【摘要】目的：探讨穴位按摩联合艾灸解除妇科腹腔镜术后患者腹胀的护理管理效果。方法：接收在我院进行腹腔镜术后腹胀的病人一共有106例，随机分为干预组、对照组，对照组采取常规治疗以及护理，干预组采取穴位按摩联合艾灸治疗，同时采取相对应的护理管理，对比两组病人的临床效果。结果：干预组病人的各项观察指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对妇科腹腔镜术后腹胀患者采取穴位按摩联合艾灸进行治疗，并采取相对应的护理管理，可以使病人相关症状得到明显缓解，有效促进患者病情恢复，具有临床推广价值。
【关键词】穴位按摩；艾灸；妇科腹腔镜；腹胀；护理管理；效果
腹腔镜手术具有创伤较小、恢复时间较短以及住院时间较少等相关优势。妇科临床当中的疾病主要采取腹腔镜手术治疗，然而却无法避免对病人腹腔内脏器带来较大影响[1]，并且因为手术当中人工CO2气腹当中残留的气体等相关因素，病人在手术以后大部分伴有腹胀等相关症状。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年8月-2016年7月在我院进行腹腔镜术后腹胀的病人一共有106例，随机分为两组，每一组各53例。当中，干预组年龄在21-48岁，平均为30.8±5.2岁；对照组年龄在23-50岁，平均为31.7±5.9岁。
1.2 临床方法
对照组采取常规治疗以及护理[2]，干预组采取穴位按摩联合艾灸治疗，同时采取相对应的护理管理。
1.2.1 穴位按摩联合艾灸治疗
穴位包括有双内关穴、中脘穴以及足三里穴进行按摩以及艾灸，通过指腹按压足三里和内关各2分钟，出现酸、胀以及麻以后再轻柔5-10s，之后以中脘作为中心点向外辐射2cm，通过指腹按压3分钟，每分钟60次，以指下感觉弹拨为宜；之后再采取艾条对以上穴位给予温和悬灸，采取艾条一端点燃，左手的两个中指分别放在穴位的两侧，右手持艾灸距离穴位0.67cm进行温和炙，一直到局部皮肤潮红在20分钟左右，以病人感觉到温热，皮肤呈现红晕为宜，同时对其距离进行适当调整。
1.2.1 护理管理
（1）培训工作：因为部分护士对其相关知识缺乏一定的了解，难以保证其操作标准以及规范，因此，要对我科室所有护士给予统一培训，让护士全面学习穴位定位；（2）临床治疗所需要的物品一定要由专人进行管理，统一存放地点，同时经常进行检查，一旦发现存储量不足的时候要立即进行补充，进而保证手术顺利进行；（3）总结讨论：每隔一个月对科室所有护士进行穴位按摩以及艾灸治疗的讨论会，其主要是针对在进行治疗期间发生的一系列问题，或根据临床具体的改进措施给予分析总结，同时在科室当中进行推广，在保证治疗效果的同时，还要使工作效率进一步提高；（4）临床护理人员在穴位按摩完毕以后，对需要实施艾灸的穴位给予精准定位，采取酒精灯将艾条一端给予点燃，将其放置在艾灸箱当中，将箱子放在病人穴位上给予有效固定后采取临床治疗，每一个穴位治疗时间在20分钟左右，以病人局部皮肤呈现红晕为宜，病人每天的治疗情况列入到护理交班当中，一旦上个班护士的治疗没有做完，则需要交代下一个班的临床护士继续进行治疗，进而使临床治疗的连贯性得到保障[3]。
1.3 观察指标
对比两组病人的术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间以及术后首次排便时间情况。
1.4 统计学分析
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用 表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
干预组病人的术后肠鸣音恢复时间为10.2±5.1h，术后首次肛门排气时间为14.5±6.3h，术后首次排便时间为27.7±5.8，对照组病人的术后肠鸣音恢复时间为19.3±5.5h，术后首次肛门排气时间为25.2±6.4h，术后首次排便时间为34.6±5.3h，干预组病人的各项观察指标改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组病人各项观察指标改善情况情况对比（ ；h）
注：b：与对照组相比，P＜0.05
3讨论
妇科腹腔镜手术以后腹胀属于一种常见并发症，其诱因为对患者胃肠道给予较大干扰，导致手术以后胃肠蠕动明显减缓，进而引发腹胀，同时因为手术当中的CO2人工气腹的残留在病人腹腔当中，都会使手术以后的腹胀得以明显加重。
根据研究表明[4]，腹腔镜手术以后采取穴位按摩，能够对肠道植物神经功能恢复起到良好的促进作用，使肠道血液循环和新陈代谢进一步加快，使消化腺大量分泌，增强胃肠蠕动功能，进而使腹胀得到明显改善。根据研究表明[5]，腹腔镜手术以后采取艾灸治疗可以起到平衡阴阳、调理机能以及疏通经络的作用，可以对神经恢复起到良好的促进作用，与此同时，采取针对性的护理管理可以保证临床操作的规范性和治疗效果的稳定性。
综上所述，对妇科腹腔镜术后腹胀患者采取穴位按摩联合艾灸进行治疗，并采取相对应的护理管理，可以使病人相关症状得到明显缓解，有效促进患者病情恢复，在临床当中得以广泛应用。
参考文献：
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[3]王建光，倪育飞，连庆泉.中西医结合防治术后恶心呕吐进展[J].中国中西医结合外科杂志，2016，12（3）：308-310.
[4]尹秀芬，谭李军，罗革，等.柠檬外皮联合维生素B1应用于外科腹部手术后胃肠功能恢复的效果观察[J].护理研究，2015，24（12）：1077-1077
[5]罗丽华，劳梅新，梁志玲.指压加艾灸三阴交穴治疗硬外麻术后腹胀104例[J].中国中医急症，2015，19（12）：2142.
论文作者:陈枝
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
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