湖南省常德市汉寿县血防医院 415900
摘要：目的：探讨溴化异丙托品（商品名：爱喘乐）治疗慢性支气管哮喘的临床效果。方法：将我院2012年3月至2014年3月收治的60例慢性支气管哮喘患者作为本次研究对象，将所有患者随机分为两组，命名实验组和对照组，其中实验组的患者在基本治疗基础上给予溴化异丙托品气雾剂的治疗，对照组的患者给予安慰剂的常规治疗。检查并记录所有患者用药前、用药后3d、用药后12d、用药后2个月的体征、临床症状、1秒钟用力肺活量（FEV1）[1]等等。结果：两组患者在连续用药3d后，实验组的总有效率（96.67%）明显比对照组的总有效率（76.67%）高，有差异性，存在统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者FEV1值，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：溴化异丙托品主要是扩张慢性支气管哮喘患者的呼吸气道，且效果持久，还能改善患者肺部功能，产生的副作用较少，在慢性支气管哮喘患者的临床治疗中疗效明显，值得临床推广应用。
关键词：慢性支气管哮喘；溴化异丙托品；临床效果
支气管哮喘是由气道炎性细胞、结构细胞（像嗜酸粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、平滑肌细胞、T 淋巴细胞、气道上皮细胞等等）及多种细胞组共同参与的气道慢性炎性的疾病，是一种比较常见的慢性呼吸道疾病。引发慢性支气管哮喘的诱发因素有很多，目前在医学上还不能治愈哮喘。根据世界医学组织的统计数据显示，随着社会的进步、饮食结构的改变、物质的丰富、现代科技的进步以及各种杀虫、保鲜剂等的广泛使用，全世界的哮喘患者达五亿人每年，且每年有几千万人是处于哮喘病的发作，且呈上升趋势[2]。现就溴化异丙托品治疗慢性支气管哮喘的疗效阐述如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
将我院在2012年3月至2014年3月期收治的60例慢性支气管哮喘患者作为本次研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者随机分为两组，命名实验组和对照组，实验组患者有30例，其中男性患者有14例，年龄在36岁至72岁之间，平均年龄为56.3岁，女性患者16例，年龄在40岁至75岁之间，平均年龄为64.2岁。对照组患者有30例，其中男性患者17例，年龄在35岁至70岁之间，平均年龄为54.3岁，女性患者13例，年龄在42岁至73岁之间，平均年龄为63.7岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上没有明显的差异性（P＞0.05），具有一定的可比性。
1.2入选标准
两组患者其1秒钟用力肺活量（FEV1）在总肺活量的预计比值都小于70%，入选患者没有其他全身性合并疾病，比如心、肝、肾病等。患者在治疗前2周内没有出现下呼吸道感染合并疾病，入住医院检测患者的FEV1在1.49L/min左右。
1.3方法
两组患者入院后都给予吸氧、抗感染、吸痰、激素、止咳、镇定等基本综合治疗手段，其中对照组的患者在基本综合治疗手段的基础上给予安慰剂治疗，而实验组的患者在基本综合治疗手段的的基础上还给予患者溴化异丙托品气雾剂的治疗。检查并记录所有患者用药后3d、用药后12d、用药后2个月的体征、临床症状、1秒钟用力肺活量（FEV1）等等。
1.4 疗效评价
显效：在给予治疗3d内患者的喘憋以及咳嗽症状都有得到明显的好转，其患者的缺氧状况、呼吸困难症状也有明显改善，哮鸣音大幅度减轻甚至消失。有效：在给予治疗3d内患者的喘憋以及咳嗽症状都有得到好转，其患者的缺氧状况、呼吸困难症状也有所改善，哮鸣音减轻甚至消失。无效：在给予治疗12d内患者的喘憋以及咳嗽症状都有没有得到好转，其患者的缺氧状况、呼吸困难症状改善不明显，哮鸣音没有减轻。总有疗效为=（显例数+有效例数）/总例数x 100%
1.5 统计分析
本组应用SPSS19.0的统计分析软件对数据进行分析。平均数之间的比较采用t检验，两组之间的比较采用卡方χ2检验，以P<0.05表示有差异性，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效比较
治疗后，实验组患者显效18例，有效11例，无效1例，总有效率高达96.67%；对照组显效13例，有效10例，无效7例，总有效率为76.67%，由此表明，实验组的临床疗效明显优于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
慢性支气管哮喘的发病因素主要包括宿主因素与环境因素等，其中宿主因素为遗传因素，可在大部分患者中体现。哮喘患者多为敏感体质，其发病原理目前尚无定论，业内多认为与变态反应、气道高反应性、呼吸道病毒感染、神经信号传导机制等相关。患者临床上主要表现出喘息、呼吸极度困难等症状，且会出现低氧血症、呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳、肺性脑病等不良后果，如果未及时治疗，病情继续恶化的话，甚至会对患者的生命安全将会造成极大的威胁。溴化异丙托品是一种新型的属于合成类的抗胆碱能药物。人体内气道大部分是由胆碱能神经系统所支配的胆碱能神经的分布跟气道管径有着直接联系，管径越来越小则密度越来越大，则胆碱能药物的作用越小，但对大以及中气道的作用效果很显著。溴化异丙托品主要是使胆碱能M受体被阻断从而达到支气管扩张的做用[3]。
本研究发现使用溴化异丙托品的患者在症状、体征及住院时间都比对照组明显缩短，肺通气功能得到显著改善，尤其是 FEV1，且吸入溴化异丙托品对患者产生的副作用很小 [4]。
综上所述，吸入溴化异丙托品气雾剂，能显著扩张慢性支气管哮喘患者的气道，且做用时间较长，还能改善患者肺功能，副作用相对较少，可在慢性支气管哮喘患者的临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1] 刘兴安.溴化异丙托品和沙丁胺醇佐治AECOPD的疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（10）：1773-1774.
[2] 赵丽萍，冯喜英.支气管哮喘药物治疗的现状[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2011，4（5）：431-435.
[3] 郑海燕.支气管哮喘的病理机制及临床药物治疗[J].Strait Pharmaceutical Journal，2011，23（2）：87-92.
[4] 龙舟，江汉，王长征等.慢性阻塞性肺疾病患者吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品后的肺通气功能改变[J].国际呼吸杂志，2010，30（1）：5-8.
论文作者:黄林坤
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 实验组论文; 两组论文; 气道论文; 胆碱能论文; 症状论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;