（蚌埠市第二人民医院 安徽蚌埠 233000）
摘要：目的 探析与研究在治疗糖尿病足中应用综合护理干预对患者生活质量与心理状态所起到的改善作用。方法 我院选取的研究对象为2015年10月至2017年03月期间接收的60例糖病足患者，并随机将60例患者分为28例对照组与32例实验组。将单纯应用常规护理组作为对照组，将应用综合护理干预作为实验组。观察与比较两组生活质量评分（躯体功能、社会功能、心理功能）、疼痛评分与住院时间。结果 实验组躯体功能、社会功能、心理功能、疼痛评分与住院时间远远优于对照组，P<0.05。结论 应用综合护理干预对治疗糖尿病足患者具有非常显著的远期临床疗效，改善患者不良情绪，提高患者的生活质量、社会功能与躯体功能，缩短住院时间，缓解患者疼痛，因此颇具临床应用的价值，值得广泛推广。
关键词：综合护理干预；糖尿病足患者；心理状态；生活质量；临床疗效
糖尿病足无论从心理层面还是生理层面上都对患者带来了严重的影响，主要临床表现为足部疼痛、皮肤溃疡与肢端坏疽等。本文将探析与研究在治疗糖尿病足中应用综合护理干预对患者生活质量与心理状态所起到的改善作用，如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选取的研究对象为2015年10月至2017年03月期间接收的60例糖病足患者，所有60例患者均符合1995年中华医学会糖尿病学会制定的糖尿病足的诊断标准[1]。
依据掷骰子原则随机将60例患者分为28例对照组与32例实验组。其中对照组男15例，女13例，年龄45～62岁，平均年龄（53.36±4.69）岁。实验组男17例，女15例，年龄46～62岁，平均年龄（54.47±4.98）岁。经过统计学计算，60例患者在等基础资料方面不具有较大差异且P>0.05，有对比性。
1.2 治疗方法
两组患者均接受血液透析法治疗，每周治疗2-3次。对照组予以常规护理干预，包括常规健康教育、心理护理、血糖控制护理与足部疼痛护理等。实验组予以综合护理干预，具体方案如下；
1.2.1 健康教育与心理护理
护理人员要对患者发病因素与分级进行评估，再加上健康教育与护理，定期给患者洗脚，擦干足趾时要检查双足，洗脚水温要低于37摄氏度，局部按摩动作需要轻柔，避免使用电褥子、电热器与热水袋等物品对足部进行直接保暖。由专业人员修剪足部过度角化足趾，使用油膏类护肤品保养足部皮肤。
1.2.2 饮食与运动护理
护理人员需要给予患者制定个性化的饮食护理方案，按照每个患者不同的年龄、体重与活动量制定个性化的饮食总量，合理分配脂肪、糖类与蛋白质摄入比例，使每日能量消耗与每日热量摄入实现平衡。对于足部溃疡的患者需要增加蛋白质的摄入量，促进足部溃疡面得以愈合。与此同时，还要指导患者进行肢体功能锻炼，防止发生下肢深静脉血栓与失用性萎缩并发症。休息时抬高患肢，改善血液循环，建立侧肢循环。
1.2.3 足部护理
对于足部护理不应当对其进行大面积彻底清洗，首先应当控制血糖指标、促进血液微循环，进行抗感染治疗，等全身与局部微循环与炎症改善之后再进行处理。利用“蚕食”的方法清创、碘伏消毒与冲洗局部坏死组织。换药时要严格遵守无菌操作，防止交叉感染，有效缩短创面愈合时间。
1.3 护理观察指标
观察与比较两组生活质量评分（躯体功能、社会功能、心理功能）、疼痛评分与住院时间。绘制视觉模拟评分的目测表，10分为剧痛，患者生活质量极差；7分-9分为显著疼痛，严重影响到了患者的睡眠与日常生活质量；4-6分为中等疼痛，对患者的睡眠与生活质量产生较小的影响；1-3分为轻微疼痛，患者睡眠与生活质量没有造成多大影响；0分为无疼痛[2]。（3）生活质量综合评分表包括心理功能、躯体功能、社会功能，共74个项目，每个项目分值包括1分-5分，分值越高代表患者的生活质量越好[3]。
1.4 统计学方法
数据均通过统计学软件SPSS18.0进行计算，计量资料（躯体功能、社会功能、心理功能、疼痛评分与住院时间），用（ ±s）表示，行t检验比较。比较二者差异明显，有统计学意义且P＜0.05。
2 结果
2.1 比较两组生活质量评分（见表1）
实验组躯体功能、社会功能、心理功能远远优于对照组，P<0.05。
3 讨论
目前糖尿病足是糖尿病治疗费用最高与最严重的慢性血管并发症之一，主要是因为下肢远端神经异常与程度不同周围血管病变而引发的足部感染、溃疡与组织破坏，病情严重者将会导致患者面临截肢的结局[4]。
在本文研究中，实验组躯体功能、社会功能、心理功能、疼痛评分与住院时间远远优于对照组，P<0.05。具体原因如下：综合护理模式归属于综合医疗模式的范畴，指的是对于某一个特定病种，遵循综合诊疗模式，为患者从入院到出院都能给予检查、手术、护理等医疗服务。通过实施健康教育、心理干预能够该还是加强患者对糖尿病足疾病的认知程度，提高患者治疗依从性，缓解患者的不良情绪，树立对疾病治愈的信心[5]。此外还要指导患者进行足部按摩护理，改善足部血液循环与足部组织缺血缺氧状态，促使血液粘稠度得以降低，促进患者神经纤维与神经功能恢复正常，缩短住院时间，减轻经济压力[6]。此外在对患者进行血液透析法过程中，对患者血压与血糖指标进行观察，对优化预后效果有重要的意义。
综上，应用综合护理干预对治疗糖尿病足患者具有非常显著的远期临床疗效，改善患者不良情绪，提高患者的生活质量、社会功能与躯体功能，缩短住院时间，缓解患者疼痛，因此颇具临床应用的价值，值得广泛推广。
参考文献
[1]陈花. 综合护理对糖尿病足患者心理健康与生活质量的作用分析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（18）：188-189.
[2]吴庆群. 综合护理对糖尿病足患者术后恢复及生活质量影响的临床研究[J]. 中国保健营养旬刊，2013，23（6）：3305-3306.
[3]张永卫. 综合护理干预在血透患者糖尿病足治疗中的应用及对患者生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗，2015，34（4）：947-948.
[4]刘清华，高亚宁. 一例糖尿病足合并全身多发软组织脓肿多学科综合治疗患者的护理[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（5）：731-733.
[5]黄海燕. 心理护理干预应用于糖尿病足疼痛护理中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：9-10.
[6]钟颖. 重度糖尿病足行截肢术患者开展综合护理干预的工作体会[J]. 糖尿病新世界，2016，19（21）：166-167.
作者信息：宋敏（1989-），女，本科，护师，研究方向：糖尿病足患者术后恢复及生活质量研究。
论文作者:宋敏
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 功能论文; 生活质量论文; 实验组论文; 心理论文; 疼痛论文; 糖尿病足论文; 《航空军医》2018年2期论文;