【摘要】目的：研讨优质护理对肿瘤放化疗病人预防跌倒的效果。方法：选取2016年2月—2017年2月就诊于我院肿瘤科的100例病人，随机分对照组和干预组，对比两组病人在干预后的医治满意度、心理状态、跌倒常识掌握程度。结果：干预组病人患满意度（96.00%）优于对照组（76.00%），差异具有统计意义（P<0.05）；观察组病人焦虑、抑郁状况均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；干预组病人跌倒常识掌握（88.54±13.77）显著高于对照组（68.98±12.32），具有统计意义（P<0.05）。结论：肿瘤病人采取优质护理模式能有效预防病患跌倒，提升医治满意度、降低病人焦虑、抑郁情况，临床可进一步扩展。
【关键词】优质护理；肿瘤；放疗；应用效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0193-02
跌倒是医院常见的护理不良事件，如何预防跌倒已成为临床护理人员较为关注的问题。肿瘤病人在患病期间，因疾病影响内心承受巨大压力[1]。因此本研究主要探讨流程管理在预防肿瘤患者跌倒中的应用效果，为临床护理人员制定标准化的流程管理提供依据。
1.研究对象和方法
1.1 研究对象
选取2016年2月—2017年2月期间就诊于我院肿瘤科的病人100例。纳入标准：确诊为恶性肿瘤；无重大脏器疾病或功能障碍；无化疗禁忌症；病人及其家属知情并签字。排除标准：有精神病史；预期生存期<3个月。其中肺ca病人24例，食管ca有56例，胃ca病人20例。将病人按随机数字表法分为对照组和干预组，各50例。对照组男31例（62.00%），女19例（38.00%），年龄35～72岁，平均年龄（51.34±11.76）岁。干预组男29例（78.00%），女21例（22.00%），年龄32～70岁，平均年龄（51.79±10.81）岁。组间对比资料无统计学差异（P>0.05），具有对比性。
1.2 研究方法
1.2.1干预方法 具体的干预方法要写清楚，要体现和常规护理不同的地方）对照组采取常规护理模式。干预组在对照组基础上采取优质护理流程管理模式：①成立护理小组，对病人情况做相对应的评价工作，拟定完整、有效的防御管理流程，完善相应工作。②饮食护理。针对不同病情指导病人食用高热量、蛋白、维生素食物，加强病人身体素质，陆续提高免疫功能。③跌倒护理。放化疗期间，由于紫杉醇等药物易导致血压下降，出现头晕头痛症状，引发跌倒。护理人员需加强病人对跌倒防御的有关常识宣教和护理指导，比如生活中起床需动作缓慢，如厕不必关门，出现异常可立刻发现。特别对于如氟尿嘧啶等药物会导致腹泻，病人如厕必须将门打开，且任何状况下握好扶手缓慢站起，严格遵医嘱用药。有肢体麻木病人需做好护理管理，外界刺激均可能影响局部功能，进一步影响肢体将硬度，产生跌倒状况，对此影响医治以及后期肢体康复护理的实施，对此对各种可诱导病人跌倒的药物增强检测并加强护理。④心理护理。护士对病人兴趣的事物着手交谈，使病人正确认知并对待整个医治、护理流程，持续整顿心理状况积极面对医治，缓解病人压力，避免负担过重影响医治依从性，影响治疗效果。
1.2.2评价工具
1.2.2.1满意度调查问卷 满意度采纳问卷调查方式，含护理态度、病患环境、自身技能三方面25个问题，每题4个选项，满分100分，以≥90分为非常满意，80～90分为满意，70～80分是较为满意，＜70分表示不满意。
1.2.2.2跌倒知识掌握程度 按《健康教育执行单》进行跌倒评估和疾病相关知识的健康教育。防跌倒的具体内容包括两部分：一是跌倒评估：跌倒评分（0分、1～2分、≥3分）、有无跌倒史、有无坠床史、有无头昏头晕症状、有无使用特殊药物。二是教育内容：告知其跌倒的高危因素及预防措施，告知病人放化疗期间如何预防跌倒，阅读预防跌倒宣教手册，床头卡做预防跌倒标记。
1.3 统计学方法
数据输入SPSS 18.0统计软件进行分析。采用均数、标准差、构成比等描述病人的一般情况、心理状态及跌倒知识掌握得分情况；计量资料符合正态分布的资料采用t检验，不符合正态分布的采用非参数检验。
2.结果
2.1 两组病人满意度比较干预组病人医治总满意度96.00%，明显高于对照组76.00%，差异有统计意义（P<0.05），见表1。
3.结论
肿瘤由于各种致癌因素影响机体，局部细胞基因失去平衡增生形成的新生物，肿瘤形态多样化，且在人体各个部位都可产生，部分可直接体现出良恶性。放化疗是通过化学产生进行治，通过射线杀灭病灶，是现金临床上对肿瘤医治的关键措施。
综上所述，对肿瘤放化疗病人采纳优质护理流程管理，能提升护理管理效果，降低跌倒发生率，并且有效改善病人抑郁、焦虑状态，病人优质护理有较高的满意度。对此，临床上对肿瘤放化疗病人，可进一步扩展，使病人得到有效医治。
【参考文献】
[1]段爱武，徐雪晴，程慧珊.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用[J].全科护理，2013，11(23):2182-2183.
[2]宋秀三，刘红艳.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用观察[J].实用临床医药杂志，2016，20(8):185-186.
[3]余春华，李俊英，汤晖.实施优质护理服务对预防肿瘤患者跌倒的影响[J].华西医学，2012(1):97-98.
论文作者:李瑜
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
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