三种标本对血常规检测结果的影响分析论文_陈建

陈建(重庆市九龙坡区第五人民医院检验科 401329)

【摘要】目的 通过用不同标本(静脉血、末梢全血、预稀释末梢血)进行血细胞检测所得结果的分析,探讨其检测结果的差异性及相关性。方法 随机对100例我院门诊健康体检人员自愿者,同时采集静脉血和末梢血,用希森美康SYSmex XT-1800i全自动血细胞分析仪测定血常规,将三组数据进行重复性实验和比对试验,经统计学分析,比对静脉血、末梢全血、预稀释末梢血对血常规检测结果的差异。结果 静脉血和末梢全血比较只有红细胞压积HCT,P<0.05有差异,而静脉血与预稀释末梢血对血常规检测结果比较,白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红蛋白HGB、血小板PLT、红细胞压积HCT五项指标均P<0.05,有显著性差异。结论 血细胞分析应以静脉血为主,标本采集确有困难时应尽量用末梢全血,应对引起末梢血结果的诸多因素引起重视。

【关键词】静脉血;末梢全血;预稀释末梢血;血常规

【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)42-0090-01

1 材料与方法

1.1仪器与试剂 SYSmex XT-1800i全自动血细胞分析仪及仪器配套试剂,稀释液EPK批号为G2583,溶血剂FB批号为R2028,溶血剂FFD-4DL批号为R2053,染色液FFS批号为A2085,血红蛋白检测试剂SLS批号为A1038.质控液为天津美德太平洋科技有限公司生产。

1.2样本来源 随机抽取2012年10月至2013年5月来我院健康体检的自愿者100例,其中男性50例、女性50例,年龄20-50岁,平均年龄40岁。

1.3采血方法 严格按照静脉采血操作规程,采用国产的定量真空采血管抽取静脉血1.5ml,颠倒混匀3次;按照末梢采血方法进行手指采血20μl注入180ml加有稀释液EPK的硅化朔料管中充分混匀,另取100μl末梢血注入盛有EDTA-K2粉末的子弹头中充分混匀。

1.4检测方法 对仪器进行日常维护,做室内质控,然后按日常操作对静脉血、末梢全血、预稀释末梢血三种标本进行检测,注意做预稀释测定时一定要点击稀释倍数10倍后确认结果,标本检测均在采血后0.5-1小时内完成。

1.5统计学方法 本组检测的数据经SPSS软件13.0版本处理,计量单位用X(—)±S表示,期间采用t检验,以p<0.05为统计学意义。

2 结果 见表2.

表1 静脉血和末梢全血标本血常规八项检测结果比较(X-±S)n=100

3 讨论

本次统计发现静脉血与末梢全血血常规检测相比HCT结果有差异,有统计学意义(P<0.05)。静脉血与预稀释末梢血标本做血常规检测相比,白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红蛋白Hb、血小板PLT、红细胞压积HCT五项指标均有极其显著性差异(p<0.05),具有统计学意义.

血常规检验末梢血存在着一定的局限性,一是采集增加了人为因素,误差几率加大。二是末梢血的采集过程受到不同因素的影响较大,诸如在采血时的不当穿刺,挤压严重,组织液的挤入,混合不均匀等,都会影响检测的结果。实验证明,使用末梢血在血细胞分析仪上进行检验,有较多的影响因素。

4结论

综上所述,静脉血与末梢全血对血常规检测结果影响不大,但用末梢血做血常规不利于标本保存和复检。在静脉标本采集确有困难时,应尽量选用末梢全血,为临床提供更可靠、科学的数据。

参考文献

[1] 李顺义.血细胞形态学漏诊分析与对策[J].中华检验医学杂志,2010,28(9):140-141.

[2]张春兰;血液常规检查的影响因素分析[J];吉林医学;2011年09.

[3]李晶,静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析[J],中国当代医药,2012,19(6):1008-1009

论文作者:陈建

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿

论文发表时间:2014-4-29

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