四川省邻水县人民医院（638500） 周诗于 周琼 冯海燕 刘和英 刘小莉 文显琼
【摘要】目的：对护理干预应用于急性阑尾炎手术患者中的效果进行研究。方法：选取124例2015年1月-2017年2月期间在我院接受手术治疗的急性阑尾炎患者，并将其1:1随机分为参照组（接受常规护理）和实验组（接受护理干预）各62例，对两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果：就肠道功能恢复时间、住院时间而言，实验组患者均明显短于参照组；就术后并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[8.06% vs. 27.42%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：护理干预应用于急性阑尾炎手术患者中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：护理干预；急性阑尾炎；手术患者
急性阑尾炎是一种以白细胞陡增、恶心、呕吐、高热发烧、阵发性右下腹痛等为主要临床症状的常见外科急腹症，外科手术是目前临床治疗该病的首选手段，但是患者的康复情况与护理质量具有息息相关的联系[1]。本院将护理干预应用于2015年1月-2017年2月期间接受手术治疗的急性阑尾炎患者中，效果极其显著，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取124例2015年1月-2017年2月期间在我院接受手术治疗的急性阑尾炎患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是64例和60例；患者中最小年龄和最大年龄分别为18岁和48岁，中位年龄:(33.85±3.11)岁；穿孔性阑尾炎、阑尾脓肿、化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎患者的人数分别为23例、27例、30例和44例。根据随机平行对照法将以上患者按照手术日期的奇偶数随机分为参照组和实验组各62例，上述基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 参照组患者应用常规护理，主要包括：加强术前访视使患者的情绪稳定，对患者的疾病类型、姓名、性别、床号以及手术方法等进行确认，给予患者常规皮肤准备、术前准备、术中配合等措施；实验组患者除应用上述护理措施外还接受护理干预，具体如下：
1.2.1 术前准备 将麻醉方式、手术过程、注意事项等对患者进行详细说明，协助患者进行B超、血尿常规、肝肾功能、心电图、胸透检查等各项术前检查以及药敏测试；对患者的疾病状态、心理、社会文化状况以及检查结果等进行全面的评估，使患者紧张、恐惧、焦虑等负面情绪得以解除；术前1d禁食，6h禁饮[2]。
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1.2.2 术中干预 保持手术室的湿度在44%-53%、温度在23℃-25℃左右，并保持空气新鲜，患者入室后对其床号、姓名、手术名称等进行仔细的核对；充分尊重患者的隐私；对各项操作的规程进行严格的执行，遵循轻、快、稳的原则进行护理操作等。
1.2.3 术后干预 通过半卧位来改善张力腹腔引流和缓解腹部切口的疼痛感；给予患者吸氧护理以及心电监护；通过精神安慰方法、深呼吸法、注意力转移法、按摩等措施来使患者的疼痛程度减轻；保持静脉输液畅通，对尿量每1小时观察并记录1次，遵医嘱给予患者静脉输液来维持电解质平衡及营养；饮食原则为多食用清淡流质或半流质食物，例如米汤、果汁等，多给予患者鸡蛋羹、鱼肉等优质蛋白食物[3]。
1.2.4 术后切口护理 对切口敷料定时更换，如果患者出现切口处红肿、疼痛剧烈以及体温持续升高等情况，则需要首先怀疑切口感染。针对这种情况，护理人员可以通过穿刺抽脓或安置引流等措施来进行处理；保持切口干净整洁，并通过健康教育等措施来使患者对切口的意识和保护大大提高。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“ ±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标对比 就肠道功能恢复时间而言，实验组患者明显短于参照组[(11.18±6.15)h vs. (16.45±6.61)h]；就住院时间而言，实验组患者明显短于参照组[(2.09±0.33)d vs. (4.17±0.42)h]；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2 术后并发症对比 参照组中发生切口感染、腹胀、肠瘘的患者人数分别为6例、6例和5例，则术后并发症发生率为27.42%；实验组中发生切口感染、腹胀、肠瘘的患者人数分别为2例、2例和1例，则术后并发症发生率为8.06%；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性阑尾炎的发病率位居外科急腹症中的首位，在任何年龄均可发病，由于这种疾病缺乏典型的临床症状，因此有可能会延误治疗。随着医疗技术和水平的高速发展，急性阑尾炎的手术治疗效果十分理想。但是有些患者因对手术缺乏了解等因素的影响，对预后效果存在担忧心理，因此影响了手术的顺利进行。护理干预这种新型护理模式的应用对确保手术的顺利进行具有显著的效果，因其整体性、全面性以及连续性的特点，在促进疗效、减少术后并发症的发生方面也具有十分显著的作用。在本次研究中，将常规护理和护理干预分别应用于在我院行手术治疗的124例急性阑尾炎患者中，结果显示：就肠道功能恢复时间、住院时间而言，实验组患者均明显短于参照组；就术后并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[8.06% vs. 27.42%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，护理干预应用于急性阑尾炎手术患者中的效果十分理想，在促进患者术后康复以及减少术后并发症等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘园,曹雅俊,田杰.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国卫生产业.2013,14(23):99-100
[2]李敏香,陈志芳,李华轩.舒适护理在急性阑尾炎手术38例中的应用[J].中国民族民间医药.2015,26(12):127-128
[3]秦荷芹.急性阑尾炎手术患者中应用护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘.2015,35(32):223-224
论文作者:周诗于,周琼 冯海燕 刘和英 刘小莉,文显琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 实验组论文; 切口论文; 术后论文; 手术论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;