安化县第二人民医院 湖南安化 413522
摘要：目的：探讨慢性牙周炎运用基础治疗联合牙周维护治疗效果。方法：选取本84例慢性牙周炎患者。常规组：实施基础治疗。研究组：实施基础治疗联合牙周维护治疗。结果：在重点出血指数、牙周袋探针深度、附着丧失方面，研究组优于常规组（P＜0.05）。两组患者在初诊平均牙数、复诊牙数以及平均牙数缺失数量方面存在一定差距，研究组比常规组更具有优势（P＜0.05）。结论：慢性牙周炎患者应用基础治疗联合牙周维护治疗效果显著，不仅可有效改善牙周情况，还能延长牙齿寿命，利用疾病早日康复，值得在临床中大力推广。
关键词：基础治疗；慢性牙周炎；牙周维护治疗
慢性牙周炎是牙科诊室中多发疾病，是因为牙菌斑微生物诱发牙周组织出现炎症的一种疾病。此疾病主要临床症状就是产生牙周袋，牙龈的附着能力下降或者丧失附着能力的情况，从而引发牙齿出现松动、脱落的情况。根据临床数据可知：慢性牙周炎是导致中老人牙齿松动与脱落的主要因素，对慢性牙周炎治疗方法较多，而在基础治疗上应用牙周维护治疗，可明显改善牙周情况，降低牙周袋深度，提高牙周附着能力[1]。因此，本文针对慢性牙周炎患者应用基础治疗联合牙周维护治疗，观察疗效情况，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016-8至2017-8共84例慢性牙周炎患者。利用电脑随机抽选的方法，将患者划分为常规组和研究组，各组41例。
常规组：男22例，女19例，年龄20至70岁，平均年龄（41.5±1.3）岁。
研究组：男21例，女21例，年龄21至72岁，平均年龄（42.2±1.2）岁。在一般资料方面，常规组和研究组患者进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：①均为慢性牙周炎患者；②患者自愿签订知情同意书。
排除标准：①精神系统疾病；②严重高血压、糖尿病患者；③血液传染性疾病；④中途退出者。
1.3方法
常规组：实施基础治疗。对患者实施口腔健康教育，对口腔进行清洁，对牙龈实施分次刮治与跟面平整。
研究组：实施基础治疗联合牙周维护治疗。对常规组基础上，实施牙周维护治疗，具体为：定期开展口腔卫生教育，提高其对口腔的重视度，指导患者清除牙面上的菌斑，让牙面保持良好的清洁度。牙周检查：牙齿缺失情况；探针牙周袋深度：采用标准探针，以相近1mm为测量结果，牙周深度标准：超过7mm属于深牙周袋，4-6mm为中牙周袋，低于4mm为浅牙周袋。用牙周袋测量手用探诊测量口腔内牙颊侧出血指数，同时探测游离龈缘到膜龈联合线的距离就是附着水平。
1.4 观察指标
对两组患者的牙周袋探针深度、附着能力、重点出血指数进行评比，同时观察患者的缺失牙数情况。
1.5统计学方法
计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的基本指标情况
在重点出血指数、牙周袋探针深度、附着丧失方面，研究组优于常规组，两组之间存在较大差距，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
随着人们物质生活水平不断提高，在饮食方面不规律，使口腔疾病发生率明显升高。近年来，口腔诊室中慢性牙周炎的发病率明显升高。慢性牙周炎主要是因为菌斑聚集而诱发的[2]，如果不及时开展相对应的治疗，随着时间的延长病情更加严重，进而导致牙周附着能力丧失，牙齿出现松动以及牙槽骨吸收的情况。在临床中，对慢性牙周炎的治疗主要是以基础治疗为主，但是很多自控能力、保养意识不强的患者没有很好的控制菌斑，会导致疾病出现复发的情况。慢性牙周炎若不及时开展治疗，会诱发牙周组织出现炎症，从而产生牙龈出血、牙周袋等情况，最终会出现牙齿松动、脱落的情况，对人们的工作和生活产生一定影响。采取合理、科学的治疗方法，可有效调整牙周炎情况，提高牙齿寿命[3]。
有相关研究得知：对牙周维护治疗可有效抑制失牙的速度。对于不接受牙周维护的患者，失牙的速度约为0.23颗/年[4]，实施牙周治疗与维持治疗患者的失牙速度为0.12颗/年，本次研究中，常规组患者的失牙为0.35颗，研究组患者的失牙为0.14颗，这说明对于牙周病患者进行维持治疗效果非常明显。
牙周袋深度是反应慢性牙周炎的重点指标之一，本次研究中，实施牙周维护的患者牙周深度每年会降低0.15mm，参照组每年会增加0.06mm，表明实施牙周维护治疗可有效抑制牙周增深的速度。附着丧失能反馈出牙槽骨吸收的敏感性指标，有研究发现，再生治疗成功后，如果患者不定时复诊会导致附着能力丧失，这更加说明了对慢性牙周炎患者实施基础治疗后进行维护治疗的优势性。在重点出血指数方面，基础治疗联合牙周维护治疗优于单独应用基础治疗，这表明了对患者见基础治疗后，在实施牙周维护治疗能缓解牙槽骨的吸收速度，利于对牙周组织起到保护作用，从而降低牙周出血的情况[5]。
对患者进行治疗过程中，一定要告知其正确刷牙方法，动作轻柔，有效清除牙龈之间的残留物，饭后漱口，早晚刷牙。并且指导患者正确的治疗方法，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃含糖量较高的食物，多吃富含纤维的食物，增加咀嚼能力，禁止吸烟喝酒，同时控制饮用碳酸饮料，避免对牙齿产生损伤，在睡觉之前不可食用酸性食物，例如柠檬、西柚等食物，食用后也不可立刻刷牙，因为酸性溶液会让牙齿表层的釉质被软化，此时若是刷牙对牙釉质产生破坏，让牙齿出现损耗的情况，建议先漱口再刷牙。提高自我保健意识，纠正错误的饮食习惯，延长牙齿寿命。
综上所述：对慢性牙周炎患者应用基础治疗联合牙周维护治疗效果显著，不仅可有效改善牙周情况，还能延长牙齿寿命，利用疾病早日康复，值得在临床中大力推广。
参考文献：
[1]张浩，杨霞，李丛华，等．基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎２８例疗效观察．重庆医学，２０１１，４０（３２）：３２８７～３２８８，3290．
[2]张勇，栾庆先．牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用．北京大学学报（医学版），２０１１，４３（１）：２９～３３．
[3]张浩，杨霞，李丛华，等.基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎28例疗效观察[J].重庆医学，2011，40（32）：3287-3288，3290.
[4]屠爱霞.基础治疗联合牙周维护用于慢性牙周炎的疗效分析[J].基层医学论坛，2015，19（24）：3333-3334.
[5]兰倩，韩璐.慢性牙周炎基础治疗后维护期疗效纵向观察及分析[J].广东牙病防治，2013，21（9）：468-470.
论文作者:熊建文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/17
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