（郴州市第一人民医院儿童医院（心胸血管中心） 湖南郴州 423000）
摘要：目的 为了降低医生、护士与患者家属发生纠纷的概率，本文研究了在我院小儿心血管科护理工作中加强与患儿家属的沟通，所带来的结果以及取得的成就。方法 选取70例来我院治疗心血管疾病的患病儿童进行相关研究，这部分患病儿童的住院时间都处于2016年3月—2017年3月之间，对其中的35例患病儿童实施常规的护理方法，这部分患病儿童称为本次研究的常规组，将剩余的35例患病儿童在常规护理的基础上，还要通过一定的沟通技巧来加强护理人员与患病儿童或者家属的沟通，这一组称为本文研究的沟通组，最后对两组患病儿童的临床效果进行评估，主要是看两组患病儿童以及家属对护理工作满意程度有怎样的差别，患儿出现焦虑以及抑郁的情况有什么差别。结果 通过对比发现，患病儿童或者家属对小儿心血管科护理工作的满意程度，沟通组要明显优于常规组；患病儿童出现焦虑和抑郁的情况，也是沟通组的人数较少。结论 在我院的小儿心血管科加强护理人员和患病儿童或者家属的沟通，能够很好的缓解患病儿童因为生病而产生的不良情绪，让患病儿童能够以正确的心态来看待自己的病情，并且消除患儿的抵抗治疗的情绪。与此同时患病儿童和家属对护理人员护理工作的评价也有所提高，因此这种沟通技巧适合应用于医院小儿心血管科，并且值得被推广运用于其他科室。在加强沟通护理的过程中护理人员要以患病儿童为中心，要适当地运用各种沟通技巧，建立友好的医生、护士与患病儿童及家属的关系，从根本上提高护理质量，让患病儿童及家属能够得到满意。本文所作的研究以及加强医患沟通的应用价值报道如下。
关键词：护患沟通；小儿心血管；护理工作；应用
1 资料与方法
1.1一般资料
选取70例来我院治疗心血管疾病的患病儿童进行相关研究，这部分患病儿童的住院时间都处于2016年3月—2017年3月之间，对其中的35例患病儿童实施常规的护理方法，这部分患病儿童称为本次研究的常规组，将剩余的35例患病儿童在常规护理的基础上，还要通过一定的沟通技巧来加强护理人员与患病儿童或者家属的沟通，这一组称为本文研究的沟通组。常规组中有男患儿21例，其他的都为女性患儿，其中年龄最小的是4岁，年龄最大的是14岁；沟通组中的男性儿童有19例，女性儿童有16例，年龄最小的是4岁，年龄最大的是13岁。本文所选择的患病儿童，在年龄和性别方面的差异不具有统计意义。
1.2方法
对常规组的患病儿童进行一般的护理，主要包括对患病的住院环境进行一定处理，保持干净的环境；还要告诉患儿在治疗过程中应该注意哪些饮食问题；还对患病儿童进行常规的临床监测以及其他的常规护理。
沟通组的患病儿童除了要实施常规化的护理方式，还要适当地运用各种沟通技巧加强与患病儿童和家属之间的沟通。其沟通的技巧主要有以下几个方面：
1.2.1语言沟通：面对面的交谈是应用最为广泛的沟通方式，语言的沟通能够让双方更好的了解对方的意见和看法，同时还能增进彼此之间的情感，与其说语言是一门科学，不如说语言是是一门艺术，只有通过语言的良好沟通。在进行语言沟通时，护理人员要根据患儿家属的年龄、性别以及职业等采取适当的方式。例如要在平静的环境中和精力充沛、情感强烈的家属进行沟通；对做事固执己见的家属要有更多的耐心；对年纪轻的家属要用平等的语气来交谈，避免用批判性的语言；对老人要用通俗易懂话来沟通，还要注意语速不能过快；与患儿交谈的时候，要采用鼓励、夸奖的语言。
此外在语言沟通的过程中还要注重语气，也就是不同的声音。例如用平静的语气来对患儿或者家属进行一些知识的讲解和指导；用轻缓平稳的语气来表达对患儿的赞赏等。
1.2.2非语言沟通：人表情的变化、打手势以及眼神的交流等都属于非语言沟通。为了有效缩短患儿与护理人员之间的距离，护理人员应该微笑地迎接患儿，这是与患儿交流的第一步，微笑会给患儿的家属留下一个良好的印象，增加家属对护理人员的信任；目光接触也是非语言沟通的一种，通过目光接触，既能传达情感，还能对一个人的性格特点有大概的了解。在于患儿家属交谈的时候，通过目光的接触，护理人员你能够了解家属对谈话内容的接受与否，并能在一定程度上判断其心理变化；眼神交流能够让患儿的家属有良好的心境；人体触摸也是一种非语言的沟通，例如摸患儿的头部可以给予患儿一定的安全感。
1.2.3心理暗示：心理暗示这种沟通方法不容小觑。例如当看到患儿的病情有所好转时，可以暗示家长：“孩子的脸色很好啊”，以此来暗示家长治疗很有效果。在患儿治疗的过程中，护理人员应该掌握这种心理暗示的沟通方法。
1.3观察指标
采用调查问卷的方式，比较两组患病儿童以及家属对护理工作满意程度有怎样的差别，以100分为满分，分数高于80分的为满意，分数在60—80分之间的为一般，分数低于60分的为不满意，然后比较患儿出现焦虑以及抑郁的情况有什么差别
2.结果
2.1患儿及其家属对护理工作的满意程度如表1所示
表1 两组患儿及其家属对护理工作的满意程度[n（%）]
2.2常规组患儿的焦虑评分和抑郁评分分别为（43.55±6.12）分和（46.14±4.05）分；沟通组患儿的焦虑评分和抑郁评分分别为（31.25±2.45）分和（31.28±3.14）分。
3.讨论
为了有避免医护人员与患儿或者家属产生不必要的纠纷，在医院的小儿心血管科采用一定的沟通技巧，加强医护人员与患儿及家属的沟通是非常有必要的。尤其是护理年龄小的儿童，更应该采用正确的方法来安抚儿童的情绪。护理人员既要对患儿实施基础的护理工作，也要能够灵活地掌握各种沟通技巧，与患儿的家属进行良好的沟通，能够拉近医护人员与家属之间的关系，增加家属对护理工作的满意度。因为儿童在患病时，由于病痛等原因，会出现不良的情绪，或者出现抵抗治疗的行为，这时医护人员要表现出足够的耐心，并与其进行有效的沟通，充分体现出自身的高品质和专业素养。经过不断的研究和实践，我们发现在小儿心血管科中加强与患儿及其家属之间的沟通，能够减少医护人员与患儿及其家属产生纠纷的情况。这就要求医护人员在充分掌握护理知识的基础上，还要不断提高自身的专业素养和道德品质，学会各种沟通方法，并能够灵活运用，针对不同的人群能够选择运用适当的沟通方法。
本文的研究中，常规组的患病儿童实施的是一般的护理方法，对沟通组患儿除了实施常规护理方法外，运用了各种沟通技巧，加强医护人员与患儿以及家属之间的交流，研究结果表明，加强与患儿家属的沟通能够提高其对护理工作的满意度；通过沟通，对患儿的心理进行了良好的疏导，使患儿出现抑郁和焦虑的情形有有所好转。很好的改善了患儿以及家属同医护人员之间的紧张关系，对患儿的治疗也有一定的促进作用。
综上所述，在小儿心血管科加强医护人员与患儿及其家属的沟通，对医护关系的改善以及患儿的恢复都有良好的作用，值得在各大医院推广。
参考文献
[1]朱晓丽，孟娇，靳宁.护患沟通在儿科护理工作中的重要性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：199+204.
[2]陶宇.基层医院儿科护理中的护患沟通[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：214-215.
[3]叶晓.护患沟通在儿科护理中的应用技巧[J].中外医疗，2012，31（05）：142-143.
[4]李忠玲.儿科护理中的护患沟通技巧分析[J].中国民族民间医药，2010，19（24）：181-182.
论文作者:李湘林
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患儿论文; 家属论文; 儿童论文; 常规论文; 语言论文; 护理工作论文; 心血管论文; 《航空军医》2018年22期论文;