成都市中西医结合医院急诊科 四川成都 610017
摘要：目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者采用无创通气治疗的护理方法，观察患者满意度情况。方法 临床纳入78例我院2014年8月至2016年9月期间收治的COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象，均采用无创通气治疗。按随机排列表法分为两组各39例。其中39例患者采用常规护理作为对照组，另39例患者采用护理干预作为观察组。观察两组患者护理效果及满意度情况。结果 护理前两组患者血气情况无差异，P＞0.05；护理后观察组PH值、PaO2、PaCO2以及SpO2水平均优于对照组，P＜0.05。观察组、对照组满意度分别为94.87%、79.49%，观察组高于对照组，P＜0.05。结论 护理干预可促进COPD合并呼吸衰竭患者的无创通气治疗效果，改善血气情况，提高患者满意度，值得临床应用。
关键词：无创通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；护理；满意度
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统疾病之一，好发于中老年人群，COPD患者常合并呼吸衰竭发生，严重影响患者生活质量，威胁患者生命安全。临床上一般采用无创通气进行治疗。人们发现良好的护理可有效促进治疗效果，改善患者预后[1]。因此本文对我院COPD合并呼吸衰竭患者进行护理干预，探讨护理干预对无创通气治疗患者的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取78例我院2014年8月至2016年9月期间收治的COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象，均采用无创通气治疗。按随机排列表法分为两组。对照组中男性患者21例，女性患者18例。年龄48-76岁，平均年龄（58.2±4.5）岁。病程1-12年，平均病程（5.8±1.1）年。观察组中男性患者20例，女性患者19例。年龄52-75岁，平均年龄（58.5±4.8）岁。病程1-12年，平均病程（5.9±1.2）年。两组患者上述资料（性别、年龄、病程）均无差异，P＞0.05。
1.2 方法
两组患者均采用无创通气治疗。对照组患者给予常规护理，包括抗感染、监测患者生命体征、排痰吸痰等措施。观察组在上述基础上给予护理干预，内容包括：1.心理护理：由于患者及家属对无创通气治疗无足够了解，可能对治疗产生惧怕、担心、焦虑等心理，影响无创通气的治疗效果及治疗依从性。因此在治疗前护理人员需要积极与患者沟通，讲解治疗流程，缓解患者不良心理情绪。2.指导饮水：治疗时一般讲注射水加入热湿化器中达到稀释痰液的目的，降低气道痉挛的发生率。但患者治疗过程中容易出现通气量增大情况，为有效保持液体量，需要指导患者多饮水。3.营养支持：无创通气治疗期间患者机体处于分解状态，存在负氮平衡，可能出现营养不良，对驱动功能造成较大伤害，容易引起感染。4.协助排痰：患者长期卧床治疗，容易导致排痰无力，在治疗期间护理人员可采用叩背、拍击胸部、经口吸痰等措施协助患者进行排痰。
1.3 观察指标
观察两组患者护理效果及满意度情况。观察两组患者血气情况评估护理效果，包括PH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）以及血氧饱和度（SpO2）水平。自制护理满意度调查表调查患者满意度情况，满分100分，满意：≥90分；一般：80-89分；不满意：＜80分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血气分析
护理前两组患者血气情况无差异，P＞0.05；护理后观察组PH值、PaO2、PaCO2以及SpO2水平均优于对照组，P＜0.05。见表1。
2.2 满意度
观察组、对照组满意度分别为94.87%、79.49%，观察组高于对照组，P＜0.05。见表2。
3 讨论
无创通气是临床上用于治疗呼吸系统经的常用方法，无需切开气管或行气管插管，快捷方便，并发症较低，在临床上广泛运用。随着无创通气的不断运用，人们发现良好的护理措施可有效提高无创通气的治疗效果，进一步降低并发症的发生[2]。
多数研究指出，虽然无创通气治疗COPD具有较好效果，但对于合并呼吸衰竭的患者来说，采用无创通气治疗时容易引起面部皮肤坏死、呼吸道分泌物潴留、胃胀气等并发症，从而影响治疗效果[3]。而良好的护理措施可进一步降低上述并发症的发生率，提高治疗效果。本文对我院患者进行无创通气治疗，采用护理干预措施，结果显示，观察组血气情况明显优于对照组，提示良好的心理干预和各种护理措施有效提高了治疗效果，更有效的改善血气情况。而增加患者舒适度的同时也提高了患者的满意度，因此观察组满意度明显高于对照组，提示良好的护理干预措施可有效提高治疗效果，与目前研究结果基本相符。
综上所述，护理干预可促进COPD合并呼吸衰竭患者的无创通气治疗效果，改善血气情况，提高患者满意度，值得临床应用。
参考文献：
[1]邓霞，程书，刘欢等.无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭56例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20（21）：79-81.
[2]乔红艳.无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭护理分析[J].现代实用医学，2014，26（6）：764-765.
[3]陈婷，蒋丽，何芳等.综合护理干预在COPD合并呼吸道衰竭患者中的应用[J].中国医药导刊，2015，17（5）：518-519.
论文作者:黄宸
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 满意度论文; 血气论文; 呼吸论文; 情况论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年20期论文;