静宁县中医院 甘肃 平凉市 静宁县 743400
【摘要】目的：分析辛伐他汀的临床应用意义。方法：将2016年2月-2017年2月收治的100例血脂异常患者作为本次研究的对象，所有患者均接受辛伐他汀进行治疗，对具体的治疗效果进行观察，分析总结辛伐他汀的药理特性以及药力作用、不良反应。结果：在对100例患者使用辛伐他汀的临床治疗中，对高血脂患者的治疗总有效率为94.3%，心绞痛患者的治疗总有效率为90.0%，冠心病患者的治疗总有效率为96.0%，2型糖尿病合并血脂异常的患者治疗总有效率为90.0%。结论：辛伐他汀在临床的实际应用中，不仅可以有效的对血液中胆固醇的含量进行控制，而且还能在预防心血管疾病方面发挥较好的作用，其应用疗效确切，服用方便，不良反应少，在治疗冠心病、高胆固醇血症等疾病上都效果显著。
关键词：辛伐他汀；临床应用；药理作用
辛伐他汀是当前使用最为广泛的一种降血脂药物之一，它主要是通过降低胆固醇水平来达到降低血脂的目的，现代社会人们生活水平不断提高，在加上老龄化的加快，慢性病尤其是高血脂患者逐渐增多，对这部分患者的治疗与护理成为了人们关注的问题，在对常见慢性病的预防与治疗中，需要积极的寻找有效的治疗药物与方案。如果患者持续的呈高血脂状态就容易造成血管硬化等多种并发症的发生，患者主要脏器就会出现功能上的障碍问题，对患者的健康造成比较严重的危害，辛伐他汀属于一种典型的他汀类降脂药物，降脂效果显著，但是会存在一些不良反应，在临床应用中需要做好相关监测。本文对2016年2月-2017年2月收治的100例血脂异常患者的临床治疗过程进行研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将2016年2月-2017年2月收治的100例血脂异常患者作为本次研究的对象，其中男性患者55例，女性患者45例，年龄在33-72岁之间，平均年龄为55.6岁，高血脂患者35例，心绞痛患者30例，冠心病患者25例，2型糖尿病合并血脂异常患者10例，100例患者在性别、年龄、病情等一般资料内容上均无太大差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 100例患者均接受辛伐他汀治疗，高血脂患者通常使用药物剂量为每天15毫克左右，心绞痛患者剂量为每天20毫克，冠心病患者剂量一般为每天20毫克，2型糖尿病合并血脂异常患者剂量为每天20毫克，其治疗疗程均为1年[1]。用药注意事项如下。
1.2.1老年患者 老年患者通常指的是大于65岁的患者，在这部分人群使用辛伐他汀的时候，所达到的降低TC及LDL的效果与其他人群的服用效果相同，不良反应及实验室检查值异常的发生率也不存在明显的增加[2]。因此，老年人可以使用辛伐他汀。
1.2.2孕妇用药 胆固醇与其生物合成途径的其他产物是胎儿发育所必需的成分，辛伐他汀会降低胆固醇的合成，同时也会对其生物合成途径的其他产物产生影响，这样就会对胎儿的生长发育产生不利影响，因此，妇女在怀孕之后就不能适应这一药物，孕妇则应绝对禁用这一药物。
1.2.3饮食影响 葡萄柚汁是肝药酶的抑制剂，它能够让辛伐他汀的平均血药浓度提高，使得药物不良反应加重，因此，在接受辛伐他汀的治疗过程中应注意对葡萄柚汁的饮用[3]。
1.2.4监测肌酸磷酸激酶与肝肾功能 在辛伐他汀的使用过程中，无论是否出现乏力、肌痛等问题，都需要对肌酸磷酸激酶与肝肾功能进行监测，这样能够更好的避免骨骼肌受损及肾损害状况的出现[4]。
1.3不良反应
辛伐他汀的长期应用具有较好的耐受性，大部分的不良反应都是比较轻微的，具有一过性的特点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆常见的不良反应主要有胃肠道反应，比如腹痛、恶心、便秘等；肝脏反应，比如胆红素升高等；肌肉反应，比如肌痛、横纹肌溶解等；变态反应，比如关节痛、荨麻疹等；其他的还有失眠、头痛等反应。其中肠胃反应是最为常见的副作用，其他反应都比较少出现，肌肉反应属于比较罕见的不良反应，只有患者在出现严重情况时才有可能发生。
1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
在对100例患者使用辛伐他汀治疗之后，高血脂患者30例显效，3例有效，2例无效，总有效率为94.3%；心绞痛患者17例显效，10例有效,3例无效，总有效率为90.0%；冠心病患者18例显效，6例有效，1例无效，总有效率为96.0%；2型糖尿病合并血脂异常患者显效6例，有效3例，无效1例，总有效率为90.0%。
3 讨论
辛伐他汀一般是通过患者口服的方式进入体内的，推荐药物的起始剂量为20毫克，晚间服药一次，如果患者由于存在糖尿病、中风或者冠心病等而被判定为CHD事件的高危人群，则应该将用药的起始剂量确定为每天20-40毫克，根据患者的实际情况增加药物的具体使用剂量。像高血脂患者通常推荐使用剂量是每天10-20毫克，心绞痛患者每天20毫克，冠心病患者每天20毫克，2型糖尿病合并血脂异常患者剂量也是每天20毫克。患者通过口服辛伐他汀，能够对药物有一个很好的吸收，能够对人体肝脏产生高度的选择性，在肝脏中的浓度也比其他的非靶性组织要高，肝组织将这一药物的大部分成分吸收了，药物所具备的药效也大多在肝脏之中发挥了出来，然后在通过胆汁排出，其中96%能够和血浆蛋白结合，由此可见，经过这一系列的吸收排泄过程，辛伐他汀的治疗效果就得到了很好的提升。
辛伐他汀在临床应用过程中具有良好的降血脂的效果，使用这一药物治疗高血脂症是最为普遍的一种用法，通过大量临床研究可以发现，辛伐他汀的降血脂的效果显著，同时它对于高胆固醇血症、高血脂等疾病的治疗都有很好的效果。另外，辛伐他汀还能够帮助人体改善血管内皮功能，减少患者体内存在的血小板聚集以及血栓沉积的问题，同时，辛伐他汀还具有抗炎以及保护心肌细胞的作用，普通肝素分离之后能够得到低分子肝素钠，它具有良好的抗凝血因子效果，通过皮下注射能够被人体很好的吸收，具有较高的生物利用率，造成出血并发症的几率非常小。在对冠心病合并高胆固醇血症患者的治疗中，使用辛伐他汀能够有效降低患者的死亡危险性。在对2型糖尿病合并血脂异常患者的治疗过程中使用辛伐他汀，这类患者一般会存在脂质代谢异常的情况，通过辛伐他汀的辅助治疗，可以使治疗效果更佳，糖尿病患者在病程中容易伴有水肿、肾功能不全、蛋白尿等肾脏病变的症状，统称为糖尿病肾病，在患糖尿病10年之后这些症状会明显加重，也是造成糖尿病患者死亡的主要因素，虽然对其发病机制具体情况还不明确，但是已经知道炎症因子能够造成糖尿病肾病。
综上所述，在本文中对100例血脂异常患者的研究中可知，辛伐他汀在高血脂、心绞痛、冠心病、2型糖尿病合并血脂异常等疾病的治疗中能够发挥比较显著的效果，治疗的总有效率分别为94.3%、90.0%、96.0%、90.0%，效果显著，可见，辛伐他汀在对血脂异常患者的治疗中，值得进行临床推广应用。
参考文献：
[1]耿雪清. 辛伐他汀的药理作用及临床应用[J]. 大家健康(学术版),2016,10(14):141.
[2]庄再生. 对比不同剂量的辛伐他汀治疗社区高脂血症的临床应用效果[J]. 中国现代药物应用,2015,9(11):9-11.
[3]张晓华. 辛伐他汀在临床应用中的不良反应分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(11):97-98.
[4]袁筛存. 急性缺血性脑卒中应用辛伐他汀的临床疗效[J]. 中外医学研究,2017,15(08):132-134.
论文作者:王杰
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：辛伐他汀论文; 患者论文; 血脂论文; 剂量论文; 药物论文; 异常论文; 冠心病论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;