王永清
（哈尔滨市香坊区民生社区卫生服务中心 150040）
【摘要】目的：讨论厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压的临床应用效果 。方法：本次研究选取我院在2011 年3 月~2012 年3 月期间确诊为原发性高血压患者70 例，将其分为对照组和观察组两组，每组35 例患者。对照组患者的治疗方法为口服福辛普利，观察组的方法是在口服福辛普利的基础上加上厄贝沙坦氢氯噻嗪片。分别对两组患者在治疗前后的治疗效果进行对比分析。结果：根据数据显示， 观察组的治疗显效的有17 例，有效的15 例，无效的3 例，总有效率为91.43％。对照组患者显效的有12 例，有效的10 例，无效的有13 例， 总有效率为62.86％。观察组的疗效具有显著优势，患者的血压比较治疗之前得到了很大的改善。两组数据对比存在统计学差异，P ＜ 0.05， 两组患者的治疗前后的舒张压以及收缩也也得到了明显的改善。结论：使用厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利联合治疗原发性高血压的疗效显著， 能使患者的血压水平得到有效的控制，改善患者病情。
【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪、福辛普利、原发性高血压、疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0078-02
原发性高血压是循环系统常见的一种疾病，它主要是指不能发现而导致患者血压升高的确切病因而引起的高血压[1]。临床症状主要为动脉压升高，同时会对脑、心脏以及肾脏等重要脏器造成损害，如若不及时采取有效的措施来控制病情，还会对患者的生命安全造成威胁。在近些年，我国老龄化趋势日益严峻，人们的不良生活习惯也越来越多，这更使得原发性高血压在临床上的发病率在逐年提高，临床上治疗高血压的药物很多，但是药效不一[2]。本次研究选取了2011 年3 月~2012 年3 月期间我院收治的70 例原发性高血压患者，通过对患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利进行治疗，同时对其治疗的临床效果进行分析对比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取的70 例原发性高血压患者当中，患有心瓣膜病、心肌病、严重的肝肾功能不全、心力衰竭以及继发性高血压的患者都排除在了本次的研究范围之内。对70 例患者进行随进分组，分为对照组和观察组各35 例，其中对照组患者有男性19 例，女性16 例，年龄34~81 岁，平均年龄（38.5±5.1）岁， 病程4 个月~15 年。观察组的患者有男性17 例，女性18 例， 年龄33~79 岁，平均年龄（36.5±5.4）岁，病程2 个月~13 年。两组患者在性别、年龄等一般资料对比无显著差异，P ＞ 0.05。
1.2 方法
对照组的患者采用口服福辛普利进行治疗，口服的剂量为10mg/ 次，每日1 次，连续用药一个月。
观察组的患者在对照组患者服药的基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行联合治疗。口服的剂量为1 粒一次，每日一次，连续服药1 个月。
1.3 观察指标
显效：患者的舒张压比较治疗前下降了20mmHg 或者下降的幅度大于10mmHg，并且舒张压恢复降至正常范围之内。
有效：患者的舒张压下降至10~19mmHg 或者下降的幅度不足10mmHg，但是舒张压恢复至了正常范围之内。
无效：舒张压比较治疗之前下降的幅度小于10mmHg，仍存在明显的差异。
1.4 数据处理
本次研究数据采用SPSS13.5 软件进行数据分析，计数资料用率（%）表示，卡方检验。P ＜ 0.05 则认为两组数据具有显著差异，有统计学意义。
2 结果
根据临床的统计显示，观察组患者在采用了厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利进行联合治疗之后，患者血压比较治疗之前有了明显的改善。显效的有17 例，有效的15 例，无效的有3 例，总有效率为91.43％。而对照组患者显效的有12 例，有效的10 例，无效的有13 例，总有效率为62.86％。观察组患者的疗效具有显著优势，两组数据对比存在统计学差异，P ＜ 0.05。两组患者的治疗前后的舒张压以及收缩压也得到了明显的改善，详细数据见下表。
表1 两组患者对比疗效 例（%）
3 讨论
高血压作为临床上常见的疾病之一，它所诱发的脑、心、肾的发病率都较高，在近些年来高血压的发病率也随着年龄的增高而不断的升高，致死率和致残率随之增加[3]。据研究数据表明，中国约有高血压患者1.8 亿人，而高血压的控制率仅仅只有6.3％ [4]。
厄贝沙坦氢氯噻嗪作为一种复方降压药，其中的厄贝沙坦可以抵消由利尿剂所引发的代偿机制，选择性地阻断AT1 亚型受体发挥降压作用，从而达到降压的效果[5]。同时还可减弱氢氯噻嗪所诱发的血清尿酸升高及血钾降低等不良的反应，而氢氯噻嗪它对于人体的交感神经系统和紧张素系统具有良好的激活作用，两者相结合可以有效的降低不良反应的发生率[6]。福辛普利作为一种前体药，无法对ACE 产生比较强的作用，患者在口服福辛普利后吸收不够完全，会迅速的转变为福辛普利拉。福辛普利拉的活性比福辛普利强，可以和锌离子相结合，从而可以有效的抑制ACE 的活性[7]。
本次研究数据中，我们通过对比可以发现观察组的患者在采用了厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利相联合治疗后，病情得到了明显的改善，总有效率为91.43%，比对比组患者的有效率高。
论文作者:王永清
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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