关键词：慢性胆囊炎；健康教育；保健知识；科普；护理
众所周知，慢性胆囊炎是一组发病率较高、病程较长的胆道疾病，其病因一般为急性胆囊炎的反复发作或是结石淤积在胆囊内对胆囊壁所造成的长期性刺激而引发的炎症反应。从临床医学角度讲，慢性胆囊炎的病变会以胆囊变形、内壁增厚、胆囊功能障碍为表现形式和特征，一般发病患者会感到右侧上腹部存在钝痛或隐痛，部分患者右肩胛区可出现持续性疼痛刺激，并存在恶心呕吐、纳差、嗳气等类似于消化不良的症状。更严重的是，慢性胆囊炎的复发性强，病程漫长，且不少患者往往同时合并脂肪肝、酒精性肝病、慢性肝炎、胆结石等疾病，在病魔的长期困扰下很容易出现心理问题，一方面会影响家庭的和睦，一方面不利于患者身体健康的管理和维护，因而向慢性胆囊炎患者及其家庭宣教健康保健知识、开展健康教育护理，实属必要。
1慢性胆囊炎的心理及保健护理
1.1治病先医心—心理护理
慢性胆囊炎的心理卫生护理是不亚于临床治疗工作的医务工作，这是因为慢性胆囊炎是一个长期的、可以反复发作的疾病，而且我们都知道，胆与肝相表里，以通为顺，可见忧思恼怒会影响身体内气血的运行，使邪气淤积在肝胆而使人生病，反之若人遇事心态坦然、平衡，始终保持豁达开朗则会气血畅通，荣养肝胆，这种状态下也不容易生病，所以慢性胆囊炎患者首先需要接受生病的事实，保持积极的心态学习如何让疾病康复或改善的保健知识，从生活的点点滴滴做起，日积月累改善体质，治愈心病并改善疾病。
1.2改变生活习惯—作息护理指导
我们都知道，人体在感到疲倦的时候精神会低落、不振，而且气力不佳，这就很容易损伤脾脏，使机体免疫力下降，若是这时候再感染风寒，那就更容易诱发疾病，加重慢性胆囊炎的症状，因而要规范作息，寻求劳作和休息的平衡，勿过劳成疾，注意做好保暖工作，而且要适当的开展娱乐活动，在娱乐活动中获得精神的快感和身体的放松。在这里需要提醒慢性胆囊炎腹痛患者，在发病时就需要卧床休息，可暂时停止娱乐活动，保证每天有8h的睡眠时间，待症状缓解后可逐步恢复体力劳动和娱乐活动。更重要的是，起居有常，作息规范、心情愉悦。对于高度怀疑为胆囊炎者，需要及时到正规的医院就诊，一旦确诊后应积极的进行治疗，避免疾病继续发展甚至是恶化。
2慢性胆囊炎的饮食护理和健康指导
2.1合理规划饮食
对于慢性胆囊炎患者来说，定时定量饮食十分重要，因为暴饮暴食会损伤脾胃，导致腹胀腹痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，饮食需清淡、低脂，若进食动物内脏、蛋黄、鱼籽、肥肉等高胆固醇的频次较高，很可能会诱使疾病复发。这就要求患者在日常饮食中注意规避饮食禁忌，比如说通过改变食物的烹调方法减少油炸食物的食用，宜采用煮、蒸、炖等烹调方法，少吃或不吃花生、核桃等油脂含量高以及动物肝、肾、脑等高胆固醇食物的食品，增加芹菜、菠菜、空心菜等新鲜蔬菜的食用频次，防止胆汁淤积，血压高升，同时可润肠通便，改善胃肠功能，避免刺激性食品或调料，生活中常见的有辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，减少产气食品如牛奶、黄豆等的摄入。
作为一名护理工作者，笔者建议慢性胆囊炎患者遵守几点营养膳食的原则。首先，以体重为标杆对日常饮食的热量摄入进行科学规划，将体重控制在正常范围内，而肥胖的慢性胆囊炎患者则需要限制热量以减重，当然这是一个循序渐进的过程，切不可过度节食而引发新的健康问题。其次，补充足够的蛋白质，因为蛋白质可以促使胆囊收缩、胆汁排空，但每天摄入蛋白质的含量应控制在50-70g之间。同时，胆固醇和脂肪的摄入需要限制，前者日摄入量上限为200mg，后者日摄入量上限为50g，而且建议食用植物油。那么，对碳水化合物也就是主食有什么要求呢？通常，每天碳水化合物的摄入量介于300-350g之间，部分体重不偏胖的患者可适当增加砂糖、葡萄糖的摄入量，以糖原保护肝功，但合并糖尿病、肥胖症、高脂血症的患者则应进行限制。再次，患者可能增加富含植物纤维食品的摄入量比如应季的新鲜蔬菜、水果，同时酌情补充钙、钾、铁等矿物质，保证足量饮水，一般日饮水量需要达到1500m1。另外，戒烟戒酒、少食多餐、细嚼慢咽也是应该遵守的重要原则。
2.2健康饮食推荐
大家都知道，治疗慢性胆囊炎并不只有手术切除胆囊的方式，以药物方式保守治疗并保留胆囊是相对较为理想的治疗手段。事实上，药物疗法的具体方案也呈现出多样化，临床常见的有西医的消炎、中医的疏肝利胆，甚至有中西医结合治疗疗法。在这里我们给大家推荐适用性较强的饮食食谱，慢性胆囊炎患者可以以此调理身体。有的患者常常觉得胃胀，排便困难，食欲减退，那么就可以自制山楂山药饼，两大主食材蒸熟后与白糖混合，压制成饼状食用；有的患者总不自觉的叹气，常常陷入低落的情绪中，这时候可以煲丹参田鸡汤，将去皮的田鸡、丹参和去核的大枣入锅同煮，加盐调味喝汤；有的患者烦躁异常，口干，胃内还泛酸，建议煮蒲公英瘦肉汤，用鲜蒲公英和新鲜猪瘦肉煮汤饮用。
3小结
胆囊是参与胃肠消化的重要器官，一旦遭受致病微生物侵袭极易引发感染，且病情反复、久治不愈。慢性胆囊炎的病变是炎性因子长期浸润胆囊引发胆囊纤维组织慢性增生、囊壁逐步增厚的结局，发病者常因胆囊结构的改变而出现胆囊功能减退、障碍，甚至丧失，因此在日常生活中应该重视胆囊炎防治知识的学习并善于利用。总的来说，慢性胆囊炎的康复护理需要患者从内心接受患病的事实，正视疾病，同时学着调节自我情绪，防止被情绪左右，从而陷入无法自拔和自救的境地。只有保持良好的心态和愉悦的心情，才能从心理上促使身体发生好的生理性的改变。另一方面，慢性胆囊炎的规范治疗亦十分重要，在接受正规治疗的同时，通过自我努力和照护才能促使机体向着好的方向转变。最重要的是，日常的作息、饮食等都决定着身体的健康状态，所以从饮食、劳作上作出改变，遵守饮食禁忌，疾病才能有循序渐进转归的可能性。
参考文献：
[1]马亚利,虞水花.慢性胆囊炎患者的健康教育[J].齐鲁护理杂志,2001(03):228.
[2]钱巧芳.健康教育对慢性胆囊炎急性发作患者的影响分析[J].中国伤残医学,2012,20(12):200.
论文作者:张晓蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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