（岳池县看守所；四川广安638300）
消化道出血是临床常见综合征，导致该疾病的因素较多，可由多种疾病所致。对于消化道出血的患者而言，不仅要承受较为严重的痛苦，还时刻危及生命，而消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血，对于这个怎么区分呢，所谓上消化道出血，就是十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的等部位出现的出血现象。而下消化道出血则是十二指肠悬韧带以下的肠道出血，消化道出血对人体的健康影响较为严重，因此患者出现相关的临床症状一定要第一时间就诊，那么有患者就会问到了，消化道出血的症状是什么？下面笔者就为大家整理一下。
一、消化道出血症状
（1）最典型的的症状就是呕血，并根据出血量和出血部位的不同，临床症状也不同，慢性则为出血量在400ml以下、慢性出血并无其他症状，而急性则为大量出血，患者出现心慌、头晕、乏力、口干等症状，甚至出现四肢冰凉、休克等症状。
（2）脉搏以及血压的改变，急性出血的患者，其血量会突然降低，最初的机体代偿反应时心率增快，在休克的前期会出现血压升高，并随着出血量增多，血压逐渐降低，进入休克状态。
（3）腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血等，并且腹部存在包块。
（4）黑便，病变在幽门以下或者在幽门以上，但是出血量较少，速度较低。
（5）发热，持续时间在4d左右，并且体温在38.5℃以下。
（6）血中尿素氮含量升高，但是不超过6.7mmol/L。
以上都是消化道出血的常规症状，因此一旦出现上述症状，患者应第一时间进行治疗。
消化道出血的治疗，而导致消化道出血的病因较多，出现下述疾病的患者，应时刻注意。
二、消化道病因
（1）消化性溃疡（十二指肠球部溃疡）
（2）食管胃底静脉曲张
（3）急性胃黏膜损伤
（4）食管、胃肠道等肿瘤，血管畸形或者存在消化道息肉。
（5）服用某些刺激性较大的药物。
但是有些疾病的症状和消化道出血的症状相似，因此应进行排除，应排除急性重症出血坏死性胰腺炎、异位妊娠破裂、自发性或者创伤性脾破裂等疾病引起的出血现象。还要排除口鼻腔等出血，而对于出现黑便的患者，应排除进食导致的大便颜色异常，并且口服铁剂等药物会导致黑便，另外，对于老年人应警醒隐匿出血。
而对于消化道出血的治疗，笔者也进行整理，方便广大群众的了解。
三、急救治疗
（1）一般治疗为休息、禁食、保暖和留置胃管。
（2）积极的补充血容量，相关工作人员会建立静脉通道，并确保血液的供给。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆包括生理盐水、血浆、平衡液等，而对于存在输血指征则为收缩压低于90mmHg，血红蛋白在50~70g/L，而当患者的意识恢复、四肢冰冷程度改善则提示血容量补充完成。
（3）血管活性药物，在患者液体补充充足的状态下，如果还存在血压不稳，则应选择相关药物治疗。
（4）严密观察病情，包括呕血黑便的情况，患者神态的变化，肢体温度、血常规和血生化指标等。
（5）对于止血措施则比较多，①内镜下止血治疗；②药物止血治疗；③气囊填塞治疗。④栓塞治疗。⑤手术治疗。
四、消化道出血后的危害
（1）出血后，贫血会导致肝细胞的氧含量减少。
（2）出血后患者身体蛋白分解增高，患者会出现低蛋白血症。
（3）血压下降后，肝动脉的血量会降低，导致出现肝硬化结节坏死。
（4）患者肠道内的氮含量增加，导致肝性脑病。
（5）失血后，患者可能会出现肝损伤，这会增加黄疸以及腹水的发生率。
但是出现消化道出血的患者也不必害怕，在日常中多多注意就可降低复发情况。
五、消化道出血日常生活注意事项
（1）很多疾病都和情绪有关，而消化道出血也不例外，首先患者应正视疾病，稳定自身的情绪，多疏导自我情绪，可以转移对疾病的注意力，采用看视频、听音乐等分散注意力，达到稳定情绪的目的。
（2）饮食方面，消化大出血的患者，饮食及其重要，首先在急性出血期应禁食，出血停止后的2d内则采用流质食物，同时戒烟戒酒，减少产气食物的摄入。养成良好的饮食时间，可以少食多餐，不可暴饮暴食，并且食物要新鲜，以维生素多为主。
（3）生活起居应规律科学，注意劳逸结合，不可过度劳累，保持乐观的心态，同时要避免精神处于过度紧张的状态，预防感冒，在医生的医嘱下服药，不可擅自停药或者更换药物，医生规定的服用方式一定要严格遵循。
（4）加大锻炼，当患者消化道出血的症状稳定后，患者应积极进行体育锻炼，这样做的目的是能提升自身的体质，提高对疾病的抵抗力，因此老年患者可选择打太极、八段锦等方式的锻炼，而中青年则可选择游泳、快走、散步、慢跑等形式，但是要注意，在初期锻炼力度不可过大。
通过笔者对消化道出血的整理，相比广大群众对于这个疾病有了一定的了解，而对于消化道出血，应做到及早发现及早治疗，而笔者将引发因素、疾病症状以及治疗方式等进行整理，其目的就是方便广大患者能加大对疾病的了解，并在日常生活中有所注意，特别是日常生活的饮食以及作息习惯，换句话说，不论是消化道出血还是其他疾病，大部分都是日常生活不注意导致的，因此在此也提醒广大群众，一定要保证健康的日常生活方式，才能保证自身的健康。特别是存在上述引发病因的患者，在日常中更应该注意。
而重要提醒广大群众，患者和家属应该掌握消化道出血的急救方式，一旦患者不能及时救治，并且又大出血，应立即安慰病人静卧，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。
论文作者:陈辉
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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