新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 830001
【摘要】目的：研究与分析单磷酸阿糖腺苷治疗巨细胞病毒肝炎的可行性。方法：选取我院自2015年3月至2017年3月收治的巨细胞病毒肝炎患儿96例，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组与试验组，予以对照组患儿更昔洛韦治疗，予以试验组患儿单磷酸阿糖腺苷治疗，对比两组患儿的黄痰消退时间、转氨酶恢复正常时间以及治疗效果。结果：试验组患儿的转氨酶恢复正常时间为（33.26±14.53）天，明显低于对照组患儿的转氨酶恢复正常时间（45.57±22.71）天；试验组患儿的治疗总有效率为81.25%，明显高于对照组患儿的治疗总有效率62.50%，组以上数据均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用单磷酸阿糖腺苷对巨细胞病毒肝炎患儿进行治疗具有相当的可行性，此种治疗方式的治疗效果明显优于更昔洛韦，可在临床范围内广泛推广与应用。
【关键词】单磷酸阿糖腺苷；更昔洛韦；巨细胞病毒肝炎
婴儿在出生后、围生期或先天感染了人类巨细胞病毒即为婴儿巨细胞病毒肝炎，此种病症的主要临床特征为黄疸、肝大以及肝功能损害。婴儿巨细胞病毒肝炎不仅会对患儿肝脏造成损害还会导致患儿出现胆道梗阻或胆道闭锁症状，甚至使患儿出现生长发育迟缓、心脏畸形、智力障碍、感觉神经性耳聋等一系列后遗症[1]。本次研究旨在研究与分析单磷酸阿糖腺苷治疗巨细胞病毒肝炎的可行性，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年3月至2017年3月收治的巨细胞病毒肝炎患儿96例，所有患儿均确诊为巨细胞病毒肝炎。全部患儿中有男性54例，女性42例，年龄最大的为8个月，年龄最小的为1个月，平均年龄（4.27±1.36）个月。按照治疗方法的不同将其随机分为对照组与试验组，每组各患儿48例，两组患儿在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
予以对照组患儿还原型谷胱甘肽保肝、茵栀黄口服液退黄合并更昔洛韦治疗，更昔洛韦的具体剂量为每天每千克体重10毫克，全部药物分两次实行静脉滴注，于治疗开始14天后将更昔洛韦剂量改为每天每千克体重5毫克，持续治疗7天后暂停治疗7天，45-60天为一个疗程。
1.2.2试验组
予以试验组患儿予以对照组患儿还原型谷胱甘肽保肝、茵栀黄口服液退黄合并单磷酸阿糖腺苷治疗，单磷酸阿糖腺苷的具体剂量为每天每千克体重10毫克，持续治疗14天后暂停治疗14天，56天为一个疗程。
1.3观察指标
观察与对比两组患儿的黄痰消退时间、转氨酶恢复正常时间以及治疗效果，其中患儿各项指标恢复正常状态，相关症状完全消失判定为显效；患儿各项指标趋于正常，相关症状有所减轻判定为有效；患儿各项指标与相关症状无明显变化判定为无效，总有效率为显效例数与有效例数之和占总数的百分比。
1.4统计学分析方法
本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，②用±s来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的黄疸消退时间与转氨酶恢复正常时间对比
试验组患儿的转氨酶恢复正常时间为（33.26±14.53）天，明显低于对照组患儿的转氨酶恢复正常时间（45.57±22.71）天，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿黄疸消退时间无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），详见下表1。
3讨论
目前在临床当中主要利用更昔洛韦、膦甲酸以及阿昔洛韦治疗巨细胞病毒感染。
更昔洛韦可对病毒DNA的复制起到明显抑制作用并可对机体免疫失调的恢复进行促进，但此种药物存在肝肾功能损害、骨髓抑制以及神经毒性等一系列副作用与不良反应[2]。所以，找出一种更具安全性与有效性的药物来治疗婴儿巨细胞病毒感染具有相当的重要性。
上世纪八十年代起，单磷酸阿糖腺苷被应用于治疗婴儿巨细胞病毒感染，此种药物的不良反应尚不明确，目前并未发现其存在更昔洛韦的毒副作用[3]。
本次研究结果表明，试验组患儿的转氨酶恢复正常时间为（33.26±14.53）天，明显低于对照组患儿的转氨酶恢复正常时间（45.57±22.71）天；试验组患儿的治疗总有效率为81.25%，明显高于对照组患儿的治疗总有效率62.50%，组以上数据均具有统计学意义（P＜0.05），与其他相关研究结果相符，说明利用单磷酸阿糖腺苷对巨细胞病毒肝炎患儿进行治疗可显著缩短患儿的转氨酶恢复正常时间并有效提升治疗效果。
综上所述，利用单磷酸阿糖腺苷对巨细胞病毒肝炎患儿进行治疗具有相当的可行性，此种治疗方式的治疗效果明显优于更昔洛韦，可在临床范围内广泛推广与应用。
参考文献：
[1] 宋娟,杜开先,范旭方等.单磷酸阿糖腺苷治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(10):779-781.
[2] 杨宁.更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2013,19(4):20-22.
[3] 陈细香.茵栀黄口服液联合更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒肝炎33例[J].西部中医药,2014,22(4):106-107.
论文作者:古丽加孜依拉
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/25
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