3.平阴县东阿镇中心卫生院 山东平阴 250400
【摘 要】目的：研究分析高血压脑出血患者实施院前急救护理对患者的预后的影响。方法：将2016年1月份——2017年3月份将收治的86例高血压脑出血按照护理模式的不同分成两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施院前急救护理，较比两组患者预后情况，包括恢复效果及并发症的发生。结果：观察组患者护理有效率达到95.35%（41/43），较比对照组86.05%（37/43）的护理效果有明显差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者并发症发生率为6.98%（3/43），较比对照组16.67%（7/43）的发生率比较有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：高血压脑出血实施院前急救有效降低患者的损伤，术后并发症的发生率，对患者的预后打好基础，值得临床推广。
【关键词】高血压脑出血；院前急救；预后
高血压脑出血是临床常见的脑血管疾病，由于长期的高血压波动的影响，造成血管的扩张，且弹性变差，一旦受到刺激等因素造成血管破裂发生脑出血。脑组织受到缺血缺氧，对部分神经功能造成损伤，在一定时间内的损伤是机体可以承受的，一旦超过时间则容易造成不可逆的损伤，对患者的预后的肢体、语言等形成障碍，直接影响患者的生活质量。本文主要研究分析高血压脑出血患者实施院前急救护理对患者的预后的影响，将2016年1月份——2017年3月份将收治的86例高血压脑出血按照护理模式的不同分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
将2016年1月份——2017年3月份将收治的86例高血压脑出血按照护理模式的不同分成两组，每组43例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1 两组患者基线资料比较
1.2方法
脑出血病患的救治工作一直以来都是临床关注重点，我院在2015年下半年以提高救治效率、提升护理质量以及安全性为基本原则，对脑出血院前急救护理相关的流程、制度进行优化，我们对高血压脑出血急性期患者在院前急救期间常发生的状况与不良事件进行调查，分析容易对治疗效率、安全性、施护质量等各个方面潜在的风险，对优质的护理经验进行总结，设计更有针对性的护理内容，制定灵活的急诊护理方案。此次研究对照组实施常规护理，观察组患者实施针对性更强的院前急救护理，具体操作如下：接到急救电话后，立即通知急救人员，告知详细地址及联系方式，急救人员将急救物品准备好，即刻出发，并采用电话与患者家属或现场人员取得联系，全面掌握患者目前的状况，并对其情况指导现场人员进行简单的应激处理；如有呕吐等情况将患者的头部偏向一侧，将领口衣物解开，解除障碍物；切勿随意搬动患者。急救人员达到现场后，对患者的病情做评估，迅速检查患者目前状况，患者头部偏向一侧，将患者的呕吐物、异物等清除，保证呼吸道呼吸通畅；如有发生意识障碍，必要时可采用气管插管、球囊面罩等；建立患者有效的静脉通路，保证急救药物的及时应用；患者出现休克昏迷状态时，进行专业的心脏复苏；保证患者的体温，避免体温过低造成休克。院前急救时，依据医生口头医嘱，保存空安瓶，方便以后核对；安全转送。在经过系列急救处理后，通过有效通讯设备连接好附近公立医院做好接诊抢救准备，及时安全将患者医院急诊室并做好交接患者。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果，并发症发生率。
1.4判定标准
显效：患者无不良反应，临床症状基本消失，对生活无影响；有效：患者临床症状部分消失，身体基本恢复，对生活有一定的影响；无效：临床症状无改善，对生活有严重影响。
1.5统计学方法
本次数据研究采用SPSS18.0软件进行相关指标分析，效果及并发症发生率采用百分比表示（%），χ2检验；P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果比较 见表1。
表1 两组患者护理效果比较
3讨论
近几年我国高血压的发病率呈现逐年上升的趋势，高血压是引发心脑血管疾病的主要危险因素之一，其中高血压脑出血是常见的合并较危险的疾病。高血压脑出血发生后，常规流程是家属或现场人员等待急救，为患者的救治等抢救造成一定的延误。开展院前急救护理是在患者发病到入院前后的时间在运输途中开展相关的护理，院前急救主要包含呼救指导、现场急救处置、转运以及监护等措，为患者做好呼吸道呕吐物、异物的清除，避免患者发生窒息等危险，提高氧运输含量；扶住导管并拖住患者的枕部；同时注意搬运过程中需要动作轻柔，并快速、稳定，减少对患者的振动；做好相关程序的交接工作，为患者的治疗流程更顺利；定期开展相关人员的培训，熟练掌握相关急救护理相关技巧，为入院后的急救治疗做好铺垫。本次研究结果充分说明高血压脑出血实施院前急救有效降低患者的损伤，术后并发症的发生率，对患者的预后打好基础，值得临床推广。
参考文献：
［1］王书平，赵翠梅，付卫丽，等. 院前急救护理对高血压脑出血预后的影响. 中国实用医药，2013，8（20）：233-235.
［2］蒋艳. 院前急救护理对高血压性脑出血预后的意义. 贵阳中医学院学报，2013，35（2）：213-215.
［3］杨小云. 院前急救护理对高血压脑出血患者预后的影响. 临床医学工程，2014，21（2）：230-231.
［4］邵雄英. 院前急救护理对急性脑出血患者预后的影响. 实用临床医药杂志，2015，14（20）：17-19.
［5］肖萍. 探讨院前急救护理对脑出血患者预后的影响. 中国医药指南，2013，29（25）：536-537.
论文作者:尹秀萍1,孟庆红2,梅爱华3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 两组论文; 平阴县论文; 并发症论文; 平阴论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;