傅安宁
湖南省邵阳市中医医院 湖南邵阳 422001
摘要：目的：探究分析中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果。方法：选取本院收治的急诊内科重症心力衰竭患者70例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组采用西药治疗，观察组采用中西医结合治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率比对照组高，心脏功能各指标水平均优于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊内科重症心力衰竭患者临床中运用中西医结合疗法，临床效果显著，患者心脏功能改善良好，应用价值较高。
关键词：中西医结合；急诊内科；重症心力衰竭；临床效果
心力衰竭疾病在临床中比较常见，主要发病于老年群体，老年患者随着年龄的增加身体机能出现退行性病变，心脏排血功能在机体退化影响下显著下降，同时影响患者的心肌收缩能力和心脏血液输出量[1]。患者在患病期间主要表现为呼吸困难、胸闷、水肿等症状，由于心力衰竭病情发展迅速，死亡率比较高，因此患者在患病期间情绪低落，影响临床治疗效果[2]。目前，临床采用中西医结合药物治疗，患者临床治疗效果显著，下面是详细的分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017年4月-2018年4月期间我院收治的急诊内科重症心力衰竭患者中选取70例，将其作为本次研究对象，随机分两组，各35例，其中对照组男：女为16：19，年龄45-84岁，平均（67.4±2.7）岁，病程2-10年，平均病程（6.2±2.6）年；观察组男：女为20：15，年龄43-82岁，平均（65.8±1.9）岁，病程2-9年，平均病程（5.9±1.4）年。上述患者均符合急诊内科重症心力衰竭临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》。两组患者一般资料无差异（P＞0.05），本研究可比。
1.2方法
对照组采用西药治疗：使用药物包括：阿司匹林（华阴市锦前程药业有限公司 国药准字：H20046739）200mg，阿托伐他汀、呋塞米等各20mg，上述药物均口服，Qd；给予患者6.25mg美托洛尔（辅仁药业集团有限公司 国药准字：h20073270），Bid，对患者起到利尿、降压、强心作用，共治疗4周。
观察组采用中西医结合治疗：西药治疗对照组相同，中药配方包括：葶苈子12g、水蛭粉5g、桑白皮12g、附子10g、冬葵子5g、人参25g、白芷15g、生大黄6g、牵牛子6g、桂枝12g、黄芪25g、茯苓15g、白术10g、毛冬青25g，用水浸泡半小时，然后煎煮，每天1剂，分两次服用，共治疗4周。
1.3观察指标
比较两组治疗总有效率，主要包括：显效：指患者的心力衰竭症状完全消失，心功能显著改善；有效：指患者心力衰竭临床症状基本缓解，心功能基本提升；无效：指患者临床症状、心功能均无任何改善。总有效率=有效率+无效率。
观察比较两组心功能指标，主要比较左室射血分数、左室收缩末期容积、心博出量、心排出量等指标。
1.4统计学方法
对患者治疗总有效率研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，并用计数单位率（%）表示，行卡方检验；用计量单位（±s）表示心功能指标水平，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1心功能指标比较
观察组患者的左室射血分数、心博出量、心排出量水平均高于对照组，左室收缩末期容积低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2治疗总有效率比较
观察组显效20例，有效14例，治疗总有效率为97.14%（34/35），对照组显效15例，有效9例，治疗总有效率为68.57%（24/35），（²=10.058，P=0.002）。
3讨论
近些年，随着人们生活水平不断提升，人们的生活方式发生了很大变化，如快餐饮食、暴饮暴食、熬夜加班等在生活中随处可见，导致心力衰竭疾病的发病率越来越高。该疾病的发病速度比较快，治疗难度大，患者死亡率高，因此引起社会普遍关注[3]。在临床中主要采用双抗血小板、他汀类、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，主要对患者实施强心、利尿、益气、活血治疗。
而临床中运用的西药阿司匹林具有清热镇痛的作用，能够防止患者血小板聚集，在心脑血管疾病中运用比较广泛，而阿托伐他汀、呋塞米能降低患者血管中的胆固醇和血脂，能够促进患者血液循环，美托洛尔则能缓解患者的心力衰竭症状，能够降低患者心脏的收缩压[4]。
在本次研究中，我院对35例对照组患者采用阿司匹林、阿托伐他汀、呋塞米、美托洛尔等西药治疗，对35例观察组患者采用中西药结合治疗，其中观察组患者的治疗总有效率高于对照组，患者的心脏功能改善显著（P＜0.05），说明中西药结合在心力衰竭患者临床中的治疗效果显著。就中医角度而言，心力衰竭属于胸痹、水肿、心悸等症状范畴，在治疗期间以疏解患者胸闷、增强患者心肌力、改善患者心悸症状为主。而中药材料中的黄芪能够增加患者身体免疫力，补充患者气血，能够舒张患者血管，改善患者血液循环。而人参、茯苓等能够清肺补脾，有利于改善毛细血管的弹性，促进患者血液循环；毛冬青能够疏通患者血脉，减少患者心肌梗死、心力衰竭发病率，葶苈子能够消除患者的水肿现象。
综上所述，将中西药结合方式用于治疗心力衰竭患者，能够改善患者心功能，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]熊文清.中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床疗效分析[J].中外医疗，2018，37（05）：188-189+192.
[2]李华云.中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（04）：452-454.
[3]王一如.中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（28）：185-186.
[4]杜丽梅.中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床疗效探讨[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：64.
论文作者:傅安宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
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