黑龙江省密山市承紫河乡卫生院 158319
【摘 要】目的：探讨脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学检测的指标变化的临床应用价值。方法：回顾性分析我院自2012年1月---2012年12月体检确诊的100例脂肪肝患者与随机选取的同段时间进行体检的非脂肪肝人士100名临床资料，分为实验组和对照组2组，同时在清晨空腹时，进行血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测，进行对比实验，以做出统计学分析。结果：与对照组相比，实验组脂肪肝患者的血脂三项：总胆固醇、甘油三酯的含量明显升高，高密度脂蛋白的含量降低；血糖升高；肝功酶学的三项指标：谷氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、卜谷氨酰转移酶的含量均明显高于对照组，P﹤0.05，差异具有统计学意义，具有可比性。结论：血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测可以帮助临床医师预防、确诊及诊断疾病，做到了“早发现、早预防、早治疗”的标准，早期的血脂、血糖和肝功酶学指标的检测对于脂肪肝患者而言有十分重要的临床意义。
【关键词】血脂；血糖；肝功酶学
随着社会的不断发展，人们生活水平的日益提高，人们日常生活饮食的质量也越来越好，脂肪肝的发生率也随之逐渐上升，脂肪肝是一种脂肪过多堆积于肝脏的临床疾病，早期一般伴有轻度的血脂、血糖和肝功酶学指标的变化。由于脂肪肝患者早期无明显的特异性的临床表现，所以其危害性容易被患者忽略，如果不加以重视，长期的脂肪堆积肝脏会导致肝脏发生纤维化继而诱发肝硬化，严重时会导致肝功能降低甚至发生衰竭。本文根据对脂肪肝患者的血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测，进行了对比实验，观察和分析脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测的临床应用价值，现将检测结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组200名人士均为从自2012年1月-2012年12月来我院体检的人士中随机抽取得来，其中，脂肪肝患者有100例，非脂肪肝人士有100例；男性有120例，女性有80例；年龄30-70岁，平均年龄为43.5岁。实验组脂肪肝患者中，男性有62例，女性有38例，年龄32-70岁，平均年龄为45.6岁；对照组非脂肪肝的人士中，男性有68例，女性有42例，年龄30-65岁，平均年龄为42.3岁。实验组脂肪肝患者和对照组中非脂肪肝人士均经过三维B超和彩色B超检查，分别确诊和排除脂肪肝。
1.2检测方法
1.2.1血液的采集与处理
受检者在检查的前一天均素食一天，禁刺激、辛辣的食物，禁饮酒，检查当天清晨，空腹采集静脉血5毫升，做好标记，分别置于血液离心机中高速分离血清，以每分钟3000转的速度离心10分钟进行分离操作，所有指标的检测均在当天完成。
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1.2.2检测项目
主要检测血脂的三项指标，包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；血糖（GLU）；肝功酶学的三项指标，包括：谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、卜谷氨酰转移酶（r-GT）。所有检测项目均应用（日立HITACHI-7180）全自动生化分析仪进行测定.
1.3统计学处理
观察和分析实验组与对照组血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测结果，对2组实验的检测结果进行统计学分析，两组患者在性别、年龄等方面的差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
2结果
2.1血脂的检测结果
血脂的三项检测指标中，实验组脂肪肝患者的总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的含量明显高于对照组的相应指标的检测含量，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量明显低于正常对照组的含量。其中，甘油三酯（TG）的含量显著高于正常对照组，P﹤0.05，差异具有统计学意义，具有可比性。
2.2血糖的检测结果
血糖（GLU）的检测结果中，实验组脂肪肝患者的血糖含量平均为（6.8±1.6）mmol/L，正常对照组的血糖含量平均为（4.3±0.6）mmol/L.实验组的血糖含量明显高于对照组，P﹤0.05，差异具有统计学意义，具有可比性。
2.3肝功酶学的检测结果
肝功酶学的三项指标的检测中，谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、卜谷氨酰转移酶（r-GT）均明显高于对照组，P﹤0.05，差异具有统计学意义，具有可比性。
3讨论
随着社会的发展，人们的生活水平日益提升，人们的饮食结构也发生了改变，与此同时，脂肪肝的发生率也逐渐上升。由于多种原因而造成的过多脂肪堆积于肝脏，形成脂肪肝。因为脂肪肝没有明显的临床症状，所以人们也不易轻易发现，大多数脂肪肝患者也只是在日常的体检中才无意中查出了患有脂肪肝的倾向，如果不加以重视，后果将会不堪设想。随着脂肪肝发生率的逐渐上升，随之也带来了一个问题，我们能否可以有一项检测，可以做到早发现，早预防，早治疗的效果呢？脂肪肝有多种发病机制，因此，有研究者便发现，脂肪肝患者的血脂、血糖和肝功酶学的指标变化可以作为判断脂肪肝的早期诊断方法。通过本组实验可以发现，实验组脂肪肝患者的血脂检测中，总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的含量明显高于正常对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量明显低于正常对照组的含量；血糖（GLU）的检测中，实验组的血糖含量明显高于正常对照组的含量；肝功酶学的三项指标的检测中，谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和卜谷氨酰转移酶（r-GT）的含量均明显高于对照组的相应含量，P﹤0.05，差异具有统计学意义，具有可比性。由此，我们可以通过对体检者早期的血脂、血糖和肝功酶学三个方面指标的检测，对患者做一个早期的诊断，做到“早发现、早预防、早治疗”。因此，血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测对于脂肪肝患者而言具有十分重要的临床应用价值，它可以帮我们在早期发现和预防脂肪肝的发生，此外，在预防的同时，我们还应注意进行合理的饮食搭配以达到更好的治疗效果。
参考文献：
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论文作者:张海英
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
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