南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院 南京 210006
【摘要】目的：分析急诊危重症患者实施整体性急诊急救护理的效果。方法：从我院收治的急诊危重症患者中抽选94例，按1-94的顺序编号，其中，单数为常规组，实施基础化的急诊急救护理；双数为干预组，实施整体化的急诊急救护理，统计救治效果。结果：干预组患者成功抢救率为95.7%，护理满意率为97.9%；常规组患者成功抢救率为76.6%，护理满意率为80.9%，两组统计有区别，P<0.05。结论：临床给予急诊危重症患者整体化急诊急救护理作用显著，可提高抢救成功率，增强护理质量，值得推广。
【关键词】危重症；整体化急诊急救护理；临床效果
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-199-01
急诊科是医院众多科室中较为重要的场所，也是接收危重症患者的唯一场所，接收患者具有危、重的特点，如不给予及时、有效的救治，将危害患者生命安全。调查报告显示[1]，临床给予急诊危重症患者整体化的急救护理，不但可提高抢救成功率，还可建立友好的护患关系，增强护理质量。为进一步的判定该护理模式的应用效果，现将我院挑选患者的临床资料整理如下：
1资料和方法
1.1资料 从我院2013年3月-2016年3月收治的急诊危重症患者中抽选94例，按1-94的顺序编号，其中，单数为常规组（47例），女性、男性患者分别20例、27例，年龄段25-78岁，平均（52.1±1.6）岁；疾病类型：10例呼吸系统疾病，14例脑血管疾病，11例心脑血管疾病，8例创伤，4例其他；双数为干预组（47例），女性、男性患者分别21例、26例，年龄段26-79岁，平均（52.2±1.7）岁；疾病类型：11例呼吸系统疾病，13例脑血管疾病，12例心脑血管疾病，7例创伤，4例其他。2组患者的疾病类型、男女例数等临床资料统计无区别，P>0.05。
1.2方法 47例常规组患者实施临床基础化的急诊急救护理，如：患者进入急诊室后，立即根据实际情况分诊；密切观察患者病情、生命体征变化情况，帮助医师尽快救治患者；急救结束后，将患者送至病房观察、后续治疗；47例干预组患者则实施整体化急诊急救护理，包括：①接诊护理。接诊的护理人员需及时向现场急救及陪同人员充分了解患者情况：患者的性别、年龄、姓名，既往病史、发病经过、现场急救及转运途中等具体情况，便于全面掌握患者病情；②分诊护理。急诊科的分诊工作人员需由经验丰富、应变能力强的护理人员担任，接收到患者信息后，需立即安排急救床，准备药物、氧气等；根据患者病情，分诊护理人员需快速做出判断。通常来说，急诊危重症患者主要分为两种类型，其中，I类患者为危重类，生命体征极不稳定为主要特征，心跳呼吸骤停、休克、大出血、昏迷、中毒等为临床表现；II类患者为危急类，具有病情危急、变化快的特点，且存在一定的潜在性危险，以创伤、多处骨折、心肌梗塞等为主。分诊护理人员需根据上述标准快速、准确的分类，测量生命体征，根据分类结果实施针对、有效的急救处理，便于为其赢得更多的抢救时间；③急救护理。抢救室实施专人护理。帮助患者安置合适的体位，吸氧，保证呼吸道畅通；快速的帮助医师建立静脉通道，及时根据医嘱使用药物；观察患者生命体征、病情变化及心理状态等情况，并准确记录，若观察期间出现异常，需立即告知、协助医师抢救；准确配置抢救物品、药品、设备，执行无菌操作的原则，预防交叉性感染；做好心理护理；④全程陪同护理。检查转运前，护理人员需提前电话联系相应检查科室，做好充分的评估，认真准备药品、物品后，再护送患者转运；转运过程中密切观察患者病情，必要时采取急救措施，确保顺利救治；将患者送至病区后，需和病区的护理人员做好详细交接工作，确认无误后签字。
1.3评定项目 评定两组患者的成功抢救率和护理满意率，护理满意率标准：借助医院设计的护理满意调查问卷进行判定，即成功抢救后将其发放到患者及其家属手中，叮嘱其于日常操作、护理中根据护理人员表现如实填写表格，回收、统计总分，护理满意表明总分在90分以上，比较满意表明总分在60分以上，不满意表明总分在60分以下。
1.4统计学方法 选用版本为SPSS14.0的软件包统计、处理文中数据，成功抢救率、护理满意率属于计数资料，用百分数的形式表示，并实施卡方检验，P＜0.05，统计有区别。
2结果
2.1临床成功抢救率统计 调查结果显示，干预组、常规组患者的成功抢救率统计有区别，X2=7.231，P=0.007，干预组成功抢救45例，占比95.7%；常规组成功抢救36例，占比76.6%。
2.2临床护理满意率统计 调查结果显示，干预组、常规组患者的护理满意率统计有区别：干预组大于常规组，P<0.05，数据如下所示。
3讨论
急诊科作为医院的重要科室，抢救成功与否和患者生命关系密切。因此，临床急诊危重症患者抢救中需争分夺秒，以为患者赢得更多的抢救时间。一旦抢救期间出现差错，不但延误抢救时机，还可影响抢救成功率，危害患者生命健康[2-3]。整体化急诊急救护理是临床的一种新型模式，贯穿于患者急救的整个过程。通过将该护理模式应用于危重症患者中，不仅能实现抢救工作的标准化，还能从根本上规避抢救、护理差错，提高成功抢救率。已有报告证实，整体化急诊护理模式可于危重症患者中获得显著效果[4-5]。我院为进一步的判定该护理模式的应用效果，通过将94例患者分成不同组后得知：整体化护理干预组成功抢救者45例，占比95.7%；基础化护理常规组成功抢救者36例，占比76.6%，两组成功抢救率统计有区别，P<0.05，说明：整体化的急救护理措施可确保救治工作的顺利实施，提高成功率；从两组患者的护理满意率上得知，干预组为97.9%，常规组为80.9%，两组统计有区别，P<0.05，说明：整体化的急救护理的实施可建立友好的护患关系，提高患者配合度，提高护理满意率，和韩淑鹏等[6]研究报告结果基本相似。
综上，临床给予急诊危重症患者整体化急诊急救护理作用显著，可提高抢救成功率，增强护理质量，值得推广。
参考文献：
[1]黄燕平.对急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：58-59.
[2]王曼.急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（44）：276-276.
[3]林青.院内转运护理流程在急诊危重症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（30）：72-73.
[4]M.Poulymenopoulou.Document Management Mechanism for Holistic Emergency Healthcare[J].International journal of healthcare information systems and informatics：official publication of the Information Resources Management Association，2014，9（2）：1-15.
[5]张倩倩.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].青岛医药卫生，2013，45（4）：294-295.
[6]韩淑鹏，付晓丽.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（20）：28-29.
论文作者:汤雁晓
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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