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摘要：目的：为了探讨高原新生儿Rh血型不合性溶血病与民族及高原治疗的关系。方法：通过对3例高原新生儿Rh血型不合性溶血病临床资料分析。结果：藏族在高原早发现可降低新生儿溶血病的发病率。结论：早发现、早治疗可减少甚至避免新生儿溶血病死亡。
关键词：高原；新生儿；Rh血型不合；溶血病
高原新生儿Rh血型不合性溶血病系指海拔3000米以上地区母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。有报道Rh溶血病占新生儿溶血病的14.6%，RhD血型不合者约1/20发病⑴。本文对我科自2002年9月至2014年9月资料完整的3例高原新生儿Rh血型不合性溶血病临床资料进行分析，探讨高原新生儿溶血病与民族及高原的关系。
1临床资料
本组3例新生儿溶血病男性2例，女性1例；汉族0例，藏族3例；往生的新生儿没发生溶血病的2例，既往新生儿有重度黄疸、贫血或死胎的1例；二胎足月顺产的2例，四胎足月顺产的1。例。
2结果
所有新生儿除不同程度溶血外，查体大多有程度不一的贫血、黄疸，肝脾大、心力衰竭，生后均在24小时内出现黄疸并迅速加重。
实验室检查：①血型检查，1例母A型Rh（-），子A型Rh（+）；1例母O型Rh（+），子O型Rh（-）；1例母O型Rh（-），子B型Rh（+）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②溶血检查，1例新生儿RBC1.42×1012/L，HB52g/L，HCT16.8%；1例新生儿RBC3.2×1012/L，HB170g/L，HCT20.1%；1例新生儿RBC5.67×1012/L，HB207g/L，HCT58.3%。
3讨论
高原新生儿Rh血型不合性溶血病是高原行、国内、国际上罕见的疾病之一，部分胎儿死亡，部分流产，部分出生后死亡。如果能及时明确高原新生儿Rh血型不合性溶血病，对未发生及已发生溶血的新生儿远期预后及生活质量作出及时、客观的评价，是抢救决策的基础，也是医生、家长共同关心的问题⑵，避免造成新的损害。
本组高原新生儿Rh血型不合性溶血病的临床特点：①新生儿Rh血型不合性溶血病既可发生在围产期各个阶段，也可发生在新生儿出生后；②高原新生儿Rh血型不合性溶血病，以二胎以上多见，一胎很少发病；③高原新生儿Rh血型不合性溶血病，藏族多发，汉族少。
另外，若新生儿已患高原新生儿Rh血型不合性溶血病，则应尽早发现，尽早治疗，最好起始于生后24小时之内，最长不超过72小时，否者脑损伤、溶血、心力衰竭进一步加重，甚至死亡。该病治疗不仅应及早开始，而且在各阶段都应达到预定的治疗，完成一定的疗程，方能最大限度溶、心力衰竭，减少后遗症。
总之，高原新生儿Rh血型不合性溶血病藏族发生率较其他民族高。早发现、早治疗，高原新生儿Rh血型不合性溶血病则可少发生死亡，甚至避免死亡。
参考文献：
[1]杨锡强．易著文．儿科学．人民卫生出版社．2006．137
[2]金汉珍．董德珉．官希吉．实用儿科学．人民卫生出版社．2001．762
论文作者:李越
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：新生儿论文; 高原论文; 血型论文; 藏族论文; 心力衰竭论文; 黄疸论文; 汉族论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;