（威海胸科医院检验科 山东威海 264200）
【摘要】目的：对PCT检验在鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染患者中的应用价值进行进一步探讨。方法：抽取2014年5月—2016年10月来我院就诊的中枢神经系统感染患者47例视作研究对象，以不同的诊断结果为依据，对3组患者的血清PCT以及脑脊液PCT水平进行客观评价。结果：（1）病毒组以及细菌组的血清PCT水平、脑脊液PCT水平高于参照组，且细菌组血清PCT、脑脊液PCT水平最高，P＜0.05。（2）病毒组大多数患者的PCT保持在0ng/ml至0.49ng/ml范围内，而感染组0例患者的PCT保持在0ng/ml至0.49ng/ml范围内，P＜0.05。结论：PCT检验在鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染患者中可根据患者PCT检测结果有效诊断出细菌感染患者、细菌感染患者。
【关键词】PCT检验；中枢神经系统；病毒感染；细菌感染；脑脊液
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0103-02
本文以来我院就诊的中枢神经系统感染患者47例与非感染者24例视作研究对象，对PCT检验在鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染患者中的应用价值进行进一步探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年5月—2016年10月来我院就诊的中枢神经系统感染患者47例视作研究对象，将患者分为病毒组以及细菌组，2组患者分别为24例以及23例。与此同时选取同一时期的中枢神经系统非感染患者24例为参照组。其中细菌以及病毒组患者均满足中枢神经系统感染疾病的相关诊断标准[1]，参照组中均为中枢神经系统非感染者。患者在住院期间出现其他系统感染或全身其他系统感染者、入院前使用抗生素者均不在入选之列。
1.2 检测方法
47例中枢神经系统感染患者以及24例中枢神经系统非感染患者均在入院的第二天清晨进行样品采集。即对患者进行静脉取血与腰椎穿刺术工作，在此之前嘱咐患者在空腹条件下采血，分别取患者静脉血3ml、脑脊液2ml。样品采集完成后，即可予以PCT检测。PCT检测以电化学发光法检测，以全自动电化学发光免疫分析系统[2]进行分析，在实际操作过程中，专业人员需以试剂盒说明书进行操作。检测完成后，将二种样品静置30 min后进行离心分离，在速度为3000r/min离心15分钟后提取样品上清部分，均放入零下80℃冰箱中存放。
1.3 评判标准
（1）病毒性感染评判：对脑脊液标本进行综合性的判断分析，患者脑脊液外观呈现清亮且透明状态，细胞数以及细胞蛋白含量属于正常范围或者出现轻度上升的情况，脑脊液培养菌经过检测后显示呈阴性。
（2）细菌性感染评判：符合一项即为病毒性感染：①脑脊液培养细菌经过检测后显示呈阳性；②脑脊液培养细菌经过检测后显示呈阴性的同时血清的血培养检测呈阳性，脑脊液外观显示为浑浊且不透亮的状态，细胞蛋白含量以及白细胞数出现明显高于正常状态的情况。
2.结果
2.1 三组患者血清PCT水平以及脑脊液PCT水平比较
经过检测后显示，细菌组血清PCT水平与脑脊液PCT水平分别（7.81±1.30）ug/L、（0.72±0.30）ug/L；病毒组分别为（0.33±0.11）ug/L、（0.19±0.06）ug/L；参照组分别为（0.07±0.01）ug/L、（0.05±0.01）ug/L；经对比，病毒组以及细菌组的血清PCT水平、脑脊液PCT水平均高于参照组，且细菌组血清PCT水平、脑脊液PCT水平最高，P＜0.05。
2.2 细菌组以及病毒组血清PCT检验结果对比
细菌组患者的血清PCT检验结果在0ng/ml～0.49ng/ml范围内患者为0例，病毒组在0ng/ml～0.49ng/ml范围内患者为20例，P＜0.05。详细如表。
3.讨论
研究发现，中枢神经系统感染发病原因多样化，可由细菌、病毒等引发。患者在患病时会因为个体差异性以及免疫力的不同出现不一样的反应，较轻者不会引发其他疾病，严重者会出现死亡的危险[3]。患者发病时，其临床表现不一，且在早期时症状表现不明显，对于其诊断带来困难，不利于患者的早期治疗，因此选择一种有效的诊断方法对该疾病的治疗有着显著意义。本文以PCT检验后发现，病毒组以及细菌组的血清PCT水平、脑脊液PCT水平均高于参照组，且细菌组血清PCT水平、脑脊液PCT水平最高。细菌组与病菌组的血清PCT检验结果差异性较大，P＜0.05。
综上所述，PCT检验在鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染患者中可根据患者PCT检测结果有效诊断出细菌感染患者、细菌感染患者，在临床诊断中的应用价值较好。
【参考文献】
[1]付晓杰.血清降钙素原(PCT)检验鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染患者中的应用分析[J].中国民康医学，2016，28（09）:19-21.
[2]邱刚，李娜，丁利平，韩新生.降钙素原C反应蛋白在中枢神经系统感染中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2014，16（2）:103-104.
[3]付惠玲，郭珊，田金富.血清降钙素原在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值[J].中国微生态学杂志，2014，14（07）:826-828.
论文作者:刘晨,王小雯
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 脑脊液论文; 细菌论文; 血清论文; 中枢神经系统论文; 水平论文; 病毒论文; 《心理医生》2017年5期论文;