吉林松原市中心医院 138000
摘要：目的：分析研究眼屈光采取临床治疗的效果。方法：通过对多位病人眼科病症联合病理资料，制定一个相对应的临床诊断与治疗方法。结果与结论：屈光不正在临床当中属于一种常见的眼科疾病，通过临床手术或者眼镜矫正等相关方法可以达到治疗的目的，使病人健康生活质量得到保障。
关键词：屈光；临床治疗；眼
近视屈光不正指的是在不采用调节的时候，平行光线利用眼的屈光作用以后，无法在视网膜上结成清晰的物像，然而在视网膜前方或者后方成像。其中包括有散光、远视以及近视[1]。
1 近视
近视指的是眼在调节松弛状态之下，平行光线经过眼的屈光系统屈折以后，所产生的焦点在视网膜之前，进而产生不清晰的物像。
1.1分类
轻度近视：-3.0D当中；中度近视：-3.0D--6.0D；高度近视：＞-6.0D。
1.2临床症状
（1）视力障碍：远视力减退，近视力正常；（2）玻璃体液化、后脱离以及浑浊；（3）眼底改变：高度近视的病人会出现眼底改变，例如，近视环形斑或者弧形斑等；另外，还有豹纹状眼底、黄斑部位改变，例如出血、新生血管膜以及巩膜后葡萄肿；（4）存在外斜视或者外隐斜；（5）验光：呈现近屈光状态；（6）并发症包括有视网膜脱离和视网膜裂孔。
1.3临床检查
（1）既往病史：要充分了解病人相关职业、年龄、视力下降、眼部疼痛、既往眼部病史以及戴镜史等；（2）视力：其中包括有近视力以及远视力，已经戴上眼镜的病人一定要检查戴上眼镜的视力；（3）眼前后节的检查：明确了解屈光介质是不是透明，眼镜底部是否出现病理变化；（4）电脑验光和散瞳验光；（5）特殊情况的时候测量眼球压力以及眼部肌肉，其中眼肌包括眼球各个方向的运动，是否出现斜视以及隐斜视。
1.4临床疗法
1.4.1镜片矫正
（1）凹透镜矫正：要选择可以矫正到最佳视力的最低度数镜片，并且要特别注意瞳距准确；（2）配戴框架眼镜：是目前最为有效的方法之一，对于青少年病人，屈光检查需要在睫状肌麻痹之下实施，＜12岁的病人可以采取阿托品眼膏（1%），每天一次，一共一周。＞12岁的病人采取后马托品（2%）或者快速散瞳剂给予散瞳验光，进而彻底排除假性近视；（3）配戴角膜接触镜：其对物像的放大率影响非常小，戴上镜子以后对视野不会带来任何影响，同时具有美观性[2]。
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1.4.2手术治疗
近视手术矫正的方法各种各样，其中主要包括有眼内屈光手术以及角膜屈光手术治疗。
2 远视
远视指的是眼在调节松弛状态之下，平行光线通过眼的屈光系统屈折以后，所产生的焦点在视网膜之后，并形成弥散环，无法呈现清晰的物像。由于调节作用可以使一些远视屈光度明显降低，轻度的远视也许会完全消失，表现为潜伏性远视，只有当给予睫状肌麻痹剂以后才可以呈现出来。
2.1分类
轻度远视：+3.00D当中；中度远视：+3.00-+6.00d；高度远视：＞+6.00d。
2.2临床症状
（1）视力明显下降：轻微远视能够表现为正视眼，没有视力障碍，可以随着远视程度的不断增加，首先呈现为近视力明显下降，远视力正常。比较高度远视，则远视力以及近视力都明显下降；（2）视疲劳：是最为明显的临床症状，特别是以近距离工作的时候最为明显，在休息以后可以得到明显缓解或者消失；（3）眼底改变：比较高度远视的病人可以呈现为视盘相对比较小，颜色为红色，边界较为清晰，微微隆起等；（4）内斜视：因为过度调节所产生的过度集合造成的；（5）验光：没有散瞳的时候能够表现为正视、近视以及远视。散瞳以后可以呈现远视屈光状态。
2.3临床疗法
（1）凸透镜矫正：要选择一个可以耐受的矫正一直到最佳视力的最高度数镜片，并且要特别注意瞳孔距离准确；（2）镜片矫正：需要采取睫状肌麻痹剂给予散瞳验光。对于轻微远视，视力正常同时没有症状的病人，不用戴镜。对于轻度远视，可是存在视疲劳或者内斜视的病人，应该戴镜进行矫正。对于高度远视的病人应该戴镜进行矫正，以便增进视力，进而使视疲劳得以解除，并且可以有效避免内斜视的出现；（3）临床手术治疗。
3 散光
散光指的是进入眼球的平行光无法在视网膜上形成焦点。
3.1分类
3.1.1规则散光
凡是2个主经线相互成为直角，被称之为规则散光。规则性散光又包括以下几种；（1）顺规性散光：当最强屈光力在90度±30度位置的时候；（2）逆规性散光：当最强屈光力在180度±30度位置的时候；（3）斜轴散光：当主径线既不靠近90度，也不靠近180度的时候。另外，根据各个径现的屈光状态包括有以下5种：单纯近视散光、单纯远视散光、复性近视散光以及复性远视散光以及混合散光。
3.1.2不规则散光
如果1条子午线的弯曲度呈现不规则状态，则在视网膜当中无法成像。
3.2临床症状
（1）视力障碍：除了轻度散光以外，全部都存在远视力障碍以及近视力障碍；（2）视疲劳；（3）验光：呈现散光和屈光状态。
3.3临床疗法
（1）镜片矫正：采取柱镜矫正，除了轻度散光，对视力没有影响，同时没有相关症状的病人无需配镜以外，都应该进行矫正；（2）轻度不规则散光：可以采取角膜接触镜进行矫正。
4 屈光参差
其指的是双眼屈光状态不一，不管是屈光不正还是度数相差＞2.50D，都被称之为屈光参差。
4.1临床症状
（1）双眼视力不等；（2）视疲劳；（3）双眼单视障碍：由于双眼物像大小不一，无法进行融合，进而对双眼单视造成破坏；（4）交替视力：一眼看近，另外一眼要看远；（5）弱视和斜视：屈光参差大的病人，屈光度大的眼睛经常发展成为斜视或者弱视；（6）验光：双眼屈光度不等[3]。
4.2临床疗法
（1）配戴框架眼睛：如果双眼屈光度之间的差距较小，同时能够耐受的病人，可以尝试采取框架眼睛；（2）配戴角膜接触镜：对物像放大率没有太大影响；（3）临床手术治疗：一旦出现弱视，则应该采取弱视训练以及治疗。
参考文献：
[1]周玉梅.LD- 多功能弱视近视综合治疗仪治疗屈光不正性弱视及相关护理[J].中外健康文摘，2013（26）：269-270.
[2]卢效友，胡勇平.RGP 对角膜裂伤后屈光不正矫正的临床疗效[M].浙江医学，2013（06）：471-472.
[3]黎国英.浅析眼的屈光的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（21）：122.
论文作者:吴铁娟
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：远视论文; 视力论文; 近视论文; 病人论文; 物像论文; 视网膜论文; 弱视论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;