（中国人民解放军第二一一医院耳鼻喉科；黑龙江哈尔滨150000）
【摘要】：目的：探索天麻素治疗眩晕病病人的临床应用效果。方法：选取2015年2月～2016年4月期间我院收治的80例内耳眩晕病患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有40例，对照组和观察组分别采用常规西药治疗和中药天麻素治疗。结果：观察组患者治疗总有效率（97.50%）、起效时间（3.52±1.13）d、症状VAS评分（23.65±5.76）分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：天麻素治疗内耳眩晕病患者显著。
【关键词】：天麻素；眩晕病；疼痛
内耳眩晕病别称为梅尼埃综合症，其病因尚未明确，病毒感染、自身免疫功能衰退、先天性内耳异常、机体代谢失衡等因素均被公认为与内耳眩晕病的发生密切相关[1]。本文为了探析天麻素治疗内耳眩晕病的临床应用意义，对我院2015年2月～2016年4月收治的80例内耳眩晕病患者进行研究，详细报道内容见下文：
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究对象为我院2015年2月～2016年4月收治的80例内耳眩晕病患者，并随机分成对照组（40例）和观察组（40例）。入选标准：80例患者经颅脑多普勒检查、颅脑CT检查、脑电图检查、常规检查和临床医生确诊，均符合内耳眩晕病的诊断标准；均自愿签订知情同意书；无相关药物过敏史及用药禁忌症。排除标准：由心血管疾病引起的眩晕的患者；伴有严重脏器疾病患者；哺乳期妇女及孕妇。
对照组：男：女=20:20；最小年龄35岁，最大年龄58岁，平均年龄（41.63±3.23）岁；最短病程0.5h，最长病程96h，平均病程（36.25±8.96）h。
观察组：男：女=21:19；最小年龄38岁，最大年龄56岁，平均年龄（42.17±3.52）岁；最短病程1h，最长病程89h，平均病程（35.97±8.76）h。
比较对照组和观察组内耳眩晕病患者的性别、年龄、病程等临床资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采取常规西药治疗，常规予以患者盐酸培他司汀注射液（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字：H41024524）静脉滴注，每天1次，盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字：H10930003）口服，每天1次，每次5毫克，1周为一疗程。
观察组：采取在对照组常规西药治疗的基础上，增加中药天麻素治疗。西药治疗同对照组，将250毫升天麻素注射液（上海现代哈森药业有限公司，国药准字：H20066464）加入0.9%生理盐水中混匀，予以患者静脉滴注，每天1次，1周为一疗程。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
本研究中观察指标主要为治疗总有效率、起效时间、症状VAS评分三项，具体如下：
起效时间：自治疗开始起到临床症状开始改善的时间。
症状VAS评分：采用模糊数字评分法对内耳眩晕患者的临床症状严重程度进行评估，总分100分，分值越高，则表示患者的临床症状越严重。
1.3.2疗效判定标准
本研究中疗效的判定标准参考《中医病症诊断疗效标准》[2]，并分为显效、有效、无效三个等级，具体判定标准如下：
显效：临床症状消失，听力水平恢复正常，不影响日常工作和生活。
有效：临床症状减轻，听力水平明显改善，基本不影响日常工作和生活。
无效：临床症状及听力水平均无改善，严重影响日常工作和生活。
治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究中的起效时间、症状VAS评分均为计量资料，用（ ）表示，采用医学统计学软件SPSS19.0版进行t检验；治疗总有效率为计数资料，用%表示，采用医学统计学软件SPSS19.0版进行卡方检验。若存在p＜0.05，则对照组和观察组内耳眩晕病患者治疗后的治疗总有效率、起效时间、症状VAS评分比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组内耳眩晕病患者的治疗总有效率显著高于对照组，起效时间显著快于对照组，症状VAS评分显著低于对照组，具体结果如表1和表2所示：
注：*与对照组相比较存在显著差异（p＜0.05）。
3 讨论
内耳眩晕病属于中医“眩晕”范畴，其中“眩”具体是指患者眼前发黑，视物模糊，而“晕”具体是指自我感觉身体或外界景物在不停旋转摇摆，导致患者站立不稳的现象。内耳眩晕病严重影响患者的日常生活和工作，为了改善患者的生活质量，则急需寻找到一种更加安全有效的治疗方法[3]。
天麻素注射液属于中成药，通过现代制药技术烹制，可发挥改善心脑血管功能、抗癫痫、抗惊厥、镇痛、镇静等药理作用，同时能够改善患者临床症状，改善患者内耳循环，调节自主神经功能，减轻膜迷路积水，将其用于治疗神经痛、头痛、眩晕患者中，效果显著。除此之外，天麻素还能够提高机体对缺氧的耐受性，清除氧自由基，改善微循环，扩张血管，促进组织修复，从而达到较为显著的疗效[4]。而本次研究中，可发现实施常规治疗，虽然可在一定程度上改善患者疼痛感，但患者机体仍可感觉到疼痛，而实施天麻素后，可大幅度的缓解患者疼痛感，同时观察组患者总有效率和起效时间明显均优于对照组，由此说明，天麻素在内耳眩晕病中效果显著。除此之外，通过上述讨论和对研究结果的对比分析，可以得出结论：天麻素在内耳眩晕病的临床治疗中可以有效缩短起效时间，改善患者临床症状，增强临床疗效，具有很高的临床应用价值。
总而言之，对内耳眩晕症患者实施天麻素治疗，可提高整体治疗效果，加快患者恢复速度，所以其治疗方案值得推广。
【参考文献】：
[1]郑明建,田友华.天麻素治疗内耳眩晕病30例[J].光明中医,2012,27(2):275-276.
[2]买国仆,李静.天麻素注射液联合养血清脑丸治疗眩晕疗效观察[J].中国民间疗法,2015,47(10):48-48,49.
[3]金明学.天麻素治疗内耳眩晕病的临床应用意义探析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):218-219.
[4]刘红栓,张峰,王双玲等.天麻素注射液联合盐酸苯海拉明注射液治疗急性眩晕42例疗效观察[J].河北中医,2012,34(4):583-584.
[5]陈继承.天麻素联合利多卡因治疗眩晕疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(20):81,84.
论文作者:宋杨
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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