中国人民解放军第二一一医院 黑龙江哈尔滨 150080
【摘 要】目的：对类风湿性关节炎采用中西医结合治疗，探讨其治疗效果。方法：选取2015年5月-2016年6月就诊于我院的92例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组与对照组，对对照组46例患者进行普通西药治疗，对观察组46例患者采用中西医结合治疗方法，分析比较两组治疗效果。结果：对照组中，显效21例，有效16例，无效9例，总有效率80.43%。观察组中，显效26例，有效19例，无效1例，总有效率97.82%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05%）。结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎，能够提高疗效，缩短疗程，有效改善了患者的临床症状及关节功能，收到更为满意的临床疗效，值得临床推广。
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【关键词】类风湿性关节炎；中西结合；治疗效果
【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-143-01
Clinical Observation on 92 Cases of Rheumatoid Arthritis Treated by Combination of Chinese and Western Medicine
Abstract：Objective：To treat rheumatoid arthritis with integrated traditional Chinese and western medicine，to explore its therapeutic effect. Methods：Forty-two patients with rheumatoid arthritis who were treated in our hospital from May 2015 to June 2016 were randomly divided into observation group and control group. Forty-six patients in the control group were treated with common western medicine. Cases of patients with traditional Chinese and Western medicine treatment，analysis and comparison of two groups of treatment. Results：In the control group，21 cases were markedly effective，16 cases were effective，9 cases were ineffective，the total effective rate was 80.43%. In the observation group，26 cases were effective，19 cases were effective，1 case was ineffective，the total effective rate was 97.82%，which was significantly higher than that of the control group（P <0.05%）. Conclusion：Combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of rheumatoid arthritis，can improve the curative effect，shorten the course of treatment，effectively improve the clinical symptoms and joint function，received a more satisfactory clinical efficacy，worthy of clinical promotion.
Key words：rheumatoid arthritis；combination of Chinese and Western；treatment effect
前言：类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫炎性关节疾病。临床表现以掌指关节、近端指间关节受累为主，呈反复发作性的对称性、多发性小关节炎，是一种致残率较高的疾病，严重影响患者的生活质量，目前临床没有特效的治疗方法。我科2015年5月-2016年6月收住的46例类风湿关节炎患者，采用西药内服的同时，配合中药局部熏洗治疗，收到了很好的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月-2016年6月就诊于我院的92例类风湿性关节炎患者，所选病例均为我科门诊病人府合类风湿性关节炎的西医诊断标准；分为对照组和观察组，对照组中女性27例，男性19例；平均年龄（44.24±2.31）岁，病程（7.5±1.6）年。观察组中女性29例，男性17例；平均年龄（44.25±2.32）岁，病程（7.7±1.3）年。两组的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组46例患者，急性期和活动期；进行一般治疗，包括休息、关节制动、关节功能锻炼、物理疗法。与此同时，分3次口服非甾体抗炎药双氢芬酸75－150mg，或糖皮质激素泼尼松每日量为30-40mg，症状控制后递减，以每日10mg，并逐渐以非甾体抗炎药代替。缓解期；口服雷公藤总甙每日剂量为60㎎，分3次服用。治疗三月为一疗程。观察组46患者在对照组治疗的基础上，进行中药治疗；二党参159、白术1摊、黄蔑3摊、当归159、白芍15g、桂枝109、青风藤159、仙灵脾巧g、威灵仙15g、制川乌（先煎）、制草乌9g（先煎）、独15g、甘草10g。用法水煎取药汁300ml分3次顿服。
1.3疗效标准
显效：关节疼痛、肿胀消失，活动功能正常，实验室检查正常；有效：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转，实验室检查有改善；无效：关节疼痛、肿胀及实验室检查无变化，甚至加重。
1.4统计学方法
对所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组46例患者中，显效21例（占45.65%），有效16例（占34.78%），无效9例（占19.57%），总有效率80.43%。观察组46例患者中，显效26例（占56.52%），有效19例（占41.30%），无效1例（占2.17%），总有效率97.82%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05%）。
3讨论
类风湿性关节炎是一常见的慢性多关节炎症为主要表现的全身性、自身免疫性疾病。此病患者需长期服药并受到药物不良反应、疼痛、病残等折磨，严重影响患者身心健康与生活质量。据统计，全世界关节炎患者有3．55亿人，在亚洲，每6例关节炎患者中就有1例为类风湿性患者，女性多于男性。中医学中称之为“痹证”，是一个世界范围的疾病，任何年龄均可发病。类风湿性关节炎属祖国医学的痹证范围，其病因病理机制为：人体正气不足，营卫不固，外因风寒邪气侵犯人体，阻滞经络、筋骨、气血，导致气血瘀滞，不通则痛。治宜温阳除湿，散寒止痛。目前临床多应用免疫抑制剂治疗，能够改善骨侵蚀，使关节功能得到一定的恢复，延缓病情进展。疗效肯定，已被广泛运用。本研究在运用该药物时，配合中药治疗，收到较为满意的临床疗效。中药当归、白芍、黄蔑、仙灵脾补肝肾、强筋骨、益气血；制川乌、制草乌、独活、威灵仙、桂枝、青风藤祛风湿、止痹痛、通经络二党参白术健脾胃，可以减轻甲氨蝶岭引起的恶心呕吐、腹泻等症状。我们通过对46例类风湿性关节炎患者实施中西医配合治疗，结果表明，中药消痹汤配合西药治疗类风湿关节炎疗效确切，总有效率达到97.82%，有效地改善了类风湿关节炎患者的关节功能，且无明显毒副作用，值得临床推广应用。
综上所述，中西结合治疗类风湿性关节炎，能够提高疗效，缩短疗程，缓解症状的目的，从而收到更为满意的临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]薛付玲.类风湿性关节炎患者关节功能锻炼体会[J].中国误诊学杂志，2008，8（8）：1843.
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[3]陈珠，实用内科学，第12版[M].北京：人民卫生出版社，200：52548.
论文作者:张筠
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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