吉林松原市中心医院 138000
摘要:目的:分析研究眼屈光采取临床治疗的效果。方法:通过对多位病人眼科病症联合病理资料,制定一个相对应的临床诊断与治疗方法。结果与结论:屈光不正在临床当中属于一种常见的眼科疾病,通过临床手术或者眼镜矫正等相关方法可以达到治疗的目的,使病人健康生活质量得到保障。
关键词:屈光;临床治疗;眼
近视屈光不正指的是在不采用调节的时候,平行光线利用眼的屈光作用以后,无法在视网膜上结成清晰的物像,然而在视网膜前方或者后方成像。其中包括有散光、远视以及近视[1]。
1 近视
近视指的是眼在调节松弛状态之下,平行光线经过眼的屈光系统屈折以后,所产生的焦点在视网膜之前,进而产生不清晰的物像。
1.1分类
轻度近视:-3.0D当中;中度近视:-3.0D--6.0D;高度近视:>-6.0D。
1.2临床症状
(1)视力障碍:远视力减退,近视力正常;(2)玻璃体液化、后脱离以及浑浊;(3)眼底改变:高度近视的病人会出现眼底改变,例如,近视环形斑或者弧形斑等;另外,还有豹纹状眼底、黄斑部位改变,例如出血、新生血管膜以及巩膜后葡萄肿;(4)存在外斜视或者外隐斜;(5)验光:呈现近屈光状态;(6)并发症包括有视网膜脱离和视网膜裂孔。
1.3临床检查
(1)既往病史:要充分了解病人相关职业、年龄、视力下降、眼部疼痛、既往眼部病史以及戴镜史等;(2)视力:其中包括有近视力以及远视力,已经戴上眼镜的病人一定要检查戴上眼镜的视力;(3)眼前后节的检查:明确了解屈光介质是不是透明,眼镜底部是否出现病理变化;(4)电脑验光和散瞳验光;(5)特殊情况的时候测量眼球压力以及眼部肌肉,其中眼肌包括眼球各个方向的运动,是否出现斜视以及隐斜视。
1.4临床疗法
1.4.1镜片矫正
(1)凹透镜矫正:要选择可以矫正到最佳视力的最低度数镜片,并且要特别注意瞳距准确;(2)配戴框架眼镜:是目前最为有效的方法之一,对于青少年病人,屈光检查需要在睫状肌麻痹之下实施,<12岁的病人可以采取阿托品眼膏(1%),每天一次,一共一周。>12岁的病人采取后马托品(2%)或者快速散瞳剂给予散瞳验光,进而彻底排除假性近视;(3)配戴角膜接触镜:其对物像的放大率影响非常小,戴上镜子以后对视野不会带来任何影响,同时具有美观性[2]。
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1.4.2手术治疗
近视手术矫正的方法各种各样,其中主要包括有眼内屈光手术以及角膜屈光手术治疗。
2 远视
远视指的是眼在调节松弛状态之下,平行光线通过眼的屈光系统屈折以后,所产生的焦点在视网膜之后,并形成弥散环,无法呈现清晰的物像。由于调节作用可以使一些远视屈光度明显降低,轻度的远视也许会完全消失,表现为潜伏性远视,只有当给予睫状肌麻痹剂以后才可以呈现出来。
2.1分类
轻度远视:+3.00D当中;中度远视:+3.00-+6.00d;高度远视:>+6.00d。
2.2临床症状
(1)视力明显下降:轻微远视能够表现为正视眼,没有视力障碍,可以随着远视程度的不断增加,首先呈现为近视力明显下降,远视力正常。比较高度远视,则远视力以及近视力都明显下降;(2)视疲劳:是最为明显的临床症状,特别是以近距离工作的时候最为明显,在休息以后可以得到明显缓解或者消失;(3)眼底改变:比较高度远视的病人可以呈现为视盘相对比较小,颜色为红色,边界较为清晰,微微隆起等;(4)内斜视:因为过度调节所产生的过度集合造成的;(5)验光:没有散瞳的时候能够表现为正视、近视以及远视。散瞳以后可以呈现远视屈光状态。
2.3临床疗法
(1)凸透镜矫正:要选择一个可以耐受的矫正一直到最佳视力的最高度数镜片,并且要特别注意瞳孔距离准确;(2)镜片矫正:需要采取睫状肌麻痹剂给予散瞳验光。对于轻微远视,视力正常同时没有症状的病人,不用戴镜。对于轻度远视,可是存在视疲劳或者内斜视的病人,应该戴镜进行矫正。对于高度远视的病人应该戴镜进行矫正,以便增进视力,进而使视疲劳得以解除,并且可以有效避免内斜视的出现;(3)临床手术治疗。
3 散光
散光指的是进入眼球的平行光无法在视网膜上形成焦点。
3.1分类
3.1.1规则散光
凡是2个主经线相互成为直角,被称之为规则散光。规则性散光又包括以下几种;(1)顺规性散光:当最强屈光力在90度±30度位置的时候;(2)逆规性散光:当最强屈光力在180度±30度位置的时候;(3)斜轴散光:当主径线既不靠近90度,也不靠近180度的时候。另外,根据各个径现的屈光状态包括有以下5种:单纯近视散光、单纯远视散光、复性近视散光以及复性远视散光以及混合散光。
3.1.2不规则散光
如果1条子午线的弯曲度呈现不规则状态,则在视网膜当中无法成像。
3.2临床症状
(1)视力障碍:除了轻度散光以外,全部都存在远视力障碍以及近视力障碍;(2)视疲劳;(3)验光:呈现散光和屈光状态。
3.3临床疗法
(1)镜片矫正:采取柱镜矫正,除了轻度散光,对视力没有影响,同时没有相关症状的病人无需配镜以外,都应该进行矫正;(2)轻度不规则散光:可以采取角膜接触镜进行矫正。
4 屈光参差
其指的是双眼屈光状态不一,不管是屈光不正还是度数相差>2.50D,都被称之为屈光参差。
4.1临床症状
(1)双眼视力不等;(2)视疲劳;(3)双眼单视障碍:由于双眼物像大小不一,无法进行融合,进而对双眼单视造成破坏;(4)交替视力:一眼看近,另外一眼要看远;(5)弱视和斜视:屈光参差大的病人,屈光度大的眼睛经常发展成为斜视或者弱视;(6)验光:双眼屈光度不等[3]。
4.2临床疗法
(1)配戴框架眼睛:如果双眼屈光度之间的差距较小,同时能够耐受的病人,可以尝试采取框架眼睛;(2)配戴角膜接触镜:对物像放大率没有太大影响;(3)临床手术治疗:一旦出现弱视,则应该采取弱视训练以及治疗。
参考文献:
[1]周玉梅.LD- 多功能弱视近视综合治疗仪治疗屈光不正性弱视及相关护理[J].中外健康文摘,2013(26):269-270.
[2]卢效友,胡勇平.RGP 对角膜裂伤后屈光不正矫正的临床疗效[M].浙江医学,2013(06):471-472.
[3]黎国英.浅析眼的屈光的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(21):122.
论文作者:吴铁娟
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签:远视论文; 视力论文; 近视论文; 病人论文; 物像论文; 视网膜论文; 弱视论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;