张冬琴 （湖北省蕲春县妇幼保健院 435300）
【摘要】目的 对临床常用抗菌药物的不合理用药情况进行分析与探讨。方法 选取我院2012 年9 月到2013 年8 月各个临床科室抗菌药物使用不合理的80 份住院病历，展开回顾性分析。结果 通过分析发现，抗菌药物使用不合理的现象，其形式主要表现为给药方式不当、剂量使用不合理、选药不当、无指征用药、频繁换药以及手术期用药不当等等；而在各个科室当中，抗菌药物使用不合理较为严重的是普儿科，其次为普儿外科、妇产科、新生儿科。结论 住院病患抗菌药物的使用率比较高，在结束手术之后同样需要使用抗菌药物，以起到预防的作用，避免术后感染现象的出现，所以，医院应当进一步强化抗菌药物的管理，且合理运用抗菌药物。
【关键词】 抗菌药物 合理用药 给药途径【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0085-02在临床中，抗菌药物的使用是极为普遍的，然而就当前的情况而言，临床抗菌药物的使用依旧存在许多不合理的现象。这种情况不仅在一定程度上加重了病患的经济负担，造成了医疗资源的不必要浪费，同时还极易引发耐药菌[1]。因此，在临床当中，应当合理使用抗菌药物。笔者将对我院各个临床科室中抗菌药物使用不合理的80 份住院病历展开统计与分析，以便能够掌握抗菌药物的不合理使用情况，现将具体报告如下。
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1.资料与方法1.1 临床资料选取我院2012 年9 月到2013 年8 月各个临床科室抗菌药物使用不合理的80 份住院病历，并且从三大方面对抗菌药物的使用情况进行分析，即药物使用疗程、正确给药以及选药情况等。本次研究的全部住院病历都满足国家有关临床用药的法规与抗菌药物合理使用的考评标准等条件。
1.2 方法在我院各个临床科室中抗菌药物使用不合理的病历中，随机抽取10 ～ 15% 的病历，对其展开详细的统计分析，同时将其做成样本，制定不合理使用抗菌药物的调查表格，在分析结果的过程中，必须严格按照我院统一制定的方式与标准。
1.3 调查标准判定抗菌药物使用合理与否的原则有以下两个，即（1）满足抗菌药物使用的指征与否[2]；（2）抗菌药物的选择与给药途径正确与否。
2.结果（1）临床抗菌药物不合理用药情况分析：通过分析发现，抗菌药物使用不合理的现象，其形式主要表现为：21 份给药方式不当，占26.25%，18 份为剂量使用不合理，占22.5%，14 份为选药不当，占17.5%，8 例为无指征用药，占10%，8 份为频繁换药，所占比例为10%，6 例为手术期用药不当，所占比例为7.5%，其他形式5 份，所占比例为6.25%。
（2）临床科室抗菌药物使用不合理情况分析：在各个科室当中，抗菌药物使用不合理较为严重的是普儿科有37 份，所占比例为46.25%，其次为普儿外科有23 份，所占比例为28.75%，妇产科有12 份，所占比例为15%，新生儿科8 份，占10%。
3.讨论近些年来，临床抗菌药物的使用越来越广泛，而抗菌药物使用不合理、滥用以及乱用的现象也随之增加，造成药物不良反应越来越多，而耐药菌株也逐渐出现，这对病患的临床治疗带来极大的负面影响[3]。现今，临床抗菌药物使用过程中，最为常见的问题表现为三个方面，分别是抗菌药物使用的疗程、药物使用的正确性以及药物选择的合理性等。
在本次研究中，药物选择不合理的有14 份，占17.5% , 药物剂量使用不当的有18 份，占22.5% , 给药方式不当有21 份，占26.25%。本次调查在一定程度上反映了我院抗菌药物的使用水平与用药结构存在不合理的情况，医院应当加强对抗菌药物合理使用的管理。与此同时，还提醒医院应当重视抗菌药物使用不合理的现象，且采取有效对策予以处理，进而实现抗菌药物的合理化使用。
在临床上要想有效避免不合理使用抗菌药物的现象，那么就必须采取有效措施予以处理。首先，医院应当积极成立抗菌药物的管理机构，并且制定科学、合理、有效的抗菌药物使用制度[4]。其次，医院应当定期在院内开展宣传医风、医德的教育活动，并且组织医务工作者参加有关抗菌药物知识的专题讲座，以便在一定程度上提高医护人员的专业素质与职业修养，且进一步强化医护人员抗菌药物合理使用的水平。最后，应当构建临床抗菌药物使用技术支持机制，例如成立临床微生物实验室，以便为临床科室提供抗菌药物个体化用药的合理参考依据；加大对专科临床药师的培育力度，以便能够有效完善临床药师的药学知识，进而可以更好的完成自身的工作[5]；另外，还应当建立健全抗菌药物使用干预机制，强化对药物不良反应的检测报告，进而在一定程度上提高医务工作人员的抗菌药物使用的警觉性，确保抗菌药物使用的安全可靠性。
综上，住院病患抗菌药物的使用率比较高，在结束手术之后同样需要使用抗菌药物，以起到预防的作用，避免术后感染现象的出现，所以，医院应当进一步强化抗菌药物的管理，且合理运用抗菌药物。
参考文献[1] 黄良胜, 许晓菲. 常用抗菌药物的临床不合理应用的情况分析[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(26):146-147.[2] 曾桓中. 常用抗菌药物的临床不合理应用情况分析[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(30):9-10.[3] 李善杰. 常用抗菌药物的临床应用不合理情况分析[ J ] . 健康大视野,2013,21(5):478.[4] 陈佳, 李媛, 蔡林等. 调查分析常用抗菌药物的临床不合理应用的状况[J]. 健康大视野,2013,21(3):42-42.[5] 杨玲玲. 常用抗菌药物合理用药分析[ J ] . 临床合理用药杂志,2013,6(19):94-95.
论文作者:张冬琴
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期
论文发表时间:2014-4-2
标签：药物论文; 不合理论文; 情况论文; 科室论文; 病历论文; 不当论文; 所占论文; 《中外健康文摘》2013年36期论文;