（中国人民解放军第208医院 泌尿外科 130062）
摘要：目的 分析针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的应用价值。方法 选取2017年4月-2018年6月接受本院肾结石钬激光碎石术患者98例，随机分为对比组49例围术期普通护理和分析组49例围术期针对性护理。对两组患者满意度及术后并发症情况进行观察。结果 分析组的患者满意率比参照组高，术后并发症发生率比参照组低（P＜0.05）。结论 肾结石钬激光碎石术围手术期护理中采用针对性护理，有利于减少术后并发症，让患者更加满意护理服务。
关键词：针对性护理；肾结石；钬激光碎石术；围手术期护理
肾结石作为内科中时常可见的泌尿系统疾病，多发于男性患者，且发病时左右两侧症状基本一致。肾结石患者临床主要表现腰部酸胀、腰间隐隐作痛、绞痛症状[1]。一旦治疗不及时，还会诱发患者出现尿毒症，减低患者生存率。为确保患者生存率，给予患者肾结石钬激光碎石术治疗但是想要确保手术效果，护理措施是关键。本研究就收治的病例进行分析，详细报道如下。
1.资料方法
1.1临床资料
研究样本随机选取2017年4月-2018年6月在本院行钬激光碎石术的98例肾结石患者，分为49例对比组和49例分析组。对比组男性和女性比30：19，年龄26-75岁，平均年龄（44.76±7.89）岁；结石位：25例左侧，14例右侧，10例两侧。分析组男性和女性比28：21，年龄25-75岁，平均年龄（44.82±7.91）岁；结石位：18例左侧，17例右侧，14例两侧。两组患者临床资料经过统计学软件分析，P＞0.05，不存在统计学价值。
1.2护理方法
对比组：围术期普通护理，方法 术前抗生素等药物指导，术中生命体征监测护理，术后饮食、心理、生活护理等。分析组：围术期针对性护理，方法 （1）术前：给予患者术前健康教育，让患者了解自身的疾病特点，熟悉医院环境，加强对疾病注意事项的关注，提高患者护理配合效果；同时术前加强对患者生命体征情况检查，跟进患者病情，以便制定针对性护理计划；术前患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，给予患者心理疏导，将钬激光碎石术的优点及手术注意点讲解给患者，以便患者以积极的心态面对手术；合理更具患者的病情给予患者体位、呼吸等训练，并在术前12小时禁食、术前8小时禁水，手术前1小时为患者洗澡、皮肤消毒，准备好手术器材[2-3]。（2）术中：针对患者生命体征指标加强监测，一旦出现异常及时告知医师，采取相应措施；同时做好术中体温护理，而冲洗液放置恒温箱，保证使用时温度在37℃。（3）术后：患者生命体征加强控制，跟进患者病情，观察患者是否存在血压、恶心等并发症情况，并提前制定针对性的预防措施；导管护理，检测患者尿液颜色、性质，并检查患者是否存在出血情况，以便及时清理患者尿管，确保通畅性，降低感染事件；患者饮食方案根据患者恢复情况，给予患者流食、半流食等营养均衡的食物，以便确保患者营养；康复护理，采用针对性早期康复护理训练方案，以便提高患者术后康复效果[4]。
1.3观察指标
分析护理后患者满意度、术后并发症情况。
患者满意度：用本院自制患者满意度表，百分制，分值高于85分视为满意，分值处于85-70分视为较满意，分值低于70分以下视为不满意。
术后并发症：对术后感染、尿瘘、恶心呕吐及出血情况进行观察。
1.4统计学方法
本次研究中资料均给予统计学软件SPSS22.0分析，其中卡方用来检验百分率表示的计数资料并发症发生率及患者满意度，当两组间数据比较差异P＜0.05时，本次研究具有统计学价值。
2.结果
2.1患者满意度分析
分析组患者满意率93.88%，对比组79.59%，数据对比差异P＜0.05，见表1。
3.讨论
肾结石形成过程中由于多种因素感染，致使患者鸟中的晶体位置增多，逐渐积累生长形成结石。目前临床中采用钬激光碎石术治疗，且临床疗效显著。钬激光碎石术相比较临床中的体外冲击破碎石、气压弹道碎石等技术，该技术安全性高[5]。但想要确保手术效果，帮助患者快速康复，临床中的护理措施具有十分重要的意义。因此，本院给予患者围手术期针对护理措施，且取得显著成效。本次研究数据显示：分析组比对比组而言，患者满意率更高，术后并发症发生率更低，组间数据差异经检测P＜0.05。原因分析：针对性护理措施，从围手术期术前健康教育着手，提高患者对疾病认知水平，加强自身对疾病重视度；继而通过心理护理，缓解患者不良情绪，让患者保持良好的心态面对手术，术中给予生命体征针对监护和体温护理，确保手术的安全性，最后经过术后对患者体征监测、术后并发症、导管、饮食及康复护理，让患者可以有效避免并发症烦恼，确保患者术后康复效果，进而为患者满意护理服务奠定基础。
综上所述，对于肾结石钬激光碎石术围手术期护理中采用针对性护理，有利于提高患者满意度，减少并发症，值得临床推荐。
参考文献
[1]代晓玲.针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（34）：3877-3879.
[2]姚丽，狄桂平.输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石及围术期护理的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（28）：4092-4095.
[3]狄桂平，姚丽.输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的临床效果及围术期护理[J].中华现代护理杂志，2016，22（27）：3980-3982.
[4]袁丽娟.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用分析[J].当代医学，2017，23（14）：152-154.
[5]谭春华.针对性护理在行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者围术期中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（5）：155-157.
论文作者:胥盛杰,李晓红
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 肾结石论文; 碎石论文; 术后论文; 针对性论文; 激光论文; 并发症论文; 《航空军医》2018年20期论文;