郭伟杰
罗定市人民医院 广东省罗定市 527200
【摘 要】目的：旨在新生儿病房中通过应用不同的抗生素策略，分析对新生儿治疗结局所产生的影响。方法：选择（2017年3月～2018年3月）我院新生儿100例作为对照组，以风险评估策略应用抗生素实施治疗，选择（2018年4月～2019年3月）我院新生儿100例作为观察组，以风险评估、感染筛查以及监测的策略应用抗生素实施治疗，对两组患者的各项临床指标实施对照分析。结果：住院时间、再住院率于对照组和观察组之间不存在显著差异（P＞0.05），抗生素使用率和不良反应发生率观察组和对照组之间存在显著差异（P＜0.05）。结论：通过以风险评估、感染筛查以及监测的策略应用抗生素实施治疗，不仅有效降低了新生儿使用抗生素率，而且降低了不良反应发生率。
【关键词】新生儿；不同抗生素应用策略；治疗结局
由于胎儿刚出生时对自然环境污染物质的免疫能力较差，所以新生儿极易出现疾病感染的情况。由于疾病感染后多数情况下没有特异性临床表现，所以患儿病情极易出现快速发展，最终增大了病情控制难度，甚至可能导致多种不良预后结果。对感染引起的新生儿疾病实施治疗时，多采用抗生素，但是在新生儿中应用抗生素未得到严格限制，所以使得住院新生儿滥用抗生素的情况越来越常见，最终导致新生儿病房的抗生素使用率持续处于较高水平[1]。为此，积极探究新生儿病房抗生素的应用策略具有重要意义。在本文中就主要从我院选取200例新生儿作为研究对象，分析病房不同抗生素应用策略对治疗结局所产生的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
甄选（2017年3月～2018年3月）我院新生儿100例作为对照组，以风险评估策略应用抗生素实施治疗，甄选（2018年4月～2019年3月）我院新生儿100例作为观察组，以风险评估、感染筛查以及监测的策略应用抗生素实施治疗。其中对照组男性与女性新生儿比例为60：40例，日龄介于5小时到3天之间、平均日龄为（1.7±0.5）天；观察组男性与女性新生儿比例为61：39例，日龄介于4小时到3天之间、平均日龄为（1.8±0.6）天。比较探讨各组新生儿的年龄、性别等基线资料，P＞0.05表示组间差异不显著，基线水平可比。
1.2方法
以风险评估策略应用抗生素对对照组新生儿实施治疗，详细内容如下：其一，产妇存在产前发热、胎膜早破、产程延长等情况时，易诱发感染，若新生儿未出现明显感染症状，则在新生儿入院后及时应用抗生素实施治疗。若新生儿存在黄疸情况或住院治疗时间超过48小时，则立即应用抗生素实施治疗。其二，产妇存在败血症或绒毛膜羊膜炎的新生儿于入院后采用抗生素治疗。若新生儿存在脐炎、皮肤脓疱疹、皮肤组织感染，在确认病情后快速应用抗生素实施治疗；其三，新生儿不存在感染性疾病时，不采用抗生素实施治疗。
以风险评估、感染筛查以及监测的策略应用抗生素对观察组新生儿实施治疗，详细内容如下：其一，产妇存在产前发热、胎膜早破、产程延长等情况时，易诱发感染，若新生儿未出现明显感染症状，则先对新生儿的感染情况实施筛查，并持续监测，确认新生儿存在感染症状后再应用抗生素实施治疗，若没有出现感染症状，则不应用抗生素实施治疗。若产妇在产前或产中存在羊水臭味或胎膜早破时间超过18小时，或存在感染性发烧的新生儿，则立即使用抗生素实施治疗。其二，产妇存在败血症、脐炎、皮肤脓疱疹、皮肤组织感染的新生儿于入院后立即采用抗生素治疗；其三，新生儿不存在感染性疾病时，不采用抗生素实施治疗[2]。
1.3观察指标和评价指标
各项临床指标在两组之间实施对照探究分析，其指标可分为住院时间、再住院率、抗生素使用率、不良反应发生率。
1.4统计学分析
应用SPSS21.0统计学处理软件处理相关数据，计量资料以表示、计数资料以n，%予以表示，分别用t 和2实施相关检验工作，差异在两组之间采用P表示，当P值小于0.05时，提示本文两组之间间存在显著差异，P＜0.05，具备统计学价值。
2 结果
2.1住院时间
住院时间于对照组和观察组之间不存在显著差异，对照组的住院时间为（9.2±1.6）d，观察组的住院时间为（8.8±1.3）d（t=1.940，P＞0.05）。
2.2各项临床指标
再住院率于对照组和观察组之间不存在显著差异（P＞0.05），抗生素使用率和不良反应发生率观察组和对照组之间存在显著差异（P＜0.05）。见表1。
3讨论
受自身免疫力较差的影响，胎儿在出生后极易发生感染的情况。目前，为实现及时治疗新生儿感染的情况，多对新生儿未实施全面评估后应用了抗生素。而抗生素的滥用不仅增加了耐药菌的数量，而且增加了抗生素的应用难度。为此，积极探寻新生儿合理应用抗生素的措施具有重要意义。
过去，在对新生儿实施抗生素治疗时，其策略多以风险评估为主，虽然对新生儿的感染症状具有良好的控制作用，但抗生素的使用率较高，极易诱发多种不良反应，比如诱发过敏、二重感染、细菌耐药性，不仅导致了资源的浪费，而且使得患儿的病情难以得到有效治疗。而以风险评估、感染筛查以及监测的策略应用抗生素的策略则更加具备科学性，可促使医生更为全面的获取诊前病史和产科治疗，继而对新生儿发生感染予以全面的评估[3]。
综上所述，通过以风险评估、感染筛查以及监测的策略应用抗生素实施治疗，不仅有效降低了新生儿使用抗生素率，而且降低了不良反应发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]施长琴.住院新生儿抗生素合理应用分析[J].北方药学，2017，14（11）：175-176.
[2]李利.新生儿细菌感染及抗生素应用的相关问题[J].中国新生儿科杂志，2011，26（05）：293-295.
[3]任俐.新生儿抗感染治疗抗生素使用合理性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（13）：46-47.
论文作者:郭伟杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：新生儿论文; 抗生素论文; 策略论文; 对照组论文; 风险评估论文; 发生率论文; 差异论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;