【关键词】优质护理；心血管内科；焦虑；抑郁；依从性
心血管健康是确保患者人体各项机能健康正常运转的重要前提。心血管疾病主要有心肌梗死、冠心病、心律失常等等，均以心血管病变为致病机理[1]。心血管疾病类型不同，给患者带来的危害也会有所不同，比如心肌梗死或者是冠心病，有可能会堵塞血管，导致心肌血氧缺失，减弱心脏功能，更甚至导致患者无法正常呼吸、心衰、严重心律失常，严重威胁着患者安全[2]。随着治疗时间的延长，容易导致部分患者过度焦虑抑郁，抵触甚至是拒绝临床医师的治疗，这对患者预后恢复十分不利。随着现代临床护理研究不断深入，近些年来，关于心血管疾病患者的优质护理报道越来越多，多数研究学者认为优质护理能够减轻患者焦虑、抑郁，促使其早日康复[3]。鉴于此，本文特此以102例心血管疾病患者为观察主体，着重探讨了优质护理的有效性，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文102例心血管疾病患者于2019年1月--2019年12月接收，按照电脑随机分组方法进行分组，常规组、研究组各51例。研究组包括25例男性和26例女性，年龄59-78岁，均龄（66.4±5.5）岁；13例冠心病，15例肺心病，14例心绞痛，9例心肌梗死。常规组包括26例男性和25例女性，年龄57-79岁，均龄（66.8±5.7）岁；14例冠心病，14例肺心病，15例心绞痛，8例心肌梗死。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05，具有较高的研究价值。
1.2方法
常规组临床治疗期间辅以常规基础护理，即：检查患者心率、血压以及脉搏等生理指标；指导患者正确用药，讲解合理用药时间；为患者创造一个温馨干净的休息环境。
研究组则在常规基础护理之上加强优质护理，即（1）设身处地的为患者考虑，鼓励患者自主表达，抒发内心情绪，掌握患者心态变化，并予以耐心的开导，与家属一起，为患者制定有效的解决措施。（2）增强患者治愈信念，讲解预后恢复良好的病例，必要时，让成功治愈的患者现身说法，向患者分享经验，以此来提高患者康复信心。（3）转移、分散注意力，为患者播放积极向上的短视频，播放轻柔的音乐，提供报纸、书刊、杂志，以此来帮助患者减轻负性情绪。（4）嘱咐家属多关心患者，并为患者提供心理安慰、情感支持，让患者获得家庭归属感，以此来提高患者治疗依从性。（5）引导患者形成健康的生活方式，按时就餐，营养搭配均衡、合理，多摄入高维生素、容易消化且抗氧化较强的绿色果蔬，严控盐、糖、辛辣刺激性以及油腻食物的摄入，与此同时，要求患者禁止抽烟喝酒。并说明不良生活方式对疾病转归的影响。（6）鼓励患者适当锻炼、运动，促使心肌收缩，让家属陪患者一起散步、打太极拳等等。（7）患者康复出院之后，将健康手册、光碟等发放给患者，叮嘱患者遵医嘱用药，与此同时，用电话联系出院后的患者，了解患者出院后的恢复情况，并告知患者下一次复诊时间。
1.3观察指标
（1）干预前、干预3个月后，用抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）评估患者心理状态，分值越高，焦虑、抑郁情绪越严重；（2）评价患者治疗依从性。患者完全遵医嘱且主动积极配合各项治疗，视为完全依从；患者偶有抵触或拒绝治疗行为，视为不完全依从；患者不遵医嘱且抵触或拒绝接受治疗，视为不依从。依从性=不完全依从+完全依从。
1.4统计学分析
本文数据处理中，使用工具为SPSS19.0，结果以P＜0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。
2.结果
2.1两组焦虑、抑郁评分对比见表1
表1 两组焦虑、抑郁评分对比
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3.讨论
心血管疾病是临床中一种死亡率极高的病症，具有病程长、突发性、危重、迁延难愈等特点，尽早采取有效防控措施至关重要[4]。心血管疾病发生初期若是未及时得到有效治疗，极易诱发脑梗死、血栓、贫血、心肌收缩能力减弱以及严重心律失常等病症，进而危及到患者安全健康。心血管疾病不断进展过程中，患者会因为血循环系统长期障碍而难以获得充分的休息，导致患者焦虑不安、烦躁。另外，长时间治疗所产生的各项费用，加重了患者心理负担，丧失治愈信念，不能遵医嘱用药而导致病情进一步恶化[5]。近些年来，关于心血管疾病患者采用优质护理显著改善负性情绪、提高依从性的报道越来越多。本文对照发现，研究组焦虑以及抑郁评分低于常规组，且治疗依从性高于常规组（p<0.05）。证实了优质护理的有效性。这是因为基于“以人为本”理念的优质护理模式，通过分享成功案例，让患者拥有正能量，始终保持积极向上的状态，加之注意力转移、情感交流、合理进餐、科学运动等有效措施，更好的减轻了患者负性情绪，增强了患者治愈信念，提高了患者治疗依从性。
总之，优质护理值得临床将其作为心血管疾病患者的首选护理措施，在改善患者负性情绪以及治疗依从性提高等方面，发挥着积极的作用。
【参考文献】
[1]倪玲玲.优质护理应用于心血管内科护理的效果研究[J].中国医药指南,2019,17(31):245-246.
[2]杨春红.优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用研究[J].中国实用医药,2019,14(29):144-145.
[3]史晓飞.优质护理服务在老年心血管内科临床护理中的效果探讨[J].中国实用医药,2018,13(04):149-150.
[5]王婧妍.优质护理模式在心血管内科护理工作中应用的效果探讨[J].中国医药指南,2017,15(14):240-241.
论文作者:钟文波,蔡晓丽,王菊苹通讯作者
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30