曹定辉
绵阳市第三人民医院 四川省精神卫生中心
摘要：目的：探究人性化护理在预防肝门部胆管癌患者根治性切除术后并发症的应用效果。方法：在本院接收治疗的肝门部胆管癌患者中，采用随机抽样法选取出80例行根治性切除术患者进行研究，以奇偶数将其分为两组。其中一组40例患者实施常规护理模式，设为对照组。另外40例患者给予人性化护理模式，设为观察组。对比两种护理方式在预防术后并发症发生的应用价值。结果：观察组肝门部胆管癌患者进行个性化护理干预后，其术后并发症较低（观察组术后并发症发生率为5.00%），与对照组（并发症发生率为22.50%）相比数据差异性明显：P<0.05。结论：人性化护理在预防肝门部胆管癌患者术后并发症中应用效果十分理想，能够有效降低不良反应发生，值得推荐。
关键词：人性化护理；肝门部胆管癌；根治性切除术；并发症
肝门部胆管癌占据胆管癌发生率中一半以上，研究证实，治疗肝门部胆管癌中最为有效的方法是根治性切除术。但是由于该手术方法存在较大的创伤性，患者在接受治疗后容易发生并发症，增加术后死亡风险，不利于患者术后生存质量的提升。因此在对肝门部胆管癌患者行根治切除术后，需要给予其积极有效的护理方法，以提高预后康复效果。文中，针对两种不同的护理模式在肝门部胆管癌患者中的应用效果进行探讨，取得满意的效果，报答如下。
1 资料、方法
1.1 资料
随机性选择本院在2017年1月至2018年1月期间收治的肝门部胆管癌患者进行研究，从中选择80例依据奇偶数均分为对照组、观察组，分别实施常规护理和个性化护理模式。
对照组中，男性23例、女性17例，患者的年龄范围在34岁至72岁之间，平均年龄为（56.2±5.9）岁；
观察组中，男女性患者病例数分别为：22例和18例，患者年龄段分布于35岁至73岁，年龄平均值为56.8±6.0岁。
所有患者均知晓并自愿参与研究，本次研究内容得到医院伦理委员会的许可。对比2组肝门部胆管癌患者的基础信息并无太大差异性，P值大于0.05，可以对比。
1.2 方法
对照组肝门部胆管癌患者实施常规护理模式：术后护理人员密切关注患者的生命体征，给予常规吸氧，保持患者的呼吸道通畅。及时清理患者口腔分泌物，协助患者进行翻身、拍背，指导患者正确护理与排痰，并调节患者水、电解质平衡[1]。
观察组肝门部胆管癌患者术后实施个性化护理方案，具体方法为：①心理护理 在患者术前术后均实施个性化心理护理方案，评估患者的心理状态，及时疏导其内心的不良情绪，与患者进行密切的交流沟通、关心、理解患者。在转移患者时注意做好保暖、隐私护理。②引流管护理 术后针对存在引流管脱落的风险进行评估，在评估时注意指导患者学会自我防护，及时消除风险因素。③术后指导患者半坐位，进行雾化吸入，对患者进行有效的咳嗽训练，观察患者的病情变化，注意患者的基本生理指标水平，操作时严格按照无菌操作原则，预防出血、感染等不良事件发生。④最后指导患者科学饮食，加强口腔卫生、泌尿生殖系统卫生以及呼吸系统卫生护理[2]。
1.3 观察指标
对比两组肝门部胆管癌患者术后并发症发生率。并发症发生率主要包括：肝肾功能衰竭、出血、胆瘘以及感染等。
1.4 统计学处理
将两组肝门部胆管癌患者术后并发症发生率作为计数资料，采用百分比的形式表达，并以卡方值作为检测值带入SPSS22.0版软件中进行统计学处理，当组间差异性存在统计学意义时，以P<0.05表示。
2 结果
两组肝门部胆管癌患者实施护理后，其并发症发生率分别为22.50%（对照组）、5.00%（观察组），组间差异对比具有鲜明的统计学意义：P<0.05，详细内容见表1。
3 讨论
肝门部胆管癌发生部位较为特殊，而且与肝门部的血管具有密切的联系，给手术治疗带来一定的困难。目前肝门部胆管癌主要是采取根治性切除术进行治疗，该手术治疗具有一定的临床作用，但是患者术后并发症发生率显著增加[3]。在文中，观察组肝门部胆管癌患者术后实施个性化护理干预后，其术后并发症发生率得到有效控制，这是由于个性化护理服务遵循以人为本，将患者的身心健康放在首位。通过对患者实施心理护理，促使患者积极配合治疗，帮助患者树立良好的治疗信念，提高患者的主观能动性，从而提升护理质量以及临床疗效[4]。其次做好患者术后并发症预防护理，通过加强患者的引流管护理、口腔卫生护理等，进而避免并发症的产生[5]。在本次研究中，观察组肝门部胆管癌患者采取根治性切除术后应用人性化护理服务，其并发症发生率大大降低，与对照组相比组间差异具有鲜明的统计学意义：P<0.05。
总而言之，人性化护理对预防肝门胆管癌患者术后并发症的发生具有显著效果，建议广泛应用。
参考文献：
[1]高婧，王键，马静.人性化护理干预在预防肝门部胆管癌患者根治性切除术后并发症的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：59-61.
[2]沈丽.肝门部胆管癌患者术后胆瘘的预防与护理[J].护士进修杂志，2014，29（15）：1388-1390.
[3]蒋欢欢，周本英.经内镜放置双侧塑料胆道支架治疗肝门部胆管癌围手术期的护理[J].海南医学，2014，25（15）：2331-2333.
[4]王雪英.肝门部胆管癌患者PTBD术后长期置管引流的观察和护理体会[J].介入放射学杂志，2016，25（7）：640-642.
[5]赵美英.快速康复外科理念在肝门部胆管癌患者围术期护理中的实践[J].医学临床研究，2017，34（10）：2069-2071.
论文作者:曹定辉
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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