1.济南市第二人民医院 眼科 250001；2.济南市第二人民医院 检验科 250001
摘要：目的探讨糖尿病患者眼病术前多形式强化健康教育效果。方法本研究回顾分析我院2015年1月至2017年1月之间收治100例糖尿病眼病手术患者的临床资料，随机将其分为对照组和实验组，对照组观察对象接受常规方法健康教育，实验组观察对象接受多形式强化健康教育，比较分析两组患者健康教育效果。结果实验组满意度为100%，对照组满意度为90%，两组比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。实验组糖尿病眼病患者手术前1d各项观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对糖尿病眼病手术患者实施多形式强化健康教育，有助于患者不良情绪的改善，提高患者的临床护理满意度，因而临床应用价值较高。
关键词：糖尿病；眼病；多形式强化健康教育
糖尿病眼病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，易引起患者视力减退甚至失明，是世界范围内重要的致盲性眼病。针对糖尿病眼病手术治疗患者开展多层次、多形式相互结合的强化健康教育，能够将病友、家属、护理人员和医生共同融入到健康教育工作中，通过多环境、多学科、多媒体的健康教育，能够最大限度提高健康教育的实施质量和效果[1-3]。本研究对糖尿病患者眼病术前多形式强化健康教育效果进行了分析，现将本次医学研究结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究回顾分析我院2015年1月至2017年1月之间收治100例糖尿病眼病手术患者的临床资料，男性与女性比例54：46，年龄最小者50岁，最大者76岁，平均（63.4±12.1）岁，最短病程1年，最长病程16年，平均（8.3±7.2）年。患者眼病类型：6例黄斑病变，14例青光眼，25例白内障，55例视网膜病变。全部观察对象均符合2型糖尿病临床诊断标准，即空腹血糖在7.0mmol/L以上，或是餐后2h血糖在11.1mmol/L以上。按照患者入选研究顺序的单双数将其分为对照组和实验组，每组50例，不同病例之间治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组观察对象均于手术前7d开始接受健康教育，直至手术前1d结束。对照组健康教育方法：护理人员针对患者及其家属开展一对一的糖尿病健康知识讲解和手术介绍，使其了解手术中的配合方法、手术基本流程和术前准备措施，以及术后自我训练的方法和康复护理要点。实验组健康教育方法：告知患者发生糖尿病眼病的主要原因在于血糖长期控制不好，日积月累对血管和视神经造成损害。长时间的血糖异常升高会导致患者出现永久性视力减退，甚至失明。指导患者掌握糖尿病眼病的自我监测方法，使其认识到出现以下症状时需要及时就医。第一，上睑下垂、眼球运动障碍。第二，看东西出现重影。第三，视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重。第四，视物不清，如隔云烟。第五，视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。第六，视物有闪光感。第七，眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。每个患者应从诊断糖尿病之日起每3个月进行一次眼科检查如眼底检查、眼B超、眼底荧光造影等。有糖尿病眼病者，特别是眼底出血的患者，必须禁止过劳、长时间看电视、看书，也不宜做剧烈运动及潜水等活动。睡眠时头部稍微抬高，15°~20°。以减轻眼球后血管压力，此种做法也是糖尿病眼病护理工作的重点。对已并发眼部病变的患者，可指导用药，减缓病程发展，以免失明；对未并发眼部病变的患者，可通过眼底随诊，预防和减少眼部病变的发生。
1.3 观察指标
第一，利用《护理满意度调查表》对比分析两组患者健康教育的整体满意度情况，主要涉及护理效果、服务意识、护理技能、护理知识以及护理方案等几个方面，2分为满意，1分为一般满意，0分为不满意。第二，利用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者手术前7d和手术前1d的焦虑抑郁程度加以评定，同时，利用糖尿病知识知晓度问卷，对两组患者包括糖尿病并发症、糖尿病饮食、糖尿病眼病等在内的疾病相关知识掌握情况加以评定[4-5]。
1.4 统计学方法
笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过SPSS17.0软件进行处理和比较，若各个观察对象之间P<0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。
2 结果
2.1 护理满意度
实验组健康教育满意度为100%，对照组健康教育满意度为90%，两组比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
2.2 观察指标
实验组糖尿病眼病患者手术前1d各项观察指标结果均明显优于对照组，两组比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表2所示。
3 讨论
眼科手术属于强烈应激源的一种，会对患者的身体和心理产生明显的刺激作用，进而诱发恐慌、焦虑、抑郁情绪，对患者术后康复和手术治疗过程产生阻碍作用[6-8]。强化健康教育有助于患者全面掌握术后康复流程、术中注意事项、手术治疗方法以及疾病相关知识，从而有效减轻和疏导其心理压力与应激反应，提高患者的治疗依从性和配合度 [9-10]。眼部相对结构较为复杂，因而疾病类型较多，多形式强化健康教育具有多样性，能够通过个体化教育、病友交流示范、模型、多媒体及集中讲解等多种途径深化患者对疾病和手术的认识。由本次医学研究结果可知，实验组满意度为100%，对照组满意度为90%，两组比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。实验组糖尿病眼病患者手术前1d各项观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，针对糖尿病眼病手术患者实施多形式强化健康教育，有助于患者不良情绪的改善，提高患者的临床护理满意度，因而临床应用价值较高。
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论文作者:蒋丽娜,秦秀杰
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
标签：眼病论文; 患者论文; 健康教育论文; 糖尿病论文; 实验组论文; 满意度论文; 术前论文; 《健康世界》2017年12期论文;