天津第一中心医院 天津 300192
摘要：目的：探讨健康宣教在产科护理中的应用及效果，方法：在产科实施多元化健康宣教，内容包括培训护理人员掌握健康教育知识、方法、沟通方法；对产科住院分娩的产妇开展多种形式健康教育，包括健康宣教手册、宣教卡片、滚动播放电子宣教屏及网络微信等。观察健康教育实施前、后产科护理质量评分、理论考试、操作考试成绩和产妇对分娩知识的掌握程度、护理服务满意度等。结论：健康宣教实施后，护理质量评分、护理人员的理论考试、操作考试成绩明显高于实施前；孕产妇对分娩知识的掌握程度和对护理服务满意度等均得到明显提高。
关键词：健康宣教；母婴护理
健康宣教是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。明确现代产科服务模式的新要求，以及医护患新模式的需要，护理人员作为实施健康教育的主体，其能力高低直接影响健康宣教的效果和护理质量。产科健康宣教的最终目的是通过妊娠、分娩、母乳喂养等知识的健康教育，普及母乳喂养，降低围产期并发症，增强产妇对围产期的认知能力，取得家属配合获得良好的社会支持；提高护士主动服务意识，增强护患有效沟通，提高患者满意度。
1 临床资料
1.1 选取我科2017年5月1日-2017年5月15日收治的产妇80例为研究对象，年龄23岁-40岁，将其分为对照组和观察组各40例。对比两组患者主动参与健康教育及健康教育方式。
1.2 选取多元化健康宣教实施前2017年4月份100名住院孕产妇及多元化健康宣教实施后2017年5月份100名住院孕产妇，对其分娩知识掌握程度和护理服务满意度进行比较。
1.3 对产科全体护士实施多元化健康宣教培训前、后理论考试成绩、操作考试成绩、护理质控成绩进行比较。
2 方法
2.1 护理人员培训
2.1.1 全体人员对产科服务的现状进行反思，看清当前存在的问题，找出不足，明确现代产科服务模式的新要求，以及医护患新模式的需要。认识到护理健康教育是一门涉及医学、行为学、心理学、社会学等多学科的应用科学。
2.1.2 规范护士职业行为：乐观自信的精神面貌、可亲可敬的形象、温柔体贴的举止、耐心细致的解答面对患者和家属的问题，消除误解，建立信任，减少护患纠纷的发生【1】。
护士长组织全体护理人员集中进行健康教育培训，明确产科实施健康教育的意义和目的，内容包括自然分娩、剖宫产、母乳喂养、妊娠合并症及并发症等相关知识，学习心理学、人际关系学等相关理论并运用到临床工作中，随时反馈及时整改。
2.2 孕产妇多元化健康宣教
2.2.1 病房在楼道墙壁绘制产科特色壁画、制作张贴健康宣教展板。
2.2.2 印制入院宣教手册，要求责任护士协助产妇办理完住院手续时将入院宣教手册交到产妇的手中，及时沟通，正确的回答孕产妇提出的所有问题，消除环境陌生感。
2.2.3每日安排一名经验丰富的护理人员行健康宣教称为宣教岗，负责一对一的为孕产妇讲解，满足她们对母婴保健知识的需求。
2.2.4 将健康宣教知识制作成台历，放置在每个病房显要位置，便于患者翻阅。
2.2.5 立式电子智能宣传屏 我科购进了三台立式电子智能宣传屏。此宣传屏采用采用高质量的编码方式，将健康宣教材料分别制作成视频，音频，传输到宣传屏系统，每日定时为患者及家属提供内容丰富的宣教内容。视频健康教育依靠生动形象的多媒体播放弥补了护士口头宣教的不足，而且减少了护士的工作量，提高了患者满意度【2】。
2.2.6 清单式健康宣教单 传统的健康宣教模式，在产妇分娩或手术后、交接班时、治疗护理时、解答产妇疑问时等，实施健康宣教。清单式健康宣教是采用自行设计的产科健康教育清单，分阶段、有目标、有评价地进行健康宣教，与产妇进行面对面的交流指导。产妇入院之后，除给予入院宣教之外，对于有合并症的特殊产妇，如妊娠合并糖尿病，妊娠合并高血压，妊娠合并心脏病等，另外再单独针对合并症进行宣教。在产妇分娩、手术当天，由责任护士或夜班护士根据宣教单上的内容逐一宣教。以后根据当日的产后日期由责任护士对产妇进行宣教，对内容的掌握情况进行评价，记录为掌握、部分掌握、未掌握三个层次，根据评价效果，结合当日宣教内容，再次进行宣教，直到掌握为止。并将宣教单存放于患者床尾宣教单储存袋内，以便随时阅读。
2.2.7 微信 成立微信宣教课题组，负责产前和产时知识宣教以及产后产妇、新生儿的知识宣教和答疑解惑。微信宣教课题组收集产妇的微信号并添加产科的公共微信号，根据产妇产前产后的变化情况在微信上对产妇发布健康教育内容。文字发布的内容有医院的服务项目和环境、孕前准备、孕期营养、胎儿自我监测方法、分娩方式的选择、顺产的好处、无痛分娩、产时保健、产后护理、母乳喂养方式、新生儿护理等文字形式，另外还发送有关产前运动、拉美兹呼吸运动、母乳喂养示范、新生儿沐浴和护理等视频。
2.2.8 设定固定母婴咨询电话，在出院须知上明确标识电话号码，告知产妇出院后遇到不懂的问题可电话咨询。
2.2.9 孕妇讲堂 聘请相关专家以讲座的形式开展教育，学习内容涉及分娩方式选择及配合、围产期营养及体质管理、母乳喂养、产后康复、新生儿早教和新生儿护理等多个方面。
3 结果
3.1经两独立样本T检验发现，健康宣教实施前后护理质量评分、理论考试和操作考试评分均有统计学差异（P<0.05）（见表1），可见和多元化健康宣教实施前比较，实施后评分较高。
4 小结
实施多元化健康有利于满足患者对疾病的了解，更增加了护士主动与患者的交流沟通，及时观察到患者的病情变化，为患者的治疗提供依据，减少医疗纠纷发生，使护患关系更融洽，提高了患者的满意度。同时多元化健康宣教满足了患者不断增长的高质量服务需求，充分体现了以患者为中心的服务理念。护士更加积极主动地学习相关专业知识，不断提高自身的素质，促进健康教育工作从经验型管理逐步向具体化、科学化、规范化、标准化管理发展。
参考文献：
[1]李津.护患沟通能力的研究进展〔J〕.天津护理杂志，2017，25（5）：468-469.
[2]季淑清.朱宏宇.马亿嫚，视频健康教育预防小腿肌间静脉血栓形成的效果分析〔J〕.天津护理杂志，2017，25（2）：158-159.
论文作者:张菁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：产妇论文; 健康论文; 产科论文; 健康教育论文; 患者论文; 护士论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;