摘要：目的 探讨泌尿外科医院感染的护理干预措施。方法 选择本院泌尿外科2016年4月～2017年4月接收的患者146例，随机抽取73例作为干预组，给予护理干预，另73例作为对照组，给予常规护理，观察医院感染发生情况。结果 干预组患者医院感染发生率低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 泌尿外科给予患者护理干预后，可有效降低医院感染发生率，促使患者尽早痊愈出院。
关键词：泌尿外科；医院感染；护理干预
医院感染是指感染发生在患者住院期间或在医院内，而引发原因为疾病本身或手术创伤。研究指出，在临床各个科室中，泌尿外科医院感染发生率相对比较高，尤其是微创手术广泛的应用于泌尿外科临床后，尽管疾病治愈率得到明显提升，但医院感染发生率也大大提升，使患者后续治疗及康复受到严重影响。护理是学术界及临床实践中公认的预防医院感染的有效措施，由于常规护理方法单一，导致预防效果并不理想。本院护理泌尿外科患者时，实施护理干预，效果较为理想。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院泌尿外科2016年4月～2017年4月接收的患者146例，其中男性患者84例，女性患者62例；年龄32～81岁，平均年龄（51.7±3.3）岁；疾病类型：肾结石53例，肾炎39例，膀胱炎32例，肾肿瘤22例。纳入标准：（1）均为泌尿外科住院患者；（2）住院前无感染症状；（3）患者及家属均对本研究知情。随机抽取73例作为干预组，另73例作为对照组，两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），研究具有可比性。
1.2方法
患者住院期间，对照组实施常规护理，主要遵照医嘱进行。干预组实施护理干预干预，具体方法如下[1]：
（1）患者年龄比较大，或存在意识不清状况，或手术采取全麻方式时，要加强护理，对病房内的温度及湿度做出合理的调节，防寒保暖良好的开展，增加营养，促进患者抵抗力的提升；患者如卧床，协助患者翻身，间隔2h翻身1次，同时于患者背部叩击，避免肺部淤积的发生，有利于排除呼吸道分泌物，预防呼吸系统感染。（2）病房窗户每天定时打开2次，每次30min，使空气流通，保证病房内空气干净；表面环境清洁工作良好开展，污染发生后，清洁、消毒立即开展，一桌一布，避免发生交叉感染；每天湿式清扫地面，防止扬尘，地面被污染后，清洁消毒工作及时进行。（3）患者如需要导尿，选择导尿管时，要保证配套，导尿管插入过程中，要尽量轻柔的进行，避免机械性损伤尿道黏膜，从而减弱尿道黏膜抵抗外界的能力；对导尿管插入时间做出严格的控制，保证插入时的无菌性，预防泌尿道感染的发生；（4）侵入性操作要尽量减少，如必须进行，操作过程中要将动作最大限度的放轻，同时，无菌操作、消毒制度要严格执行。
1.3观察指标
观察两组患者住院期间医院感染发生情况，以《医院感染诊断标准》作为诊断依据。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，数（n）和率（%）表示医院感染发生率，利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
表1 干预组与对照组患者医院感染发生率比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2结果
经护理后，干预组患者医院感染发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
泌尿外科的环境比较特殊，加之患者治疗期间的侵入性操作比较多，导致医院感染的发生率比较高。泌尿外科医院感染危险因素复杂性比较高，包含多个方面，如患者因素、治疗因素等，具体如下[2]：（1）与正常人相比，大部分泌尿外科患者的免疫功能比较低，导致各类病原菌感染的发生率提高，尤其是老年患者，更易出现肺部感染等医院感染；（2）泌尿外科患者治疗期间，插导尿管导尿需在多数患者中进行，插管过程中，如果操作未按照规程严格进行，或操作中并未执行无菌性，或导尿管长时间的停留在体内，均会增加感染发生的可能，影响患者的治疗效果；（3）前列腺疾病、膀胱炎等为大多数泌尿外科患者合并疾病，受到这些疾病的影响，降低排尿的顺畅性，较易滋生细菌并使细菌繁殖，加之手术降低患者免疫力，提升了细菌感染风险，造成尿路感染；（4）泌尿外科患者多为老年人，术后需较长时间的住院接受康复治疗，而医院环境中存在较多的细菌，也会使医院感染发生几率提高；（5）另外，抗生素的不合理应用会增加病原菌的耐药性，同样会造成医院感染。
由于泌尿外科患者住院治疗期间多种因素会导致医院感染的发生，必须要针对各种危险因素实施预防性的护理措施，避免引发医院感染。在传统护理模式中，多数护理措施遵照医嘱进行，主动性及预见性均比较差，无法起到预期的预防效果，导致医院感染发生率比较高，不利于患者的康复。护理干预是近年来提出的新型护理模式，主张以患者为中心，积极主动的给予患者各项护理，以提升护理效果。泌尿外科医院感染预防中应用护理干预后，通过护理人员护理观念的转变，针对危险因素，结合患者个体情况，实施个体化的预防性的护理措施，充分发挥护理操作的预防作用，降低医院感染发生几率，促使患者尽早痊愈出院[3]。本研究中，干预组住院期间经护理干预后，医院感染发生率明显低于对照组，这说明，护理干预具有良好的预防医院感染的效果。
综上所述，泌尿外科中实施护理干预后，有利于提升护理质量，并针对医院感染的危险因素实施预防性的护理，有效的降低医院感染发生率，保证后续治疗的顺利开展，减轻患者痛苦程度，促使患者尽早痊愈出院，护理效果良好，值得在泌尿外科临床护理中广泛的应用。
参考文献
[1]陈菲.泌尿外科医院感染的综合护理管理干预[J].中医药管理杂志，2016，24（20）：82-83.
[2]于慧，曹拂晓，梁艳.护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5908-5910.
[3]郑颖聪，齐小玲，蒲育栋.综合护理干预在泌尿外科医院感染中的作用[J].中国伤残医学，2014，（7）：33-34.
论文作者:周素彬1,张艳2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 医院论文; 发生率论文; 发生论文; 导尿管论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第17期论文;