，此外此类患者在晚间往往表现出阵发性喘息症状发作的情况【4】。
对于老年哮喘患者，临床在治疗过程中，主要选择糖皮质激素进行治疗，针对哮喘急性发作的临床治疗可以获得显著效果，但是如果糖皮质激素的治疗剂量较大，会导致患者表现出系列疾病不良反应的现象。对于老年患者，其表现出生理特殊以及病理特殊的特点，在选择糖皮质激素进行治疗的基础上，配合选择茶碱治疗，可以获得显著协同疗效。通过茶碱对老年哮喘患者进行治疗，可以有效发挥将平滑肌进行松弛以及化痰的效果。长时间选择药物对老年哮喘患者进行治疗后，可以发挥显著的免疫调节作用以及抗炎效果，能够有效被患者吸收。
针对老年哮喘患者，选择糖皮质激素+茶碱进行疾病治疗，表现出的优点较多：①可以快速起效，可以将老年哮喘患者晚间症状发作的概率显著降低；②同单用药物治疗效果进行比较，可以获得更加显著的抗炎效果；③可以将老年哮喘患者因为药物导致出现不良反应概率显著降低；④可以长时间对患者进行作用，能够发挥显著的协同治疗效果。
综上所述，对于老年哮喘患者，治疗药物选择小剂量糖皮质激素+茶碱，可以将老年哮喘患者的FEV1指标显著改善，从而将肺功能显著改善，显著提高老年哮喘患者的生活质量。
【参考文献】
[1] 陈卓昌,丁娟娟,钱皓瑜等.吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效[J].中华医学杂志,2013,93(14):1076-1079.
[2] 丁娟娟,时军.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究[J].实用医学杂志,2012,28(18):3124-3125.
[3] 干丽萍.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较[J].广东医学,2014,35(20):3252-3253.
[4] 刘广杰,胥杰,罗秀芳等.布地奈德吸入剂及其联合口服缓释茶碱治疗支气管哮喘的效果[J].中国医药导报,2015,9(18):12-15.
论文作者:张祥连
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
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