(山东省德州市德州联合医院 山东 德州 253000)
【摘要】 目的:探究经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果。方法:于我院2015年1月—2017年1月收治的桡骨远端不稳定骨折患者中抽取80例采取随机数字表法平均分为研究组(经掌侧入路斜T形钢板内固定)与对照组(经掌侧入路解剖钢板内固定)进行研究,对比两组患者术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角、腕关节术后恢复情况、患者满意率。结果:研究组患者术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角均优于对照组,且观察组患者腕关节术后恢复优良率及治疗满意率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:桡骨远端不稳定骨折采取经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗临床效果良好,患者恢复佳,高度满意,值得推广。
【关键词】 桡骨远端不稳定骨折;经掌侧入路斜T形钢板内固定;经掌侧入路解剖钢板内固定
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)06-0096-02
桡骨远端不稳定骨折为临床骨科较为常见疾病,随着我国车祸发生率大幅度上升,该病发生率也呈年上升趋势,严重影响患者健康及生活质量,受到临床关注[1]。目前临床治疗桡骨远端不稳定骨折多采取手术治疗,但手术方法的选择较多,选择何种手术方法成为目前研究重点[2]。有学者发型,经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有显著效果,患者预后良好[3]。故而本次笔者选取院内80例桡骨远端不稳定骨折分组研究经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗效果,报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月—2017年1月收治的80例桡骨远端不稳定骨折患者纳入研究,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,患者自愿参与研究。对照组:40例,男30例,女10例,年龄18岁~77岁,平均年龄(47.53±5.43)岁,其中车祸25例,跌伤7例,坠落伤8例;研究组:40例,男31例,女9例,年龄16岁~79岁,平均年龄(47.59±5.40)岁,其中车祸26例,跌伤8例,坠落伤6例。两组资料相当,分组可比。
1.2 手术方法
研究组患者行经掌侧入路斜T形钢板内固定手术治疗,取仰卧位,臂丛麻醉,经患者掌入路在其桡侧腕屈肌腱及桡动脉间切开皮肤 ,将皮下组织分离,暴露出骨折端,并进行撬拨复位,并注意保持关节面平整,最大程度促进掌倾角、尺偏角、桡骨长度的恢复。待复位完成后,根据患者病情植骨,于患者断端掌侧置入长度合适斜T形锁定加压钢板,C型臂X线下固定,拧入螺钉,继而观察复位效果,理想后清洗创面,关闭切口,完成手术。对照组患者采取经掌侧入路解剖钢板内固定治疗,手术方法同研究组,接骨板材料则选择解剖钢板。
1.3 观察指标
观察对比两组患者术后掌倾角、尺偏角、桡骨高度及腕关节恢复优良率及治疗满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05,表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角比较
研究组患者术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角均优于对照组,P<0.05。见表1。
3.讨论
桡骨远端不稳定骨折为骨科常见骨折,患病率较高,临床多以手法复位、夹板或者石膏外固定进行治疗,但高能量损伤导致不稳定性桡骨远端骨折治疗效果并不显著,甚至容易出现较多并发症,对患者腕关节影响较大[4]。手术切开复位、锁定钢板内固定可较好帮助桡骨远端不稳定骨折患者复位,利于患者骨折愈合及早期功能锻炼,临床应用极为广泛,深受医患好评。
解剖钢板为治疗桡骨远端骨折固定常用材料,但螺钉在钢板上活动范围较大,治疗中容易出现复位效果丢失现象,可能导致患者骨折端再移位。而本次研究以经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折取得良好效果,患者术后倾角、尺偏角、桡骨高度均优于对照组,且患者术后腕关节恢复优良率高达97.50%,高于对照组85.55%,满意率高达100.00%,高于对照组87.50%,提示经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果良好,患者预后佳。李贵宾学者[5]研究中指出,经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果良好,与本次研究结果一致。
综上所述,经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果佳,患者恢复好,可推广应用。
【参考文献】
[1]李业成,张巍,刘守正,等.掌背侧不同入路钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效的Meta分析[J].中国骨伤,2016,06(1):21-26.
[2]陈建军,戴娟,王顺军,等.掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(7):768-769.
[3]远新.经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者的疗效[J].中国民康医学,2015,11(13):82-83.
[4]屈张艳超.掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折32例临床分析[J].河南外科学杂志,2017,23(1):104-105.
[5]李贵宾.经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,1(20):33-34.
论文作者:卢贺华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/14
标签:桡骨论文; 钢板论文; 患者论文; 不稳定论文; 远端论文; 偏角论文; 术后论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;