红光 刘若枫 包小玉
（泰州市第二人民医院儿科 江苏 泰州 225599）
【摘要】 目的：研究在小儿腹泻患者中使用思密达进行治疗的临床效果。方法：选择患有小儿腹泻的患儿50例，对他们使用思密达进行治疗，对比治疗前后患儿排便次数以及大便的性状等情况。结果：治疗之后，患儿的排便次数等情况与治疗前相比，均得到了显著的改善，并且前后相比具有明显的差异（P<0.05）。结论：对于患有小儿腹泻的患儿，使用思密达进行治疗具有很好的疗效，同时能够对患儿的症状产生明显的改善，因此具有临床推广的意义和价值。
【关键词】思密达；小儿腹泻；临床效果
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0095-02
引起小儿腹泻的原因是多种多样的，比如细菌、寄生虫以及喂养不当等，患儿的疾病可能是由一种原因引起，也可能是多种原因交叉影响的结果[1]。患有该疾病的患儿大便的次数以及性状会有明显的改变，同时还有可能出现发热以及呕吐等症状，并且会破坏其体内的水平衡以及电解质平衡，对患儿的生长发育以及身体健康会造成严重影响。
1.资料与方法
1.1 临床资料
作为本次研究对象的患儿，均由我院在2013年1月到2014年8月之间收治，一共50例，其中有男性患儿32例，女性患儿18例，年龄最小的3个月，最大的3岁，平均年龄为（1.89±0.21）岁。所有患儿的病程均在72h之内，经过诊断全部确诊为小儿腹泻。
1.2 方法
所有患儿均使用思密达（博福-益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20000690）进行治疗，该药物的服用剂量要根据患儿的年龄进行相应的调整。如果患儿的年龄在1岁以下，那么服用剂量为1.0g，服用方法为每天三次；如果患儿的年龄在1岁到2岁之间，那么服用剂量最高不能超过1.5g，服用方法为每天三次；如果患儿的年龄在2岁以上，那么服用剂量为2.0g，服用方法仍然是每天三次，服用时间为三天。如果患儿还存在脱水或是发热等症状，那么除了服用思密达之外，还要采取相应的方法进行补液以及退热的处理；如果患儿除了腹泻之外还患有其他疾病，那么不仅要针对腹泻进行治疗，还要积极治疗患儿的其他疾病。
1.3 疗效评价标准
根据相关评价标准，对患儿疾病的治疗效果进行评价。患儿在治疗1-2天之后，如果大便的次数有了明显的减少，每天小于两次，所有症状全部消失，同时患儿大便的性状正常，那么就视为显效；如果患儿经过治疗之后症状以及大便性状有明显改善，次数也有了下降，那么就视为有效；如果患儿的症状没有明显改善，甚至有加重的迹象，那么就视为无效。
1.4 统计学分析
判断患儿的治疗效果，并对数据进分析和处理，使用的统计学软件为SPSS 17.0，并且使用X2对计数资料进行检验。
2.结果
从本文的研究结果中能够看出，治疗前患儿的大便次数为平均每天（8.7±0.8）次，水样便人数为35例，稀水糊状便人数为15例，镜检异常患儿26例；治疗之后患儿大便次数降为平均每天（1.1±0.2）次，水样便人数2例，稀水糊状便人数4例，镜检异常人数3例，治疗前后相比具有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
小儿腹泻在两岁以下的幼儿中发病率较高，因为年龄较小的幼儿抵抗力较差，同时进食频繁且食物种类复杂，所以肠胃会出现无法适应的情况[2]。另一方面，幼儿的消化系统仍然处于发育中，胃部只能分泌很少的消化酶和胃酸，所以并没有很强的杀菌能力，这些原因都导致幼儿极为容易出现腹泻的情况。
患有小儿腹泻的患儿因为年龄较小，所以其肠胃内的分泌型免疫球蛋白（SIgA）含量较低[3]。众所周知，如果产妇在哺乳期对新生儿进行母乳喂养，那么这类新生儿的免疫力就会远高于非母乳喂养的新生儿，这是因为母乳中含有一些母体本身存在的抗体，能够弥补新生儿免疫力低下的缺点。母乳中存在的抗体包括巨噬细胞、溶酶体以及溶菌酶等，除此之外还有上述提到的分泌型免疫球蛋白，会对患儿胃肠道内的细菌产生抵抗作用。如果产妇在哺乳期因为种种原因无法进行母乳喂养，或者喂养的时间较短，那么这类幼儿通常都会进行人工喂养，所食用食物中的营养都会因为加热从而降低，导致患儿容易患上腹泻等疾病。
患有小儿腹泻的患儿，其肠胃中的菌群都会出现失衡的现象，同时所占比例最高的厌氧菌会发生数量巨大的下降，除此之外，抗生素的使用也会使患儿胃肠道内菌群失调的现象更加严重[4]。
思密达也可以被称为蒙脱石散，是一种在儿童急慢性腹泻中的常用药物，该药物能够对患儿的肠粘膜屏障进行保护，从而减轻其症状，促进疾病的康复，另外，该药物能够抑制患儿体内细菌等物质所产生的毒素[5]。除此之外，该药物还具有一些其他的特点，比如不会对患儿的肠蠕动造成影响，并且不会进入患儿的血液循环系统，另外该药物不会阻碍患儿正常饮食以及X光线检查，另外老年人以及处于妊娠或者哺乳期的妇女都能够使用该药物，所以具有较高的安全性。因此该药物在小儿腹泻疾病的治疗中能够起到很好的疗效。
患有小儿腹泻的患儿都会出现大便次数增多以及性状改变的现象，从本文的研究结果中能够看出，使用思密达进行治疗之后，患儿每天大便的次数有了明显的降低，另外大便性状异常的人数以及镜检异常的人数与治疗前相比也有了很大的改善，前后相比均具有明显差异（P<0.05）。
综上所述，在小儿腹泻患儿中，使用思密达进行治疗能够改善患儿的症状，具有很好的治疗效果，同时不会产生严重的不良反应以及副作用，对患儿疾病的治疗以及生活质量的提高有重要意义。
【参考文献】
[1] 袁潮钢.思密达治疗小儿腹泻90例[J].中国药业，2013，22(15):110-111.
[2] 韩琴霞.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33(6):1195.
[3] 陈红娟，李迎春.思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(5):745-746.
[4] 蒋小燕.思密达治疗小儿腹泻50例临床分析[J].中外健康文摘，2014，(26):30-31.
[5] 陈书平.观察思密达治疗小儿腹泻的临床疗效[J].临床医学，2012，32(5):86-87.
论文作者:红光,刘若枫,包小玉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
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