刘静1 魏章英（通讯作者）（重庆万州 重庆三峡中心医院）
【摘要】目的：研究医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响。方法：选取我院2013 年6 月～ 2014 年6 月收治的食管癌患者100 例为研究对象，将其随机分为观察与对两组，对照组给予常规护理，观察组给予医护一体化护理，对比分析两组护理效果。结果：护理后，观察组患者的评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组。结论：医护一体化护理能够缓解患者的焦虑抑郁，提高其生活质量，在临床上值得广泛推广。
【关键词】医护一体化；食管癌；焦虑抑郁；生存质量【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0145-01
为了研究医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响，本研究以我院2013 年6 月～ 2014 年6 月收治的食管癌患者100 例为研究对象，对其进行对比研究，具体的研究报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料本研究将2013 年6 月～ 2014 年6 月在我院进行治疗的食管癌100 例患者当成研究的对象，并将所有患者随机分成两个组，这两个组分别为对照组和观察组，观察组患者50 例，其中男28 例，女22 例，平均年龄为（32.8±10.5）岁；对照组患者50 例，其中男27 例，女23 例，平均年龄为（33.2±12.5）岁。对观察组与对照组这两组患者的年龄、性别等基本的资料进行对比分析，发现这两组之间的差异不显著（P ＞ 0.05），不存在统计学意义，可以将其用作对比分析。
1.2 护理方法对照组给予常规护理，观察组给予医护一体化护理，具体的护理内容与护理方法如下：（1）在患者入院之后，护理人员要向患者及其家属介绍医院的环境以及医生、护士的情况。（2）将专职护理人员以及医师团队组织起来，形成一个医护一体化护理团队，对患者的整个治疗与护理过程进行负责。医师和护士共同值班，一起对病房进行巡查，对患者的病情进行共同讨论，发现患者出现异常情况时，医生与护士要进行积极的交流与沟通，共同为患者制定科学合理的治疗方案。（3）主治医生要将详细的治疗方案告知患者，床位护士要向患者介绍具体的护理内容，其次还要嘱咐患者相关的饮食注意事项。护士要陪同医生一起对患者进行检查，并提前将检查过程中需要注意的事项向患者说明。（4）医护一体化团队要根据患者的实际情况为其制定科学合理的健康教育计划，当患者出现焦虑、恐惧、紧张等负面情绪时，要对其进行有效的心理疏导，帮助其树立治疗信心，帮助患者全面了解治疗过程，如果患者的负面情绪过重，必要的情况下可以请精神科心理医师对患者进行干预，缓解患者的负面情绪，并告知患者治疗效果会在很大程度上受到这些情绪的影响，鼓励患者坚强。（5）一体化团队还要为患者制定科学合理的饮食计划，在必要的情况下可以请营养科的医生进行会诊，确保患者能够摄取足够的营养。（6）为患者制定合理的康复计划，一体化团队要对患者进行鼓励，使其能够进行适当的运动锻炼，促使其康复。（7）医护团队在对患者进行巡视的过程中要对其情绪的变化进行仔细观察，并与其进行积极主动的沟通沟通，使其以积极乐观的心态面对治疗。（8）患者出院之后要向其发放健康教育处方以及回访卡，以此来指导患者的院外生活。
1.3 观察指标采用Zung 焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行评分，总分大于五十分则表示有焦虑抑郁情绪，分值越高，则表示患者的症状越严重。
其次，采用生活质量评分量表（QOL）对护理质量进行评价：51-60 分为良好；41-50 分为较好；31-40 分为一般；21-30 分为差；20 分以下为极差，总分为60 分。
1.4 统计方法借助SPSS19.0 统计学数据处理软件进行数据分析，计量资料采用t 进行分析，计数资料采用X2 进行分析。如果P ＜ 0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。
2. 结果对两组患者护理前后的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分进行对比分析可知（详见表1），护理后，观察组患者的评分显著低于对照组，差异存在统计学意义（P ＜ 0.05）。表1 两组患者SAS 与SDS 评分比较（ x ±s，分）
对两组患者的生活质量评分进行对比分析可知，护理前观察组患者的生活质量评分为（37.9±21.8 ）分，对照组为（38.8±20.7）分。护理后观察组患者的生活质量评分为（58.8±7.5 ）分，对照组为（ 39.3±6.5 ）分。护理后观察组的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3. 讨论食管癌患者从确诊到治疗的整个期间内，可能需要经历从健康到可能死亡的整个过程[1]。在这个过程中，患者会出现极大的心理落差，甚至会出现心理障碍，进而产生绝望、恐惧等负面情况，在严重的情况下可能会对患者的生命构成威胁，因此对患者进行合理的心理干预是十分必要的[2]。在常规的护理中，护理人员只是单纯的遵照医嘱进行一些简单的护理活动，而医护一体化的护理方式则强调患者不是整个服务的中心，要想办法满足患者的一切合理需求，帮助患者树立治疗信心，促使其能够早日康复。
本研究通过对我院100 例食管癌患者进行对比研究，经研究发现护理后，观察组患者的评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组。
综上所述，医护一体化护理能够缓解患者的焦虑抑郁，提高其生活质量，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献[1] 丁锦霞, 徐学云, 陶光州等. 医护一体化护理对食管癌放化疗患者生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志,2015,19(16):1882-1884.[2] 汪娟, 尤振兵, 杨彩霞等. 医护一体化护理干预促进食管癌患者快速康复的效果[J]. 中华现代护理杂志,2015,18(31):3740-3743.作者简介：1. 刘静，1989，护师，重庆三峡中心医院肿瘤二病区护师，主要研究方向肿瘤护理方向。
2. 魏章英（通讯作者），1978，副主任护师，重庆三峡中心医院肿瘤二病区副主任护师，主要研究方向肿瘤护理方向。
论文作者:刘静1 魏章英（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
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