王艳
天津市武清区妇女儿童保健和计划生育服务中心 天津 301700
摘要：目的：比较探究吸入糖皮质激素联合茶碱与吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂在临床治疗支气管哮喘的应用效果。方法：选取我院2017年6月到2017年12月间收治入院的80例支气管哮喘患者作为本次研究对象，利用随机数字表法将其分为观察组与对照组。观察组组患者给予糖皮质激素联合长效β2受体激动剂。对照组患者给予糖皮质激素联合茶碱。对观察组与对照组患者的治疗效果、用药前后两组患者肺功能指标的变化进行分析评估。结果：观察组患者的治疗效果明显好于对照组，观察组患者用药后各项肺功能指标较用药前的改善情况明显好于对照组患者用药前后肺功能的改善情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论：应用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘，能够比应用吸入糖皮质激素联合茶碱取得更好的治疗效果，更有效改善患者的各项肺功能指标，值得在临床工作中继续推广应用。
关键词：支气管哮喘；糖皮质激素；茶碱；长效β2受体激动剂；治疗效果
哮喘作为当前临床常见的一种呼吸系统疾病，其病理学基础主要以气道炎症、呼吸系统平滑肌功能异常改变等，并且以气道痉挛、气道狭窄以及通气功能受限为常见的临床表现。支气管哮喘的发病机制依然不明确，是如今世界各国的重要研究方向之一。经过多年研究后，目前被大多数学者认可的观点是认为支气管哮喘的发生与遗传和患者的生活环境有着一定关系。当前的临床中尚无有效治疗支气管哮喘的方法，治疗原则依然是以解除平滑肌痉挛、控制气道炎症为主。治疗方法中一般是首选糖皮质激素作为治疗药物，但是经过大量的临床研究显示，糖皮质激素单药应用于支气管哮喘的治疗并不能有效控制病情与改善预后。在最新的支气管哮喘防治指南中，主张临床首选糖皮质激素联合长效β2受体激动剂作为一线治疗方案。同时，也有研究表明糖皮质激素联合茶碱同样可以获得良好的治疗效果。本文探究了糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年6月到2017年12月间收治入院的80例支气管哮喘患者作为本次研究对象，利用随机数字表法将其分为观察组与对照组。对照组患者40例，其中男性21例，女性19例，患者年龄为26-65岁，平均年龄（38.47±2.64）岁。观察组患者40例，其中男性22例，女性18例，患者年龄25-67岁，平均龄（37.82±2.25）岁。观察组与对照组患者的基本资料，如性别、平均年龄等差异均无统计学意义（P>0.05），说明该两组间的实验结果具有可比性。入组标准：患者明确诊断为支气管哮喘；存在典型的临床症状；患者及家属签署知情同意书。排除标准：近期服用过糖皮质激素、抗过敏药物、白三烯受体拮抗剂等治疗药物；近期出现过病情加重或呼吸系统感染。
1.2 方法
对照组与观察组患者均给予常规解除气道痉挛、抗感染等干预措施。观察组组患者给予糖皮质激素联合长效β2受体激动剂。糖皮质激素用法为2次/天，0.5mg/次。长效β2受体激动剂用法为2次/天，1吸/次。对照组患者给予糖皮质激素联合茶碱。糖皮质激素用法用量与观察组相同，茶碱给予患者舒弗美每天2次，口服，0.2g/次。观察组与对照组均给予3个月药物治疗。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果评价
对观察组与对照组患者的治疗效果进行评价分析。将治疗效果分为显效、有效、无效。①显效：患者用药后临床症状明显改善，早晚症状积分减少大于等于90%。②有效：患者用药后临床症状有改善但改善不明显，早晚症状积分减少在50%~90%。③无效：患者用药后临床症状未改善，早晚症状积分减少小于50%。
早晚症状积分的评价标准为：早间及白天若出现临床症状，计1分/次；出现长时间的持续性症状且不影响患者正常活动是计3分。晚间若出现临床症状，特别是出现在睡梦中憋醒的情况，计1分/次；若出现多次被憋醒且影响到患者的睡眠质量的情况，计3分。
1.3.2 肺功能指标
在治疗前后记录两组患者的肺功能指标进行分析评估。常用的肺功能指标包括：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速（PEF）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状的治疗效果评价
观察组患者用药后临床症状改善明显好于对照组，观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
综上所述，吸入糖皮质激素联合茶碱与吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂在对于支气管哮喘的治疗中均有效果，能够缓解患者的临床症状，改善患者各项肺功能指标。但相对于茶碱，长效β2受体激动剂的安全性更高，效果更理想，值得在临床工作中大力推广应用。
参考文献：
[1]王正维，何晟，喻延，等.糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（1）：11-13
[2]张灵娟.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘的效果对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3400-3402.
[3]陈欢.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究[J].中外医学研究，2015，23（8）：39-40.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 激动剂论文; 激素论文; 受体论文; 茶碱论文; 支气管哮喘论文; 长效论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;